Дуотрав аналоги


Оглавление [Показать]

ДуоТрав – комбинированный противоглаукомный препарат.

Лекарственная форма ДуоТрава – капли глазные: прозрачный или слегка опалесцирующий раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (по 2,5 мл в полипропиленовом флаконе-капельнице, в индивидуальном пакетике из фольги 1 флакон, в картонной пачке 1 или 3 пакетика).


В 1 мл капель содержатся:

действующие вещества: травопрост – 0,04 мг, тимолола малеат – 6,8 мг (что эквивалентно содержанию 5 мг тимолола); вспомогательные компоненты: борная кислота, макрогола глицерилгидроксистеарат, маннитол, пропиленгликоль, натрия хлорид, полидрония хлорид, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид (для доведения кислотности), вода очищенная.

Фармакодинамика

Травопрост – синтетический аналог простагландина F2-альфа, высокоселективный агонист простагландиновых FP-рецепторов. Увеличивая отток водянистой влаги, способствует снижению внутриглазного давления. Основным механизмом его действия является увеличение увеосклерального оттока. На выработку водянистой влаги существенного влияния не оказывает.

Тимолол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. Вещество не имеет мембраностабилизирующей активности, прямое депрессивное влияние на миокард не оказывает. При местном применении снижает образование водянистой влаги и незначительно увеличивает ее отток, вызывая снижение внутриглазного давления. После применения эффект наступает примерно через 2 часа и через 12 часов достигает своего максимума. После однократной инстилляции существенное понижение внутриглазного давления может длиться в течение 24 часов.

Абсорбция травопроста и тимолола происходит через роговицу глаза.

В роговице травопрост гидролизуется до биологически активной формы – свободной кислоты травопроста. Из плазмы крови свободная кислота травопроста выводится в течение часа, и ее концентрация снижается ниже порога обнаружения.

После местного применения максимальная концентрация тимолола наступает примерно через 0,69 часа и сохраняется в течение 12 часов до порога обнаружения. Период полувыведения тимолола составляет 4 часа.

Свободная кислота травопроста (менее 2%) и ее метаболиты выводятся почками.

Тимолол преимущественно выводится почками, приблизительно 20% – в неизмененном виде, 80% – в виде метаболитов.

Глазные капли ДуоТрав показаны пациентам с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией, резистентным к монотерапии бета-адреноблокаторами и/или аналогами простагландина, для снижения повышенного внутриглазного давления.

дистрофия роговицы; бронхиальная астма, тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и другие реактивные патологии дыхательных путей; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; синусовая брадикардия; кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла (в том числе синоатриальная блокада, атриовентрикулярная (AV) блокада II или III степени без кардиостимулятора); тяжелое протекание аллергического ринита; период беременности; грудное вскармливание; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к группе бета-адреноблокаторов; индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении ДуоТрава больным с открытоугольной глаукомой с псевдоафакией, неоваскулярной, закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, псевдоэксфолиативной глаукомой, пигментной и врожденной глаукомой, острыми воспалительными патологиями органа зрения, псевдоафакией при разрыве задней капсулы хрусталика, переднекамерной интраокулярной линзой, при риске развития кистозного макулярного отека, увеита или ирита, при тяжелых анафилактических реакциях или атопии на различные аллергены в анамнезе, больным сахарным диабетом лабильного течения и склонным к гипогликемии, при гипертиреозе, стенокардии Принцметала, планировании проведения хирургической операции.

Глазные капли ДуоТрав предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза. После инстилляции следует надавить на точку носослезного канала у внутреннего угла глаза, это снизит риск развития побочных эффектов системного характера.


Для сохранения стерильности содержимого флакона необходимо избегать контакта кончика капельницы с любыми поверхностями и хранить в плотно закрытом состоянии.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 1 раз в день, процедуру проводят всегда в одно время, утром или вечером.

При пропуске очередной дозы лечение продолжают в установленное время на следующий день.

Максимальная суточная доза ДуоТрава – 1 капля.

При сопутствующей терапии другими местными офтальмологическими средствами для снижения внутриглазного давления интервал между применением каждого из препаратов должен составлять 5 минут и более.


со стороны органа зрения: очень часто – конъюнктивальная инъекция; часто – дискомфорт в глазу, боль в глазу, затуманивание зрения, синдром «сухого» глаза, нарушения зрения, раздражение глаз, зуд глаз, точечный кератит; нечасто – ирит, кератит, блефарит, конъюнктивит, воспалительное состояние влаги передней камеры, светобоязнь, понижение остроты зрения, отек глаз, астенопия, усиление роста ресниц, слезотечение, аллергические явления со стороны глаз, отек век, отек конъюнктивы, эритема век; редко – субконъюнктивальное кровоизлияние, эрозия роговицы, мейбомит, образование корочек на краях век, дистихиаз, трихиаз; частота неизвестна – птоз, патология роговицы, макулярный отек; психические нарушения: редко – нервозность; частота неизвестна – депрессия; со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение; частота неизвестна – синкопе, нарушение мозгового кровообращения, парестезия; со стороны сердца: нечасто – брадикардия; редко – аритмия; частота неизвестна – ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, боль в груди, тахикардия; со стороны сосудов: нечасто – артериальная гипотензия, артериальная гипертензия; частота неизвестна – периферические отеки; со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности; со стороны дыхательной системы: нечасто – постназальный синдром, диспноэ; редко – дискомфорт в носу, бронхоспазм, кашель, дисфония, раздражение в горле, глоточно-гортанная боль; частота неизвестна – астма; со стороны гепатобилиарной системы: редко – повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ); со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна – дисгевзия; дерматологические реакции: нечасто – гипертрихоз, контактный дерматит; редко – крапивница, периокулярная алопеция, гиперпигментация кожи, обесцвечивание кожи; частота неизвестна – сыпь; со стороны костно-мышечной системы: редко – боль в конечностях; со стороны мочевыделительной системы: редко – хроматурия; общие реакции: редко – повышенная утомляемость, жажда.

Кроме этого, возможно появление нежелательных эффектов, отмеченных при монотерапии травопростом:

со стороны органа зрения: нарушения со стороны конъюнктивы, увеит, гиперпигментация радужки, фолликулез конъюнктивы; дерматологические реакции: шелушение кожи.

Нежелательные реакции, характерные для монотерапии системными бета-адреноблокаторами (частота их возникновения при местном офтальмологическом применении тимолола ниже):

со стороны органа зрения: слезотечение, чувство жжения, зуд, колющее ощущение, конъюнктивальная инъекция, отслойка стекловидного тела после фистулизирующей операции на органе зрения, снижение чувствительности роговицы, диплопия; со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея, дисгевзия, боль в животе, рвота; со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции (включая крапивницу, зуд, локальную и генерализованную сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок); психические нарушения: бессонница, потеря памяти, кошмарные сновидения; со стороны обмена веществ: гипогликемия; со стороны нервной системы: церебральная ишемия, усугубление симптомов и признаков миастении; со стороны сосудов: похолодание конечностей, феномен Рейно; со стороны сердца: ощущение сердцебиения, боль в груди, застойная сердечная недостаточность, отеки, AV-блокада, остановка сердца; со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (чаще при существующем бронхоспастическом заболевании); дерматологические реакции: псориазиформная сыпь, утяжеление течения псориаза; со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, сексуальная дисфункция; со стороны костно-мышечной системы: миалгия; общие реакции: астения.

Симптомы: передозировка при закапывании препарата в глаз токсического действия не вызывает. При случайном попадании капель внутрь возможно появление симптомов передозировки бета-адреноблокаторов системного характера, таких как бронхоспазм, артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, остановка сердца.

Лечение при передозировке ДуоТрава: в результате закапывания – глаза следует немедленно промыть водой; при случайном приеме внутрь – назначается симптоматическое и поддерживающее лечение.

Гемодиализ для выведения тимолола малоэффективен.

Следует учитывать всасывание травопроста и тимолола в системный кровоток. Бета-адреноблокирующее действие тимолола может вызывать нежелательные реакции со стороны легких, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Следует тщательно взвесить целесообразность назначения бета-адреноблокаторов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и артериальной гипотензии и рассмотреть варианты применения других действующих веществ. Больных с патологиями сердечно-сосудистой системы необходимо наблюдать на предмет наличия признаков ухудшения состояния и развития побочных реакций. Из-за отрицательного влияния бета-адреноблокаторов на время проведения следует соблюдать осторожность при AV-блокаде I степени.


С осторожностью рекомендуется применять ДуоТрав больным с заболеваниями или тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (включая синдром Рейно).

При расстройствах дыхательной системы требуется контроль состояния пациента до начала и в период применения тимолола, поскольку существует риск тяжелых респираторных реакций, вплоть до летального исхода от бронхоспазма при бронхиальной астме.

Бета-адреноблокатор может маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии, это следует учитывать пациентам с лабильным течением сахарного диабета или склонным к развитию спонтанной гипогликемии.

ДуоТрав может скрывать признаки гипертиреоза.

При заболеваниях роговицы препарат может вызывать сухость глаз.

Наличие тимолола повышает риск отслойки сосудистой оболочки после проведения фистулизирующих операций органа зрения.

При попадании раствора на кожу тела ее следует тщательно промыть водой.

Перед началом применения ДуоТрава пациента следует предупредить о риске изменения цвета глаз на фоне терапии, особенно если лечение касается только одного глаза. Процесс изменения цвета радужной оболочки медленный и малозаметен в течение длительного лечения. Изменению цвета глаз чаще подвержены пациенты с карими глазами или со смешанным цветом радужки (зелено-коричневый, серо-коричневый, сине-коричневый, желто-коричневый).

Действие травопроста может вызывать постепенное изменение состояния ресниц, включая длину, толщину, пигментацию и/или их количество, а также потемнение кожи периорбитальной области и/или век.

Наличие в составе капель пропиленгликоля может вызывать раздражение кожных покровов, макрогола глицерилгидроксистеарата – реакции со стороны кожных покровов.

При проведении хирургической операции необходимо сообщить анестезиологу о применении тимолола.

При использовании контактных линз их следует снять перед закапыванием глаз и снова установить только через 15 минут после процедуры.

Пациентам, у которых после закапывания ДуоТрава возникают нарушения зрения (включая затуманивание зрения), следует приступать к управлению транспортными средствами и механизмами только после полного восстановления зрительной четкости.

Согласно инструкции, ДуоТрав противопоказан в период вынашивания, поскольку травопрост обладает репродуктивной токсичностью, негативно влияет на течение беременности, плод и новорожденного.

Кроме этого, эпидемиологические исследования подтверждают риск задержки внутриутробного развития при приеме внутрь бета-адреноблокаторов, а использование матерью до родов системных бета-адреноблокаторов может вызвать у новорожденных угнетение дыхания, брадикардию, гипотензию, гипогликемию. Поэтому в случае применения препарата в период беременности у новорожденного в первые дни жизни следует тщательно мониторить общее состояние.

Маловероятно присутствие в грудном молоке угрожающих здоровью ребенка доз препарата, тем не менее в период грудного вскармливания назначать ДуоТрав не рекомендуется.

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет применение капель противопоказано.

Комбинированный состав ДуоТрава вызывает необходимость учитывать взаимодействие каждого из его активных компонентов при одновременном применении с другими средствами.

Тимолол при сочетании с ингибиторами изофермента CYP2D6 (включая хинидин, пароксетин, флуоксетин) может вызывать усиление системного эффекта бета-адреноблокаторов, таких как депрессия, снижение частоты сердечных сокращений.

Одновременное использование капель с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, парасимпатомиметиками, амиодароном и другими противоаритмическими средствами может вызвать аддитивный эффект с последующим развитием артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.

Резкая отмена клонидина после комбинированной терапии с бета-адреноблокатором может вызвать развитие рикошетной артериальной гипертензии.

При лечении анафилактических реакций следует учитывать снижение бета-адреноблокаторами ответа на адреналин.

Одновременно назначать два местных бета-адреноблокатора или аналога простагландинов не рекомендуется.

Аналогами ДуоТрава являются: Азарга, Арутимол, Ганфорт, Глаумол, Косопт, Дорзотимол, Комбиган, Кузимолол, Ксалаком, Окумед, Тимолол, Ланотан T, Офтимол, Офтан Тимогель, Арутимол.

Беречь от детей.

Хранить при температуре 2–25 °C.

Срок годности – 24 месяца, после вскрытия флакона – 1 месяц.

Отпускается по рецепту.

Немногочисленные отзывы о ДуоТраве подчеркивают его эффективность.

Цена флакона ДуоТрава составляет около 940 рублей.

ДуоТрав является комбинированным средством, предназначенным для использования местно при повышенном давлении внутри глаз.

Благодаря наличию в составе препарата таких компонентов как тимолол и травопрост, которые взаимодополняют друг друга, снижается повышенное давление внутри глаз. Травопрост является аналогом простагладина F2-альфа и способствует снижению давления внутри глаз за счет того, что улучшает отток водянистой влаги, причем на ее выработку почти не влияет.

Тимолол представляет собой неселективный блокатор β-рецепторов, который не оказывает угнетающего воздействия на миокард. Это вещество также снижает выработку водянистой влаги и улучшает ее отток. Всасывание обоих веществ осуществляется через роговицу. Средство проникает в кровоток, что может вызывать появление системных побочных эффектов.

Давление внутри глаз понижается через 2 часа после использования средства, а максимальный эффект возможен спустя 12 часов. Пониженное давление поддерживается 24 часа.

Выпускается в виде капель для глаз, которые представлены прозрачным (или желтоватым) и стерильным раствором. Основными действующими веществами являются травопрост и тимолол. Вспомогательными – хлорид бензалкония, борная кислота, динатрия эдетат, глицерилгодроксистеарат макрогола, маннитол, трометамол, вода. Капли идут во флаконе, объем которого составляет 2,5 мл.

Используется ДуоТрав для того, чтобы снижать давление внутри глаз, и для лечения открытоугольной глаукомы. Назначить его может только врач-офтальмолог, который устанавливает верный диагноз глазной болезни и определяет соответствующее лечение. Применять средство необходимо в рекомендуемой дозировке.

Раствор закапывается в глаза по 1-ой капле в сутки. Осуществляется это либо в утреннее, либо в вечернее время. Если ДуоТрав назначается в качестве замены других капель для глаз, то использование его нужно начать со следующего дня. Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу. При совместном использовании ДуоТрава с другими средствами для глаз, его закапывают через 15 минут после применения предыдущего средства.

Нужно произвести нажатие на носослезный канал либо прикрыть веки после закапывания, чтобы снизить системное всасывание компонентов капель и снизить риски возникновения побочных эффектов.

Противопоказаниями для использования являются:

возраст пациента до 18-ти лет;повышенная чувствительность к компонентам капель;бронхиальная астма;аллергический ринит в тяжелой форме;обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;сердечная недостаточность в хронической форме;синусовая брадикардия;беременность и период кормления грудью;дистрофия роговицы.

Препарат может использоваться особо осторожно пациентами:

с узко- и закрытоугольной, неоваскулярной, врожденной, псевдоэксфолиативной глаукомой;с воспалительными болезнями органа зрения;с афакией или псевдофакией, при которой произошел разрыв задней части хрусталика;с увеитом;с иритом;с вероятностью развития макулярного отека.

При закапывании ДуоТрава возможно появление побочных эффектов – местных и общесистемных. Местные зачастую могут сопровождаться:

появлением дискомфортных ощущений в органе зрения;покраснением и отечностью глаз;повышенным выделением слез;боязнью света;неясностью зрения;снижением остроты зрения;ростом и утолщением ресниц;астенопией.

Также возможны роговичные нарушения, развитие конъюнктивита, ирита, кератита, мейбомианита, образование корочек по краю век, появление птоза век и макулярной эдемы.

Общесистемные зачастую могут проявиться:

головокружением;повышением АД;бронхоспазмами;аллергическими проявлениями;болью в голове;уртикарией;болями в суставах;изменением цвета вокруг глаз.

Также иногда возможно появление таких общих побочных эффектов:

усталости;кашля;одышки;жажды;повышенного сердцебиения;абнормального роста волос;повышенной чувствительности;болей в груди;выделений из носоглотки;остановки сердца.

При превышении рекомендуемой дозы возможно развитие гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и бронхоспазма. Лечение при передозировке является симптоматическим. При использовании капель в превышенной дозировке нужно промыть глаза теплой водой в большом количестве.

Можно использовать ДуоТрав с другими каплями для глаз, понижающими внутриглазное давление. При этом капли следует использовать спустя 15 минут после того, как были закапаны предыдущие. Но использовать одновременно два аналога простагландинов или два β-адреноблокатора категорически запрещается.

При использовании капель с антиаритмическими средствами, гуанетедином, блокаторами кальциевых каналов и сердечными гликозидами может усиливаться гипотензивное воздействие или развиваться брадикардия, которая будет ярко выраженной.

Перед проведением процедуры закапывания нужно снять линзы, а устанавливать их обратно можно только спустя 15 минут. Использование его может оказывать негативное влияние на такие системы, как сердечно-сосудистая и дыхательная. Поэтому применение капель возможно только под наблюдением врача-кардиолога или терапевта. Также капли могут вызывать изменение цвета органа зрения, особенно если терапии подвергается один глаз. Возникшее изменение цвета является необратимым.

Важно! Препарат снижает на некоторое время остроту зрения, поэтому сразу после его закапывания в глаза нельзя садиться за руль автомобиля или работать с механизмами, требующими повышенного внимания.

Наталия, 47 лет

«Нарушение зрения, связанные с повышением внутриглазного давления требуют особого внимания. Заключается это в постоянном приеме соответствующих препаратов и регулярном обследовании. Я перепробовала много капель и после применения ДуоТрав могу сказать, что они являются аналогом многих из них. В принципе состав у него схожий с большинством подобных препаратов да и ожидаемый терапевтический эффект такой же. Особого улучшения я после применения не заметила, но и ухудшения тоже нет, а это тоже немаловажно. Отмечу, что используя эти капли стоит ограничить управление транспортом, а вот это меня уж совсем не устраивало, да линзы вынимать надолго не очень удобно. В принципе не могу сказать ничего плохого, но и особого восторга выразить тоже не могу».

Марта, 45 лет

«У меня повышенное внутриглазное давления. Сходила на прием к доктору, он назначил капли ДуоТрав. Результат после применения есть — в лучшую сторону. Вот только стоят они не дешево».

Аналогичными данному средству являются:

Фотил;Тимолол;Окумед;Косопт;Трусопт;Траватан;Ксалатан;Азарга;Азопт.

Заменить капли ДуоТрав на аналогичное лекарственное средство может только врач-офтальмолог. Делать это самостоятельно не рекомендуется.

Стоимость капель в российских аптеках составляет от 700 до 790 рублей.

Для лечения заболеваний органов зрения применяются различные средства, самые распространенные из них — капли. Жидкое лекарство имеет направленное местное действие, сразу же попадает по назначению, принимаясь за борьбу с инфекцией, воспалениями, быстро устраняя прочие проблемы.

Капли для глаз Дуотрав сегодня — одно из эффективнейших медицинских средств для снятия внутриглазного давления: как известно, данный факт — основная причина глаукомы. В статье рассмотрим особенности капель Дуотрав, выясним их состав, воздействие, узнаем, как пользоваться лекарством. Также ознакомимся с отзывами тех, кто проверил действие этого препарата на себе.

Капли Дуотрав применяются в офтальмологии для снижения уровня внутриглазного давления. Воздействие происходит благодаря способности компонентов Дуотрава ускорять отток жидкости из глаза, и уменьшать ее образование. Через два часа после процедуры введения начинается ощущаться положительный эффект, пик же последнего приходится на временной интервал в 12 часов после закапывания. Отметим долговременное воздействие средства — после процедуры введения препарат будет «работать» в течение суток.

Глазные капли дуотрав

Показано средство для угнетения внутриглазного давления: данный симптом является главным провокатором глаукомы. Отметим, что заниматься устранением внутриглазной гипертонии необходимо в обязательном порядке, так как в противном случае происходит медленная, но верная деградация зрительного нерва. А вот какие бывают симптомы повышенного глазного давления у женщин и как их выявить. поможет понять информация по ссылке.

Активным веществом средства является травопост и в меньшей степени — тимолол. Благодаря активным компонентам препарат способен, как активизировать отток внутриглазной жидкости, так и уменьшить воспроизводство нового секрета. Но основное действие — первое.

Среди вспомогательных компонентов следующие:

  • хлорид бензалкония;
  • динатрия эдетат;
  • маннитол;
  • борная кислота и др. ингредиенты.

Упакован раствор в пластиковые флаконы объемом 2,5 мл. Объем невелик, но за счет экономного расходования одного флакона хватает на 1,5 месяца ежедневного закапывания.

Капли Дуотрав для глаз применяются местным образом. Стандартная доза — по одной капле в каждый глаз раз в сутки. Капли предназначены для лечения только взрослых: в детской и подростковой терапии они не применяются.

Закапывание лучше производить утром после сна или же поздним вечером. Рекомендуется закапывать препарат каждый день в одно и то же время — данная мера значительно повышает эффективность воздействия средства.

На видео — как применять капли:

После введения состава в конъюнктивальный мешок рекомендуется слегка придавить кожу возле внутреннего уголка глаза. Эта мера поможет средству не вылиться обратно, предотвратит необходимость повторного закапывания. Держать лучше пару минут: за это время лекарство гарантированно попадет по назначению.

Если произошел пропуск очередного закапывания, со следующего дня курс необходимо продолжить, однако, увеличивать дозу из-за пропуска нельзя категорически.

Средство в открытом флаконе хранится в течение четырех недель со дня вскрытия. Препарат же с целой оболочкой хранится три года. Выберите место для капель Дуотрав затемненное и с температурой не выше +25 градусов. От детей препарат необходимо беречь.

Препарат отпускается исключительно по рецепту, в свободной продаже его нет. В период лечения данным средством рекомендуется избегать употребления спиртного.

Капли Дуотрав иногда вызывают временное изменение цвета радужки. Происходит это из-за способности препарата увеличивать количество коричневого пигмента. Пусть вас данный факт не пугает — на качестве зрения он не отразится.

Но стоит иметь в виду, что при закапывании средства только в один глаз открытие в виде изменение цвета его радужки может стать довольно неожиданным. Дополним, что проявиться этот интересный эффект может как сразу после закапывания, так и спустя месяцы, и даже годы после курса процедур.

Капли также могут привести к потемнению ресниц и даже век — имейте это ввиду. Контактные линзы перед процедурой необходимо обязательно снимать, и ставить обратно не раньше, чем через 15 минут после введения препарата.

Ознакомимся со списком противопоказаний для применения данного препарата.

В период беременности использовать Дуотрав запрещено категорически. В противном случае могут произойти такие тяжкие последствия, как угнетение дыхательной системы ребенка, гипотензия и гипоклемия. В период грудного вскармливания использование препарата Дуотрав матерью тоже не приветствуется.

При гиперчувствительности к компонентам применять средство нельзя по понятным причинам. Особенно важно проверить переносимость лекарств группы бета-адреноблокаторов.

Категорическим противопоказанием является такая болезнь, как бронхиальная астма. Применение капель при имеющейся в анамнезе астме может вызвать опасную аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока. При гиперактивности бронхов и ХОБЛ применять препарат тоже нельзя.

Кроме перечисленных заболеваний, запрещено применять Дуотрав также в следующих случаях:

  • при осложнениях ринита аллергического характера;
  • при роговичной дистрофии. А вот как происходит лечение дистрофии сетчатки, и какие средства самые эффективные, указано здесь.
  • до 18 лет;

С осторожность должен назначаться препарат при следующих болезнях:

  • глаукоме любого типа;
  • воспалительных процессах в глазу;
  • разрыве хрусталика. А вот как происходит подготовка к операции по замене хрусталика глаза, можно увидеть здесь.

Кроме того, с осторожностью назначается средство из категории бета-адреноблокаторов при сахарном диабете и склонности организма к гипоклемии. Отменяют введение препарата при подготовке к оперативному вмешательству.

Рассмотрим подробнее, какие побочные эффекты возможны при использовании капель Дуотрав. Итак, это:

  • раздражение конъюнктивы, роговицы;
  • болевые и зудящие ощущения местной локализации;
  • кератиты, блефариты;
  • светобоязнь.А при каких заболеваниях у детей возникает такое заболевание, поможет понять информация по ссылке.
  • изъявление роговицы;
  • синдром «сухого глаза»;
  • временное понижение остроты видимости, пелена, дымка пред глазами;
  • конъюнктивит аллергической природы;
  • слезотечение;
  • раздражение на веках по типу дерматита;
  • головная боль, общее недомогание;
  • головокружение;
  • понижение давления;
  • боли в суставах;
  • крапивница;
  • аритмия;

Кроме перечисленных негативных реакций организма на введение препарата пациент иногда еще может испытывать сильное чувство жажды, одышку, сухость и «царапанье» в гортани, боль в грудной клетке.

Иногда при длительном курсе лечения отмечаются и побочные эффекты неврологического характера: депрессия, нервные расстройства, психические нарушения, раздражительность и нервозность.

Вообще побочных эффектов гораздо больше, чем мы смогли здесь перечислить. Крайне важно поэтому очень тщательно изучать инструкцию препарата перед его использованием. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при помощи Дуотрава — только по назначению врача.

При передозировке появляются следующие симптомы:

  • сильное раздражение слизистой глаза. А вот какие бывают капли для глаз от покраснения и раздражения, можно прочесть здесь;
  • понижение артериального давления;
  • бронхоспазм.

В особо тяжелых случаях передозировки может произойти остановка сердца. Чтобы купировать опасность тяжелых последствий при увеличении дозы препарата необходимо срочно промыть глаза проточной водой, а затем проводить симптоматическую терапию по мере необходимости.

Стоимость препарата Дуотрав на сегодня — одна из самых высоких из категории глазных капель. Но данный факт объясняется проверенным составом препарата, его высоким качеством и крайней эффективностью. Итак, средняя цена капель Дуотрав — 914 рублей.

Что касается аналогичных лекарств, то к ним можно отнести следующие глазные капли с похожим воздействием:

  • Интал. Возможно вам также будет полезно узнать о том, как именно стоит использовать глазные капли Инокса

    Интал

  • Зерит. А вот в каком случае используются капли для глаз Тиотриазолин, поможет понять информация по ссылке.

    Зерит

  • Стиллавит;

    Стиллавит

  • Флоксал. Также существует мазь, которую можно использовать для детей;

    Флоксал

  • Окумол;
  • Индометацин и др. А вот в каком случае используются капли для глаз Фенилэфрин.

    Индометацин

В сети о данном препарате преимущественно положительные отзывы. Люди хвалят эффективность и быстроту действия капель, также многим нравится удобство их использования — капать нужно всего лишь раз в день. Оценивают по достоинству и экономичность средства — из-за того, что достаточно редкого введения, маленького флакончика хватает надолго — даже на полуторамесячный курс.

Из минусов отмечают высокую стоимость препарата, также у некоторых людей проявились побочные эффекты: особенно часто упоминается нечеткость «картинки» сразу после процедуры закапывания. Далее приведем примеры нескольких отзывов о препарате Дуотрав, взятых из интернета.

  • Валентина, 52 года: «Несколько месяцев назад начал болеть один глаз: как выяснилось — глаукома. Окулист выписал мне капли Дуотрав — дороговато, конечно, но расходуются медленно. Через пару недель боли прекратились, всего курс был два месяца. Неприятные симптомы к концу лечения исчезли полностью, на контрольном обследовании врач подтвердил, что все в норме. Каплями довольна — удалось восстановить зрение, и избавиться от неприятных симптомов глаукомы
  • Ольга, 35 лет: «На последнем медосмотре у меня обнаружили начальную стадию глаукомы. Врач сказал, что можно быстро избавиться от болезни при помощи капель Дуотрав. Отмечу, что у этого препарата много противопоказаний, поэтому читать инструкцию перед применением надо обязательно. Мне средство помогло — причем очень быстро. Отмечу, что препарат очень удобен: закапывать надо всего раз в день — для занятых людей лучше не придумаешь. Рекомендую».

Мы рассмотрели особенности таких глазных капель, как Дуотрав. Как видите, наряду с высокой эффективностью капли имеют и ряд серьезных противопоказаний — необходимо тщательно изучать его инструкцию перед использованием. Если же противопоказаний нет, то капли Дуотрав помогут избавиться от глаукомы в максимально короткие сроки: надежно, эффективно и гарантированно.

ДуоТрав – комбинированный противоглаукомный препарат.

Лекарственная форма ДуоТрава – капли глазные: прозрачный или слегка опалесцирующий раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (по 2,5 мл в полипропиленовом флаконе-капельнице, в индивидуальном пакетике из фольги 1 флакон, в картонной пачке 1 или 3 пакетика).

В 1 мл капель содержатся:

  • действующие вещества: травопрост – 0,04 мг, тимолола малеат – 6,8 мг (что эквивалентно содержанию 5 мг тимолола);
  • вспомогательные компоненты: борная кислота, макрогола глицерилгидроксистеарат, маннитол, пропиленгликоль, натрия хлорид, полидрония хлорид, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид (для доведения кислотности), вода очищенная.

Фармакодинамика

Травопрост – синтетический аналог простагландина F2-альфа, высокоселективный агонист простагландиновых FP-рецепторов. Увеличивая отток водянистой влаги, способствует снижению внутриглазного давления. Основным механизмом его действия является увеличение увеосклерального оттока. На выработку водянистой влаги существенного влияния не оказывает.

Тимолол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. Вещество не имеет мембраностабилизирующей активности, прямое депрессивное влияние на миокард не оказывает. При местном применении снижает образование водянистой влаги и незначительно увеличивает ее отток, вызывая снижение внутриглазного давления. После применения эффект наступает примерно через 2 часа и через 12 часов достигает своего максимума. После однократной инстилляции существенное понижение внутриглазного давления может длиться в течение 24 часов.

Абсорбция травопроста и тимолола происходит через роговицу глаза.

В роговице травопрост гидролизуется до биологически активной формы – свободной кислоты травопроста. Из плазмы крови свободная кислота травопроста выводится в течение часа, и ее концентрация снижается ниже порога обнаружения.

После местного применения максимальная концентрация тимолола наступает примерно через 0,69 часа и сохраняется в течение 12 часов до порога обнаружения. Период полувыведения тимолола составляет 4 часа.

Свободная кислота травопроста (менее 2%) и ее метаболиты выводятся почками.

Тимолол преимущественно выводится почками, приблизительно 20% – в неизмененном виде, 80% – в виде метаболитов.

Глазные капли ДуоТрав показаны пациентам с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией, резистентным к монотерапии бета-адреноблокаторами и/или аналогами простагландина, для снижения повышенного внутриглазного давления.

Следует соблюдать осторожность при назначении ДуоТрава больным с открытоугольной глаукомой с псевдоафакией, неоваскулярной, закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, псевдоэксфолиативной глаукомой, пигментной и врожденной глаукомой, острыми воспалительными патологиями органа зрения, псевдоафакией при разрыве задней капсулы хрусталика, переднекамерной интраокулярной линзой, при риске развития кистозного макулярного отека, увеита или ирита, при тяжелых анафилактических реакциях или атопии на различные аллергены в анамнезе, больным сахарным диабетом лабильного течения и склонным к гипогликемии, при гипертиреозе, стенокардии Принцметала, планировании проведения хирургической операции.

Глазные капли ДуоТрав предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза. После инстилляции следует надавить на точку носослезного канала у внутреннего угла глаза, это снизит риск развития побочных эффектов системного характера.

Для сохранения стерильности содержимого флакона необходимо избегать контакта кончика капельницы с любыми поверхностями и хранить в плотно закрытом состоянии.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 1 раз в день, процедуру проводят всегда в одно время, утром или вечером.

При пропуске очередной дозы лечение продолжают в установленное время на следующий день.

Максимальная суточная доза ДуоТрава – 1 капля.

При сопутствующей терапии другими местными офтальмологическими средствами для снижения внутриглазного давления интервал между применением каждого из препаратов должен составлять 5 минут и более.

Кроме этого, возможно появление нежелательных эффектов, отмеченных при монотерапии травопростом:

  • со стороны органа зрения: нарушения со стороны конъюнктивы, увеит, гиперпигментация радужки, фолликулез конъюнктивы;
  • дерматологические реакции: шелушение кожи.

Нежелательные реакции, характерные для монотерапии системными бета-адреноблокаторами (частота их возникновения при местном офтальмологическом применении тимолола ниже):

  • со стороны органа зрения: слезотечение, чувство жжения, зуд, колющее ощущение, конъюнктивальная инъекция, отслойка стекловидного тела после фистулизирующей операции на органе зрения, снижение чувствительности роговицы, диплопия;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея, дисгевзия, боль в животе, рвота;
  • со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции (включая крапивницу, зуд, локальную и генерализованную сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок);
  • психические нарушения: бессонница, потеря памяти, кошмарные сновидения;
  • со стороны обмена веществ: гипогликемия;
  • со стороны нервной системы: церебральная ишемия, усугубление симптомов и признаков миастении;
  • со стороны сосудов: похолодание конечностей, феномен Рейно;
  • со стороны сердца: ощущение сердцебиения, боль в груди, застойная сердечная недостаточность, отеки, AV-блокада, остановка сердца;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (чаще при существующем бронхоспастическом заболевании);
  • дерматологические реакции: псориазиформная сыпь, утяжеление течения псориаза;
  • со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, сексуальная дисфункция;
  • со стороны костно-мышечной системы: миалгия;
  • общие реакции: астения.

Симптомы: передозировка при закапывании препарата в глаз токсического действия не вызывает. При случайном попадании капель внутрь возможно появление симптомов передозировки бета-адреноблокаторов системного характера, таких как бронхоспазм, артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, остановка сердца.

Лечение при передозировке ДуоТрава: в результате закапывания – глаза следует немедленно промыть водой; при случайном приеме внутрь – назначается симптоматическое и поддерживающее лечение.

Гемодиализ для выведения тимолола малоэффективен.

Следует учитывать всасывание травопроста и тимолола в системный кровоток. Бета-адреноблокирующее действие тимолола может вызывать нежелательные реакции со стороны легких, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Следует тщательно взвесить целесообразность назначения бета-адреноблокаторов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и артериальной гипотензии и рассмотреть варианты применения других действующих веществ. Больных с патологиями сердечно-сосудистой системы необходимо наблюдать на предмет наличия признаков ухудшения состояния и развития побочных реакций. Из-за отрицательного влияния бета-адреноблокаторов на время проведения следует соблюдать осторожность при AV-блокаде I степени.

С осторожностью рекомендуется применять ДуоТрав больным с заболеваниями или тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (включая синдром Рейно).

При расстройствах дыхательной системы требуется контроль состояния пациента до начала и в период применения тимолола, поскольку существует риск тяжелых респираторных реакций, вплоть до летального исхода от бронхоспазма при бронхиальной астме.

Бета-адреноблокатор может маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии, это следует учитывать пациентам с лабильным течением сахарного диабета или склонным к развитию спонтанной гипогликемии.

ДуоТрав может скрывать признаки гипертиреоза.

При заболеваниях роговицы препарат может вызывать сухость глаз.

Наличие тимолола повышает риск отслойки сосудистой оболочки после проведения фистулизирующих операций органа зрения.

При попадании раствора на кожу тела ее следует тщательно промыть водой.

Перед началом применения ДуоТрава пациента следует предупредить о риске изменения цвета глаз на фоне терапии, особенно если лечение касается только одного глаза. Процесс изменения цвета радужной оболочки медленный и малозаметен в течение длительного лечения. Изменению цвета глаз чаще подвержены пациенты с карими глазами или со смешанным цветом радужки (зелено-коричневый, серо-коричневый, сине-коричневый, желто-коричневый).

Действие травопроста может вызывать постепенное изменение состояния ресниц, включая длину, толщину, пигментацию и/или их количество, а также потемнение кожи периорбитальной области и/или век.

Наличие в составе капель пропиленгликоля может вызывать раздражение кожных покровов, макрогола глицерилгидроксистеарата – реакции со стороны кожных покровов.

При проведении хирургической операции необходимо сообщить анестезиологу о применении тимолола.

При использовании контактных линз их следует снять перед закапыванием глаз и снова установить только через 15 минут после процедуры.

Пациентам, у которых после закапывания ДуоТрава возникают нарушения зрения (включая затуманивание зрения), следует приступать к управлению транспортными средствами и механизмами только после полного восстановления зрительной четкости.

Согласно инструкции, ДуоТрав противопоказан в период вынашивания, поскольку травопрост обладает репродуктивной токсичностью, негативно влияет на течение беременности, плод и новорожденного.

Кроме этого, эпидемиологические исследования подтверждают риск задержки внутриутробного развития при приеме внутрь бета-адреноблокаторов, а использование матерью до родов системных бета-адреноблокаторов может вызвать у новорожденных угнетение дыхания, брадикардию, гипотензию, гипогликемию. Поэтому в случае применения препарата в период беременности у новорожденного в первые дни жизни следует тщательно мониторить общее состояние.

Маловероятно присутствие в грудном молоке угрожающих здоровью ребенка доз препарата, тем не менее в период грудного вскармливания назначать ДуоТрав не рекомендуется.

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет применение капель противопоказано.

Комбинированный состав ДуоТрава вызывает необходимость учитывать взаимодействие каждого из его активных компонентов при одновременном применении с другими средствами.

Тимолол при сочетании с ингибиторами изофермента CYP2D6 (включая хинидин, пароксетин, флуоксетин) может вызывать усиление системного эффекта бета-адреноблокаторов, таких как депрессия, снижение частоты сердечных сокращений.

Одновременное использование капель с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, парасимпатомиметиками, амиодароном и другими противоаритмическими средствами может вызвать аддитивный эффект с последующим развитием артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.

Резкая отмена клонидина после комбинированной терапии с бета-адреноблокатором может вызвать развитие рикошетной артериальной гипертензии.

При лечении анафилактических реакций следует учитывать снижение бета-адреноблокаторами ответа на адреналин.

Одновременно назначать два местных бета-адреноблокатора или аналога простагландинов не рекомендуется.

Аналогами ДуоТрава являются: Азарга, Арутимол, Ганфорт, Глаумол, Косопт, Дорзотимол, Комбиган, Кузимолол, Ксалаком, Окумед, Тимолол, Ланотан T, Офтимол, Офтан Тимогель, Арутимол.

Беречь от детей.

Хранить при температуре 2–25 °C.

Срок годности – 24 месяца, после вскрытия флакона – 1 месяц.

Отпускается по рецепту.

Немногочисленные отзывы о ДуоТраве подчеркивают его эффективность.

Цена флакона ДуоТрава составляет около 940 рублей.

Представлены аналоги лекарства дуотрав, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Травопрост — синтетический аналог простагландина F2α, является высокоселективным агонистом простагландиновых FP-рецепторов и снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги. Основной механизм действия препарата связан с увеличением увеосклерального оттока. Не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги.

Тимолол — неселективный блокатор β-адренорецепторов без симпатомиметической активности, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард, не обладает мембраностабилизирующей активностью. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Внутриглазное давление снижается приблизительно через 2 ч после применения, а максимальный эффект достигается через 12 ч. Значительное снижение внутриглазного давления может сохраняться в течение 24 ч после однократного применения препарата.

Обратите внимание! Список содержит синонимы ДуоТрав, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

В настоящее время структурных аналогов ДуоТрав с одинаковым активным веществом не существует. Обратитесь к лечащему врачу для подбора заменяющего лекарства с аналогичными свойствами, но другим действующим веществом.

Торговое название: ДуоТрав®

Состав 1 мл раствора:Активные вещества: травопрост 40мкг, тимолол 5 мг (в виде тимолола малеата 6,8 мг)

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду, борная кислота, динатрия эдетат, макрогола глицерилгидроксистеарат1, трометамол, маннитол, трометамол и/или кислота хлористоводородная концентрированная для доведения рН, вода очищенная.
1Синоним: полиоксиэтилен-гидрогенизованное касторовое масло 40 (НСО-40).

Описание: прозрачный или слегка опалесцирующий раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Код ATX: S01ED51

Фармакокинетика Травопрост и тимолол абсорбируются через роговицу глаза В роговице происходит гидролиз травопроста до биологически активной формы — кислоты травопроста.

Травопрост после местного применения быстро выводится из плазмы в течение часа -концентрация в плазме крови снижается ниже порога обнаружения — менее 0,01 нг/мл (может варьироваться от 0,011 до 0,02 нг/мл). Максимальная концентрация (Сmax) тимолола в плазме крови составляет 0,692 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения в течение 12 часов, а Тmax тимолола достигается в течение часа после местного применения. T½ тимолола составляет 4 часа после местного применения ДуоТрава®. Травопрост выводится в виде неактивных метаболитов в основном с желчью (61%). Свободная кислота травопроста и ее метаболиты выводятся почками. Менее 2% травопроста обнаруживается в моче в виде свободной кислоты.
Тимолол и образующиеся метаболиты выводятся преимущественно почками. Около 20% тимолола выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

С осторожностью Неоваскулярная, закрытоугольная, узкоугольная глаукома, пигментная и врожденная глаукома, открытоугольная глаукома с псевдоафакией, псевдоэксфолиативная глаукома; офтальмологические воспалительные заболевания; афакия, псевдофакия с разрывом задней капсулы хрусталика, пациенты с риском развития кистоидного макулярного отека, ирита, увеита.

Анафилактические реакции. Пациенты с атопией или с тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие бета-адреноблокаторы, могут быть резистентны к обычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций. Системные эффекты. Травопрост и тимолол могут подвергаться системной абсорбции. Тимолол при местном использовании может вызывать такие же побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, как и системные бета-адреноблокаторы. Следует контролировать состояние пациента до начала и во время терапии тимололом. Описаны случаи тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой и смерть от сердечной недостаточности при использовании тимолола.
Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к гипогликемии или диабетом (особенно с диабетом лабильного течения), поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза и вызывать периферические и центральные циркуляторные расстройства и гипотензию, а также ухудшение состояния при стенокардии Принцметала.
Перед плановой операцией бета-адреноблокаторы должны быть постепенно (не одномоментно!) отменены за 48 часов до общей анестезии, т.к. во время общей анестезии они могут уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца.

Срок хранения 3 года.

Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.



Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий