Гликомед инструкция по применению


Прием гипогликемических препаратов иногда необходим, особенно если речь касается диабетиков, которые нуждаются в определенных препаратах для регуляции уровня сахара в крови. Разумеется, на современном фармакологическом рынке имеется множество подобных лекарств. Но специалисты часто рекомендуют пациентам препарат «Глибомет». Отзывы диабетиков и врачей свидетельствуют о том, что данное средство действительно позволяет справиться с кризисными ситуациями.

гликомед инструкция по применению

Лекарство «Глибомет» выпускается в виде белых таблеток круглой формы с твердой оболочкой. Они помещены в удобные блистеры по 20 штук. В аптеке можно приобрести упаковку, состоящую из двух блистеров.


Это комбинированное средство, поэтому в составе присутствует два активных компонента — глибенкламид (2,5 мл в одной таблетке) и метформин в форме гидрохлорида. Разумеется, препарат содержит и вспомогательные вещества, в частности, кукурузный крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, тальк, диэтилфталат, глицерин, ацетат-фталат целлюлозы, желатин.

гликомед инструкция по применению

Лекарство «Глибомет» выпускается в виде белых таблеток круглой формы с твердой оболочкой. Они помещены в удобные блистеры по 20 штук. В аптеке можно приобрести упаковку, состоящую из двух блистеров.

Это комбинированное средство, поэтому в составе присутствует два активных компонента — глибенкламид (2,5 мл в одной таблетке) и метформин в форме гидрохлорида. Разумеется, препарат содержит и вспомогательные вещества, в частности, кукурузный крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, тальк, диэтилфталат, глицерин, ацетат-фталат целлюлозы, желатин.

гликомед инструкция по применению

Разумеется, для начала стоит разобраться со свойствами лекарства. Гипогликемическое действие препарата «Глибомет» обусловлено содержанием сразу двух активных компонентов.

Данное средство воздействует на поджелудочную железу, а именно на те участки, которые отвечают за синтез инсулина в организме. В то же время лекарство усиливает чувствительность клеток-мишеней к этому гормону. Таким образом «Глибомет» помогает снизить уровень сахара в крови без использования синтетического инсулина, что очень важно при сахарном диабете второго типа.

Препарат обладает и гиполипидемическими свойствами. Под его воздействием уровень жиров в крови снижается, что уменьшает вероятность образования сгустков в крови (тромбов). Метформин относится к группе бигуанидов. Это вещество активирует процессы утилизации глюкозы мышцами, тормозит глюконеогенез в тканях печени, угнетает адсорбцию углеводов стенками кишечника.

Глибенкламид быстро всасывается стенками кишечника и практически полностью (на 97%) связывается с белками плазмы. В печени он распадается, образуя неактивные метаболиты, которые затем выводятся из организма вместе с каловыми массами и мочой. Период полувыведения составляет 5 часов. Метформин также быстро усваивается в организме, но не связывается с плазменными белками. Это вещество не метаболизируется в организме. Период полураспада равен двум часам.

гликомед инструкция по применению

Многие люди страдают от такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны. Как правило, для пациентов составляют соответствующий рацион. Урегулировать уровень сахара в крови можно с помощью препаратов сульфонилмочевины.

Лекарство «Глибомет» назначают в том случае, если диетотерапия и прием вышеупомянутых средств не обеспечивают необходимого эффекта.

Как правильно принимать лекарственное средство «Глибомет»? Дозировка определяется индивидуально. Как правило, начальная доза равна двум таблеткам. Их принимают во время еды. Далее количество препарата увеличивают для достижения максимального эффекта. Суточная доза не должна превышать 2 г метформина. Далее дозу постепенно снижают.

Это довольно мощное, серьезное лекарство, прием которого возможен только с разрешения врача. Препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний, с которым стоит ознакомиться перед началом лечения:

  • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам таблеток;
  • аллергия на другие производные сульфонилмочевины, а также на сульфамид, пробенецид или сульфамидные диуретики;
  • данный препарат противопоказан женщинам во время беременности;
  • отсутствие эффекта от терапии;
  • диабетическая кома и предкоматозные состояния;
  • серьезные нарушения работы почек, почечная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные недуги, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, включая проблемы с периферическим кровообращением, недостаточность миокарда, инфекционно-токсический и кардиогенный шок;
  • ранее перенесенные тяжелые болезни дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда или период реабилитации после него;
  • одновременное применение диуретиков и лекарств от повышенного давления;
  • ацидоз или риск его развития;
  • наличие в анамнезе пациента случаев лактоацидоза;
  • тяжелые болезни печени;
  • нарушения работы дыхательной системы;
  • реабилитационный период после частичного иссечения поджелудочной железы;
  • дистрофические патологии;
  • хронический алкоголизм, состояние острой алкогольной интоксикации;
  • острые кровотечения;
  • гангрена;
  • период лактации;
  • голодание или соблюдение жесткой диеты.

Если у вас присутствуют любые из вышеупомянутых противопоказаний, то об этом стоит сообщить эндокринологу.

Всегда ли безопасным считается прием таблеток «Глибомет»? Побочные действия на фоне лечения вполне возможны. Случаи их возникновения, правда, регистрируют не так уж часто, но лечение может затрагивать разные системы органов.


  • Лимфатическая система и кровь. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, эритроцитопения.
  • ЦНС. Периодически возникающие головные боли, нарушения восприятия вкуса.
  • Органы зрения. Нарушения аккомодации, снижение остроты зрения, что связано с изменением уровня сахара в крови.
  • Метаболизм. Резкое увеличение массы тела, гипогликемия, лактоацидоз. Длительная терапия иногда приводит к нарушению всасывания витамина В12 в кишечнике, что в последствии способствует развитию мегалобластной анемии.
  • Пищеварительная система. Тошнота, рвота, вздутие живота, боли в эпигастральной области, частая отрыжка, потеря аппетита, появление металлического привкуса во рту, ощущение переполненности желудка.
  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожный зуд, эритема, разные типы экзантем, повышение чувствительности кожных тканей к свету, аллергический дерматит, крапивница.
  • Аллергические реакции. Высыпания на коже, отеки, желтуха, резкое снижение кровяного давления, угнетение дыхательных процессов, шоковые состояния.
  • Печень. Внутрипеченочный холестаз, медикаментозный гепатит.
  • Возможно появление и некоторых других осложнений, в частности, увеличения суточного количества мочи, потери белков и натрия организмом в результате нарушения фильтрации в почках.

Стоит отметить, что большая часть вышеперечисленных осложнений не требует прекращения терапии — достаточно лишь снизить дозу и побочные реакции проходят сами по себе. Суточное количество препарата нужно повышать медленно и постепенно.

Лекарственное средство «Глибомет» (метформин) нельзя принимать вместе с этиловым спиртом, так как это повышает вероятность развития лактоацидоза. Во время терапии нужно отказаться от алкогольных напитков и препаратов, в составе которых присутствует спирт.

Прием данного препарата прекращают за 48 часом до проведения процедур, при которых используются йодосодержащие контрастные вещества. Одновременное использование данных средств может привести к развитию почечной недостаточности.

Если принимать «Глибомет» вместе с инсулином, анаболическими стероидами, блокаторами бета-адренорецепторов, препаратами группы тетрациклина, то повышается риск развития гипогликемии. Диабетикам всегда нужно сообщать лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

В современной медицине часто используют лекарственное средство «Глибомет». Отзывы диабетиков, показания и противопоказания — это, безусловно, важные моменты. Но не менее весомым фактором является и его стоимость. Конечно, точную цифру назвать сложно, но в среднем цена упаковки из 40 таблеток колеблется в пределах от 340 до 380 рублей, что на самом деле не так уж и много.


Конечно, не всегда пациентам подходит именно этот препарат. Заменителей на современном рынке лекарств достаточно. Например, при диабете второго типа часто используются такие средства, как «Авандамет», «Воканамет», «Глюкованс». Не менее часто пациентам назначают «Дибизид», «Дианорм» или «Синджаржи». Конечно, подобрать эффективный аналог может подобрать только лечащий врач-эндокринолог.

Данное лекарство широко применяется в современной медицине. Но как на самом деле выглядит лечение средством «Глибомет»? Отзывы диабетиков, равно как и специалистов, подтверждают, что препарат хорошо справляется с последствиями инсулиннезависимого сахарного диабета.

Согласно результатам исследований, лекарство активирует работу той части поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина. Именно это и требуется при таком заболевании, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны.

Случаи возникновения побочных реакций во врачебной практике регистрируются редко. Лекарство хорошо переносится, да и стоимость его вполне разумная.

Состав

1 таблетка включает 2,5 мг глибенкламида и 400 мг метформина гидрохлорида – активные ингредиенты.

Дополнительные ингредиенты:

  • 57,5 мг – кукурузного крахмала;
  • 65,0 мг – микрокристаллической целлюлозы;
  • 20,0 мг – диоксида кремния коллоидного;
  • 17,5 мг – глицерина (глицерола);
  • 40,0 мг – желатина;
  • 7,5 мг – стеарата магния;
  • 15,0 мг – талька.

Оболочка:

  • 0,5 мг – диэтилфталата;
  • 2,0 мг – ацетилфталилцеллюлозы;
  • 2,5 мг – талька.

Препарат Глибомет выпускается в форме таблеток в оболочке, по 40; 60 или 100 штук в одной упаковке.

Гипогликемическое, гиполипидемическое.


Глибомет является комбинированным пероральным (для внутреннего приема) гипогликемическим препаратом, производным битуанида и сульфонилмочевины II поколения, который проявляет внепанкреатическое и панкреатическое действие.

Производное сульфонилмочевины II поколения – глибенкламид обладает стимулирующим воздействием на секрецию инсулина, посредством понижения глюкозой раздражающего порога бета-клеток поджелудочной железы.

Глибенкламид усиливает восприимчивость к инсулину и прочность его связей с клетками-мишенями, повышает высвобождение инсулина, увеличивает его воздействие на процесс впитывания глюкозы печенью и мышцами, в жировой ткани сдерживает липолиз. Действие препарата проявляется во второй стадии производства инсулина.

Производное бигуанидаметформин проявляет стимулирующее действие по отношению к периферической чувствительности тканей к эффектам инсулина (усиливает рецепторную связь инсулина и увеличивает его эффекты на пострецепторном уровне).

В кишечнике уменьшает всасывание глюкозы, угнетает глюконеогенез и благоприятно влияет на обмен липидов, способствует понижению избыточного веса у больных сахарным диабетом. Обладает фибринолитической эффективностью за счет угнетения ингибитора активатора тканевого плазминогена.

Гипогликемическое действие Глибомета развивается уже через 2 часа и наблюдается на протяжении 12 часов.

Синергичное сочетание двух активных ингредиентов препарата – стимулирующее действие производного сульфонилмочевины на производство собственного инсулина (панкреатическое действие) и непосредственное воздействие бигуанида на жировую и мышечную ткани (внепанкреатическое действие — значительное повышение усвоения глюкозы) и ткань печени (уменьшение глюконеогенеза), допускает при определенной пропорции доз снизить содержание каждого элемента.

Данное обстоятельство помогает избежать избыточной активации бета-клеток в поджелудочной железе, и таким образом снизить риск нарушений ее функциональности, а также повысить безопасность применения гипогликемических средств и уменьшить частоту возможных побочных эффектов.

Абсорбция глибенкламида в ЖКТ происходит быстро и на достаточно высоком уровне (84 %). Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа. Связь с плазменными белками на уровне 97%. Практически полностью метаболизируется (до неактивных метаболитов) в печени. Выводится с желчью и мочой в пропорции 50/50%, с периодом полувыведения от 5 до 10 часов.

Абсорбция в ЖКТ метформина также достаточно полная. Препарат почти не связывается с плазменными белками и быстро распространяется в ткани. В организме не метаболизируется. Выводится по большей части почками и в небольшом количестве кишечником, с периодом полувыведения около 7 часов.

Препарат Глибомет показан для терапии сахарного диабета 2 типа, в случае неэффективности диетотерапии и предыдущего лечения бигуанидами и производными сульфонилмочевины, а также прочими гипогликемическими пероральными лекарственными средствами.

Не рекомендуют принимать Глибомет пациентам старше 60-ти лет, занимающихся тяжелой физической работой, из-за повышенного риска возникновения лактоацидоза.

С осторожностью:

  • тяжелые физические нагрузки (риск возникновения лактоацидоза);
  • патологии щитовидной железы;
  • лихорадочный синдром;
  • гипофункция коры надпочечников и/или передней доли гипофиза.

ЦНС:

  • головные боли.

Система пищеварения:

  • расстройства аппетита;
  • тошнота;
  • болезненность в животе;
  • рвота;
  • привкус метала в ротовой полости;
  • диарея;
  • активизация ферментов печени.

Система кроветворения:

  • гемолитическая анемия;
  • лейкопения;
  • эритроцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • мегалобластная анемия;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения.

Кожные покровы:

  • эритема;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • зуд.

Обмен веществ:

  • гипогликемия;
  • лактоацидоз.

При обнаружении проявлений лактоацидоза (общая слабость, боли в животе, рвота, мышечные судороги) следует незамедлительно прекратить прием таблеток Глибомета и обратиться к врачу.

Другие:

  • дисульфирамоподобная реакция, проявляется при приеме алкоголя и характеризуется покраснением верхней части туловища и кожи лица, головной болью, ощущением сердцебиения, тошнотой и рвотой, повышением АД.

Инструкция по применению Глибомета рекомендует принимать таблетки препарата перорально (внутрь), желательно во время еды.

Дозировку и продолжительность терапии подбирает лечащий врач, исходя из состояния углеводного обмена пациента и содержания в крови глюкозы.

Как правило, начальная суточная доза равняется 1-3 таблеткам, с последующей постепенной корректировкой с целью подбора найэффективнейшей дозировки, которая обеспечит устойчивую нормализацию содержания глюкозы в крови.

Максимально допустимая суточная дозировка — 6 таблеток.

При передозировке отмечали развитие гипогликемии (глибенкламид) и лактацидоза (метформин).

При гипогликемии наблюдали: чувство голода, слабость, повышенную потливость, неврологические расстройства (временного характера), сердцебиение, парестезию в ротовой полости, бледность кожных покровов, тремор, головные боли, чувство беспокойства, патологическую сонливость, чувство страха, расстройства сна, нарушение координации. При прогрессировании этого состояния отмечали потерю самоконтроля и сознания.

В случае гипогликемии легкого течения рекомендуют прием сахара, напитки или пищу, содержащие большое количество углеводов (мед, варенье, сладкий чай). Если гипогликемия сопровождается потерей сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы) в объеме 40-80 мл, после чего назначают инфузионное введение 5-10% раствора декстрозы. В последующем возможно дополнительное введение 1 мг глюкагона.

Если пациент остается в бессознательном состоянии вышеописанные процедуры повторяют. Отсутствие эффекта в этом случае, дает повод для проведения интенсивной терапии.

При лактацидозе отмечали: выраженную слабость, респираторные нарушения, боли в мышцах, сонливость, тошноту, боли в животе, рвоту, рефлекторную брадиаритмию, диарею, понижение АД, гипотермию, спутанность и потерю сознания.

В случае подозрения на лактацидоз необходимо немедленно отменить препарат, госпитализировать пациента и провести процедуру гемодиализа.

Гипогликемические эффекты Глибомета усиливаются при сочетаемом применении с производными кумарина (Синкумар, Варфарин), бета-адреноблокаторами, салицилатами, Окситетрациклином, Циметидином, Аллопуринолом, сульфаниламидами, ингибиторами МАО, Пробенецидом, Фенилбутазоном и его производными, хлорамфениколом, Сульфонамидом, циклофосфамидом, Пергексилином, Миконазолом (пероральным), Фенирамидолом, Сульфинпиразоном и этанолом.

Глюкокортикоиды, адреналин, пероральные контрацептивы, барбитураты, тиазидные диуретики и гормоны щитовидной железы снижают гипогликемическую эффективность Глибомета.

На фоне приема Глибомета возможно усиление эффектов антикоагулянтов.

Параллельный прием Циметидина может повысить риск возникновения лактацидоза.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать проявления гипогликемии (исключение составляет повышенная потливость).

Применение рентгеноконтрастных йодсодержащих средств (для введения внутрисосудисто) может привести к нарушению почечной функции и кумуляции метформина (риск возникновения лактацидоза).

Глибомет отпускается по предъявлению рецепта врача.

Температура хранения – до 30°С.

36 месяцев.

Во время проведения терапии пациенты обязаны неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, касательно дозировки и метода применения препарата, режима физических нагрузок, соблюдения диеты и самостоятельного контроля над уровнем глюкозы в крови.

Лактацидоз – опасное, но по счастью редкое патологическое состояние, которое проявляется кумуляцией молочной кислоты в крови, по причине накопления метформина. Наблюдаемые случаи возникновения лактацидоза у пациентов, принимающих Метформин, чаще всего отмечались у больных сахарным диабетом с параллельной выраженной почечной и сердечной недостаточностью.

С целью профилактики возможного лактацидоза необходимо обозначить все сопутствующие факторы риска, такие как: кетоз, декомпенсированный диабет, длительное голодание, печеночная недостаточность, усугубление алкогольными напитками и любое состояние, приводящее к гипоксии.

При прохождении терапии Глибометом следует постоянно контролировать количество креатинина в сыворотке, не менее 1 раза в 12 месяцев при нормальной функции почек и не менее 2-4 раз в 12 месяцев в пожилом возрасте и при количестве креатинина близкого к ВГН.

Соблюдать особую осторожность следует в случаях возникновения риска нарушения функции почек (начало лечения НПВС, антигипертензивными препаратами, мочегонными средствами).

Терапию Глибометом необходимо прервать за 48 часов до рентгенологического тестирования с в/в введением контрастных йодсодержащих веществ (в этот период времени следует принимать другие гипогликемические препараты).

Также прерывание терапии за 48 часов требует проведение планового оперативного вмешательства под наркозом, с эпидуральной или спинальной анестезией.

Возобновление лечения возможно после перехода пациента на пероральное питание или через 48 часов после проведения операции, при условии нормального функционирования почек.

Следует проявить осторожность при вождении транспорта или выполнении точной и опасной работы.

Самые близкие по своему воздействию аналоги Глибомета представлены препаратами:

  • Амарил;
  • Авандаглим;
  • Авандамет;
  • Галвус Мет;
  • Комбоглиз;
  • Глимекомб;
  • Янумет.

Детям

Применение Глибомета противопоказано до 18-ти лет.

Этанол, как и алкогольные напитки, может провоцировать гипогликемию, а также стать причиной дисульфирамоподобной реакции (боли в животе, головокружение, тошнота, ощущение жара в верхней части тела и коже лица, рвота, тахикардия, головные боли), в связи с чем, следует отказаться от употребления алкоголя во всех видах.

Прием Глибомета противопоказан в период грудного вскармливания и беременности.

Среди пациентов на данное время принимающих этот препарат отзывы о Глибомете в основном положительные, хотя и с некоторыми ссылками на различные, чаще всего несущественные, побочные эффекты.

Многие люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, принимают таблетки Глибомета в комплексе с прочими гипогликемическими средствами и потому не могут с уверенностью подтвердить эффективность именно этого лекарственного средства.

Другие пациенты, которым в прошлом назначали Глибомет, остались недовольны его эффектами и в итоге перешли на другие препараты подобного действия. Все это говорит о том, что к терапии сахарного диабета нужно подходить сугубо индивидуально, и нет никакой гарантии, что один и тот же препарат одинаково подойдет всем пациентам.

Еще одной проблемой комбинированных лекарственных средств является фиксированное массовое содержание активных ингредиентов, что далеко не всегда подходит каждому пациенту.

Можно сделать вывод, что в случае, когда Глибомет по всем параметрам подходит пациенту, его эффективность будет оставаться на довольно высоком уровне, как и наоборот, в случае неудовлетворительного ответа организма на ингредиенты препарата, лучше перейти на другое лекарственное средство.

Стоит напомнить, что при сахарном диабете назначать лечение, корректировать дозы и схемы приема препаратов может только врач.

В аптеках России цена Глибомета таблетки №40 варьирует от 280 до 350 рублей.

Глибомет таблетки 400 мг+2,5 мг 40 шт.Berlin-Chemie/A. Menarini

Глибомет №40 таблеткиБерлин-Хеми АГ

ГлибометBerlin-Chemie AG, Германия

Глибомет таблетки покрытые оболочкой №40Лаборатория Гуидотти (Италия)

Глибомет табл. п/о №40

Около 6% населения планеты страдают сегодня от сахарного диабета – заболевания, основным признаком которого является повышение сахаров в крови. На развитие болезни влияют внешние факторы, определенную роль играет и генетика.

Лучшее лекарство от диабета – низкоуглеводное питание: если нормальному человеку можно употребить до 400 г чистых углеводов в сутки, то диабетику – менее 85 г.

Но даже при отказе от круп, картофеля, выпечки, большинства овощей и фруктов и замене их животными жирами, не повышающими показатели глюкометра, далеко не всем удается компенсировать гликемию полностью. Особенно это касается диабетиков со вторым типом заболевания, у которых в анамнезе почечная недостаточность.

Для лечения СД разработаны 4 типа лекарств, которые различают по составу и способу воздействия на проблему.

  1. Препараты, понижающие степень инсулинорезистентности клеток – бигуаниды (Метформин, Глюкофаж) и тиазолидиндионы (Пиоглитазон, Росиглитазон).
  2. Стимуляторы синтеза поджелудочной железой эндогенного инсулина – производные сульфанилмочевины (Диабетон, Манинил) и глиниды.
  3. Медикаменты инкретинового ряда, контролирующие вес и аппетит – Галвус, Янувия, Онглиза, Виктоза, Баета.
  4. Лекарства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике, – Акарбоза, Глюкобай.

К гипогликемическим пероральным препаратам второй группы относят и Глибомет, инструкция по применению которого будет представлена для ознакомления. Вся информация взята из общедоступных источников, поэтому инструментом для самодиагностики и самолечения не является.

Сахарный диабет – пожизненная болезнь с опасными для жизни осложнениями, и эксперименты с лекарствами без консультации эндокринолога и серьезного обследования недопустимы.

Сочетание в каждой таблетке двух активно действующих соединений – метформина гидрохлорида (400 мг) и глибенкламида (2,5 мг) дает возможность не только контролировать гликемию, но и уменьшить дозу этих компонентов. Если бы каждый из них использовался для монотерапии, дозировка была бы существенно выше.

Содержит формула и наполнители в виде целлюлозы, кукурузного крахмала, диоксида коллоидного кремния, желатина, глицерина, талька, стеарата магния ацетилфталилцеллюлозы, диэтилфталата.

Один из главных действующих компонентов, глибенкламид, представляет собой препарат класса сульфанилмочевины нового поколения, включенной в список жизненно важных препаратов с панкреатическими и внепанкреатическими возможностями.

Он не только стимулирует функции поджелудочной железы в целом, но и усиливает продукцию эндогенного инсулина. Механизм их активности основан на защите поврежденных агрессивной глюкозой в-клеток поджелудочной железы, определяющих прогрессию СД, и стимуляции чувствительности к инсулину клеток-мишеней.

Прием Глибомета параллельно с контролем гликемии улучшает липидный обмен и уменьшает риск развития тромбов. Усиливается активность инсулина, а вместе с ним и поглощение глюкозы мышечными тканями и печенью. Активен препарат на второй стадии продукции инсулина.

Метформин относят к бигуанидам – классу веществ-стимуляторов, снижающих нечувствительность «слепых» клеток к собственному инсулину. Восстановление чувствительности не менее важно, чем усиление секреции гормона, ведь при СД 2-го типа поджелудочная вырабатывает его даже с избытком.

Метформин усиливает контакт рецепторов и инсулина, повышает пострецепторную эффективность гормона. При отсутствии в кровяном русле инсулина терапевтический эффект не проявляется.

Метформин обладает уникальными возможностями:

  • Замедляет абсорбцию глюкозы стенками кишечника и помогает ее утилизации в тканях;
  • Ингибирует глюконеогенез;
  • Защищает в-клетку от ускоренного апоптоза;
  • Снижает риск любого вида ацидоза и серьезных инфекций;
  • Улучшает микроциркуляцию жидкостей, эндотелиальную функцию и жировой обмен (снижает концентрацию «вредного» холестерола и триглицерола в крови);
  • Облегчает похудение – важное условие эффективного гликемического контроля при ДС 2-го типа;
  • Снижает плотность тромбов и окислительный стресс;
  • Оказывает фибринолитический эффект путем угнетения активатора плазминогена тканевого типа;
  • Ингибирует онкологические процессы (в целом СД увеличивает риск онкологии на 40%);
  • Снижает риск смертности от сердечно-сосудистых событий.

Ретроспективное обследование 5800 диабетиков с СД 2-го типа проводилось в Китае. Участники эксперимента получали метформин в сочетании с модификацией образа жизни. В контрольной группе добровольцы просто корректировали свой образ жизни. За 63 месяца в первой группе смертность составила 7,5 человек на 1000 чел./лет, во второй – за 45 месяцев соответственно 11 человек.

В целом в группе, получавшей метформин, смертность оказалась ниже на 29,5 %, чем в контрольной, а частота сердечно-сосудистых событий – на 30-35%.

Лекарство начинает работать через два часа после поступления в пищевод, его эффективность рассчитана на 12 часов. Гипогликемической угрозы метформин не представляет. Препарат с большой доказательной базой, прошел солидную проверку временем и необходим диабетику на всех этапах интенсификации терапии.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает 10 классов противодиабетических препаратов, но метформин по-прежнему остается самым популярным препаратом для лечения СД 2-го типа на любой стадии заболевания.

Синергичное сочетание из двух активных ингредиентов Глибомета оказывает комплексное воздействие на организм.

  1. Панкреатический эффект – препарат снижает «слепоту» клеток, стимулирует секрецию собственного инсулина, защищает в-клетки.
  2. Внепанкреатический эффект – биагудин напрямую воздействует на мышечную и жировую ткани, снижает глюконеогенез, увеличивает процент полноценного усвоения глюкозы.

Оптимальное соотношение пропорций активных веществ позволяет существенно скорректировать дозировку лекарства. Для в-клеток такая щадящая стимуляция очень важна: повышает безопасность применения лекарства, уменьшает риск функциональных их нарушений, снижает вероятность побочных последствий.

Глибенкламид из ЖКТ всасывается и распределяется довольно эффективно – на 84%, максимальный эффект от лекарства можно наблюдать через 1-2 часа. С белками крови компонент связывается на 97%.

Метаболизм глибенкламида происходит в печени, где он полностью трансформируется в неактивные метаболиты. Половина отработанного вещества выходит через почки, другая половина – с помощью желчных протоков. Период полураспада в среднем составляет 10 часов.

Метформин абсорбируется в пищеварительной системе полностью, мгновенно распределяется по органам и тканям, с белками крови не связывается совсем. Биодоступность компонента колеблется в пределах 50-60%.

В организме он почти не метаболизируется, в первозданном виде его выводят почки и кишечник. Период полувыведения – около 10-ти часов.

В целом максимальная концентрация ингредиентов формулы в крови наступает через час-другой после употребления таблетки.

В официальной инструкции указано, что препарат назначают при СД 2-го типа, в том числе и инсулинозависимым диабетикам, если специальное питание, дозированные физические нагрузки и альтернативные гипогликемические препараты не обеспечили планируемый результат.

У многих лекарственных препаратов есть эффект привыкания, если организм не реагирует на терапию должным образом, меняют алгоритм лечения, прописывая Глибомет в таблетках.

Так как медикамент оказывает комплексное воздействие на проблему, не удивительно, что и ограничений по приему у него достаточно.

Препарат может быть опасен:

Судя по отзывам эндокринологов, чтобы избежать лактоацидоза, диабетикам, старше 60-ти лет, при каждодневных тяжелых физических нагрузках надо принимать средство с осторожностью, регулярно фиксируя показания глюкометра в дневнике.

Есть ограничения по приему Глибомета:

  1. При патологиях щитовидной железы;
  2. Если у больного лихорадка;
  3. Когда в анамнезе гипофункция коры гипофиза и надпочечников.

Дозировку эндокринолог уточняет в соответствии с возрастом больного и его клиническими особенностями, но производитель предлагает начинать с двух таблеток ежедневно, обязательно заедая лекарство. Предельная доза лекарства – 2 г/сут. Желательно распределять прием через равные промежутки времени. Если в таком количестве нет ожидаемого эффекта, назначают комплексное лечение с добавлением более сильных лекарственных средств.

Нежелательных последствий, которые могут возникать после приема Глибомета, немало, но это не должно быть поводом для отказа от медикамента, ведь вред, который наносит организму некомпенсированный СД, намного выше потенциальной опасности побочных явлений.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно правильно рассчитать свою дозировку. Если норма завышена, у диабетика пробуждается неукротимый голод, упадок сил, нервозность, тремор рук.

Симптомами передозировки могут быть также тахикардия, побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, обморок.

Из наиболее тяжких после приема Глибомеда побочных действий – гипогликемия, больше других рискуют в этой ситуации больные, ослабленные продолжительной болезнью, диабетики зрелого возраста «со стажем» СД, алкоголики, лица, занятые тяжелым физическим трудом, а также все, кто сидит на полуголодной (меньше 1000 ккал/сут.) диете.

Из стандартных симптомов чаще других встречаются:

  • Головные боли;
  • Дискомфорт в эпигастрии;
  • Диспепсические нарушения;
  • Разные формы аллергических реакций.

Если после употребления таблеток возникает легкий временный дискомфорт, его можно устранить симптоматическим лечением. Если симптомы выражены или появились признаки аллергии, то придется подбирать для Глибомета аналоги.

Усиление гипогликемического эффекта Глибомета наблюдается при параллельной терапии с производными декумарола, фенилбутамазоном, в-адреноблокаторами, окситетрациклином, аллопуринолом, циметидином, этанолом, сульфинпиразоном в значительных дозах, пробенецидом, хлорамфениколом, салицилатами, миконазолом, лекарственными средствами, у которых главным действующим веществом являются ингибиторы МАО.

Угнетает возможности Глибомета совместная терапия с гормональными препаратами для щитовидной железы, пероральными противозачаточными средствами, баррбитуратами, тиазидными мочегонными медикаментами.

В свою очередь активные компоненты Глибомета служат катализатором для антикоагулянтов.

Употребление Глибомета сразу прекращают при появлении признаков лактацидоза: резкой слабости, рвотных позывов, спазм мышц, боли в брюшной полости. Пострадавшему необходима срочная госпитализация.

Инструкция рекомендует лечение Глибометом сопровождать мониторингом показателей креатинина в анализах крови. Для диабетиков со здоровыми почками подобное обследование необходимо хотя бы раз в год, больным, у которых уровень креатинина близок к верхнему пределу нормы, и пациентам зрелого возраста надо сдавать анализы 2-4 раза в год.

За два дня до планового хирургического вмешательства, при котором используют спинальный или эпидуральный наркоз, прием Глибомета отменяют и переводят диабетика на инсулин. Восстановить курс лечения Глибометом можно после того, как больному будет разрешено пероральное питание. Даже при нормально функционирующих почках такое решение доктор принимает не раньше, чем через двое суток после операции.

Прием таблеток требует осторожности при выполнении работы, потенциально опасной для жизни и здоровья, а также при управлении транспортными средствами. Это связано с риском развития гипогликемии, уменьшении скорости психомоторных реакций и способности концентрировать внимание.

Результаты лечения Глибометом во многом будут зависеть от точности соблюдения рекомендаций, прописанных в инструкции, и указаний эндокринолога: соблюдение диеты и режима сна и отдыха, регулярные посильные физические нагрузки, систематический контроль гликемии, в том числе и в домашних условиях.

При употреблении медикамента надо максимально ограничить употребление спиртных напитков (норма – бокал сухого красного вина раз в неделю), поскольку этанол провоцирует развитие гликемии, а также дисульфирамоподобные нарушения – боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства, приливы жара в верхней части тела и головы, потерю координации, головные боли, учащенное сердцебиение.

При хронической почечной недостаточности Глибомет противопоказан, когда в анализах КК выше 135 ммоль/л, если пациент – мужчина, и выше110 ммоль/л, если диабетик – женщина.

Доступная ли на Глибомет цена в аптечной сети? В зависимости от региона, лекарство можно купить за 200-350 рублей. В каждой упаковке Глибомета, фото которого можно увидеть в этом разделе, содержится 40 таблеток.

Многие люди страдают от такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны. Как правило, для пациентов составляют соответствующий рацион. Урегулировать уровень сахара в крови можно с помощью препаратов сульфонилмочевины.

Лекарство «Глибомет» назначают в том случае, если диетотерапия и прием вышеупомянутых средств не обеспечивают необходимого эффекта.

Как правильно принимать лекарственное средство «Глибомет»? Дозировка определяется индивидуально. Как правило, начальная доза равна двум таблеткам. Их принимают во время еды. Далее количество препарата увеличивают для достижения максимального эффекта. Суточная доза не должна превышать 2 г метформина. Далее дозу постепенно снижают.

Это довольно мощное, серьезное лекарство, прием которого возможен только с разрешения врача. Препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний, с которым стоит ознакомиться перед началом лечения:

  • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам таблеток;
  • аллергия на другие производные сульфонилмочевины, а также на сульфамид, пробенецид или сульфамидные диуретики;
  • данный препарат противопоказан женщинам во время беременности;
  • отсутствие эффекта от терапии;
  • диабетическая кома и предкоматозные состояния;
  • серьезные нарушения работы почек, почечная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные недуги, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, включая проблемы с периферическим кровообращением, недостаточность миокарда, инфекционно-токсический и кардиогенный шок;
  • ранее перенесенные тяжелые болезни дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда или период реабилитации после него;
  • одновременное применение диуретиков и лекарств от повышенного давления;
  • ацидоз или риск его развития;
  • наличие в анамнезе пациента случаев лактоацидоза;
  • тяжелые болезни печени;
  • нарушения работы дыхательной системы;
  • реабилитационный период после частичного иссечения поджелудочной железы;
  • дистрофические патологии;
  • хронический алкоголизм, состояние острой алкогольной интоксикации;
  • острые кровотечения;
  • гангрена;
  • период лактации;
  • голодание или соблюдение жесткой диеты.

Если у вас присутствуют любые из вышеупомянутых противопоказаний, то об этом стоит сообщить эндокринологу.

Всегда ли безопасным считается прием таблеток «Глибомет»? Побочные действия на фоне лечения вполне возможны. Случаи их возникновения, правда, регистрируют не так уж часто, но лечение может затрагивать разные системы органов.

  • Лимфатическая система и кровь. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, эритроцитопения.
  • ЦНС. Периодически возникающие головные боли, нарушения восприятия вкуса.
  • Органы зрения. Нарушения аккомодации, снижение остроты зрения, что связано с изменением уровня сахара в крови.
  • Метаболизм. Резкое увеличение массы тела, гипогликемия, лактоацидоз. Длительная терапия иногда приводит к нарушению всасывания витамина В12 в кишечнике, что в последствии способствует развитию мегалобластной анемии.
  • Пищеварительная система. Тошнота, рвота, вздутие живота, боли в эпигастральной области, частая отрыжка, потеря аппетита, появление металлического привкуса во рту, ощущение переполненности желудка.
  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожный зуд, эритема, разные типы экзантем, повышение чувствительности кожных тканей к свету, аллергический дерматит, крапивница.
  • Аллергические реакции. Высыпания на коже, отеки, желтуха, резкое снижение кровяного давления, угнетение дыхательных процессов, шоковые состояния.
  • Печень. Внутрипеченочный холестаз, медикаментозный гепатит.
  • Возможно появление и некоторых других осложнений, в частности, увеличения суточного количества мочи, потери белков и натрия организмом в результате нарушения фильтрации в почках.

Стоит отметить, что большая часть вышеперечисленных осложнений не требует прекращения терапии — достаточно лишь снизить дозу и побочные реакции проходят сами по себе. Суточное количество препарата нужно повышать медленно и постепенно.

Лекарственное средство «Глибомет» (метформин) нельзя принимать вместе с этиловым спиртом, так как это повышает вероятность развития лактоацидоза. Во время терапии нужно отказаться от алкогольных напитков и препаратов, в составе которых присутствует спирт.

Прием данного препарата прекращают за 48 часом до проведения процедур, при которых используются йодосодержащие контрастные вещества. Одновременное использование данных средств может привести к развитию почечной недостаточности.

Если принимать «Глибомет» вместе с инсулином, анаболическими стероидами, блокаторами бета-адренорецепторов, препаратами группы тетрациклина, то повышается риск развития гипогликемии. Диабетикам всегда нужно сообщать лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

В современной медицине часто используют лекарственное средство «Глибомет». Отзывы диабетиков, показания и противопоказания — это, безусловно, важные моменты. Но не менее весомым фактором является и его стоимость. Конечно, точную цифру назвать сложно, но в среднем цена упаковки из 40 таблеток колеблется в пределах от 340 до 380 рублей, что на самом деле не так уж и много.

Конечно, не всегда пациентам подходит именно этот препарат. Заменителей на современном рынке лекарств достаточно. Например, при диабете второго типа часто используются такие средства, как «Авандамет», «Воканамет», «Глюкованс». Не менее часто пациентам назначают «Дибизид», «Дианорм» или «Синджаржи». Конечно, подобрать эффективный аналог может подобрать только лечащий врач-эндокринолог.

Данное лекарство широко применяется в современной медицине. Но как на самом деле выглядит лечение средством «Глибомет»? Отзывы диабетиков, равно как и специалистов, подтверждают, что препарат хорошо справляется с последствиями инсулиннезависимого сахарного диабета.

Согласно результатам исследований, лекарство активирует работу той части поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина. Именно это и требуется при таком заболевании, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны.

Случаи возникновения побочных реакций во врачебной практике регистрируются редко. Лекарство хорошо переносится, да и стоимость его вполне разумная.

Состав

1 таблетка включает 2,5 мг глибенкламида и 400 мг метформина гидрохлорида – активные ингредиенты.

Дополнительные ингредиенты:

  • 57,5 мг – кукурузного крахмала;
  • 65,0 мг – микрокристаллической целлюлозы;
  • 20,0 мг – диоксида кремния коллоидного;
  • 17,5 мг – глицерина (глицерола);
  • 40,0 мг – желатина;
  • 7,5 мг – стеарата магния;
  • 15,0 мг – талька.

Оболочка:

  • 0,5 мг – диэтилфталата;
  • 2,0 мг – ацетилфталилцеллюлозы;
  • 2,5 мг – талька.

Препарат Глибомет выпускается в форме таблеток в оболочке, по 40; 60 или 100 штук в одной упаковке.

Гипогликемическое, гиполипидемическое.

Глибомет является комбинированным пероральным (для внутреннего приема) гипогликемическим препаратом, производным битуанида и сульфонилмочевины II поколения, который проявляет внепанкреатическое и панкреатическое действие.

Производное сульфонилмочевины II поколения – глибенкламид обладает стимулирующим воздействием на секрецию инсулина, посредством понижения глюкозой раздражающего порога бета-клеток поджелудочной железы.

Глибенкламид усиливает восприимчивость к инсулину и прочность его связей с клетками-мишенями, повышает высвобождение инсулина, увеличивает его воздействие на процесс впитывания глюкозы печенью и мышцами, в жировой ткани сдерживает липолиз. Действие препарата проявляется во второй стадии производства инсулина.

Производное бигуанидаметформин проявляет стимулирующее действие по отношению к периферической чувствительности тканей к эффектам инсулина (усиливает рецепторную связь инсулина и увеличивает его эффекты на пострецепторном уровне).

В кишечнике уменьшает всасывание глюкозы, угнетает глюконеогенез и благоприятно влияет на обмен липидов, способствует понижению избыточного веса у больных сахарным диабетом. Обладает фибринолитической эффективностью за счет угнетения ингибитора активатора тканевого плазминогена.

Гипогликемическое действие Глибомета развивается уже через 2 часа и наблюдается на протяжении 12 часов.

Синергичное сочетание двух активных ингредиентов препарата – стимулирующее действие производного сульфонилмочевины на производство собственного инсулина (панкреатическое действие) и непосредственное воздействие бигуанида на жировую и мышечную ткани (внепанкреатическое действие — значительное повышение усвоения глюкозы) и ткань печени (уменьшение глюконеогенеза), допускает при определенной пропорции доз снизить содержание каждого элемента.

Данное обстоятельство помогает избежать избыточной активации бета-клеток в поджелудочной железе, и таким образом снизить риск нарушений ее функциональности, а также повысить безопасность применения гипогликемических средств и уменьшить частоту возможных побочных эффектов.

Абсорбция глибенкламида в ЖКТ происходит быстро и на достаточно высоком уровне (84 %). Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа. Связь с плазменными белками на уровне 97%. Практически полностью метаболизируется (до неактивных метаболитов) в печени. Выводится с желчью и мочой в пропорции 50/50%, с периодом полувыведения от 5 до 10 часов.

Абсорбция в ЖКТ метформина также достаточно полная. Препарат почти не связывается с плазменными белками и быстро распространяется в ткани. В организме не метаболизируется. Выводится по большей части почками и в небольшом количестве кишечником, с периодом полувыведения около 7 часов.

Препарат Глибомет показан для терапии сахарного диабета 2 типа, в случае неэффективности диетотерапии и предыдущего лечения бигуанидами и производными сульфонилмочевины, а также прочими гипогликемическими пероральными лекарственными средствами.

Не рекомендуют принимать Глибомет пациентам старше 60-ти лет, занимающихся тяжелой физической работой, из-за повышенного риска возникновения лактоацидоза.

С осторожностью:

  • тяжелые физические нагрузки (риск возникновения лактоацидоза);
  • патологии щитовидной железы;
  • лихорадочный синдром;
  • гипофункция коры надпочечников и/или передней доли гипофиза.

ЦНС:

  • головные боли.

Система пищеварения:

  • расстройства аппетита;
  • тошнота;
  • болезненность в животе;
  • рвота;
  • привкус метала в ротовой полости;
  • диарея;
  • активизация ферментов печени.

Система кроветворения:

  • гемолитическая анемия;
  • лейкопения;
  • эритроцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • мегалобластная анемия;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения.

Кожные покровы:

  • эритема;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • зуд.

Обмен веществ:

  • гипогликемия;
  • лактоацидоз.

При обнаружении проявлений лактоацидоза (общая слабость, боли в животе, рвота, мышечные судороги) следует незамедлительно прекратить прием таблеток Глибомета и обратиться к врачу.

Другие:

  • дисульфирамоподобная реакция, проявляется при приеме алкоголя и характеризуется покраснением верхней части туловища и кожи лица, головной болью, ощущением сердцебиения, тошнотой и рвотой, повышением АД.

Инструкция по применению Глибомета рекомендует принимать таблетки препарата перорально (внутрь), желательно во время еды.

Дозировку и продолжительность терапии подбирает лечащий врач, исходя из состояния углеводного обмена пациента и содержания в крови глюкозы.

Как правило, начальная суточная доза равняется 1-3 таблеткам, с последующей постепенной корректировкой с целью подбора найэффективнейшей дозировки, которая обеспечит устойчивую нормализацию содержания глюкозы в крови.

Максимально допустимая суточная дозировка — 6 таблеток.

При передозировке отмечали развитие гипогликемии (глибенкламид) и лактацидоза (метформин).

При гипогликемии наблюдали: чувство голода, слабость, повышенную потливость, неврологические расстройства (временного характера), сердцебиение, парестезию в ротовой полости, бледность кожных покровов, тремор, головные боли, чувство беспокойства, патологическую сонливость, чувство страха, расстройства сна, нарушение координации. При прогрессировании этого состояния отмечали потерю самоконтроля и сознания.

В случае гипогликемии легкого течения рекомендуют прием сахара, напитки или пищу, содержащие большое количество углеводов (мед, варенье, сладкий чай). Если гипогликемия сопровождается потерей сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы) в объеме 40-80 мл, после чего назначают инфузионное введение 5-10% раствора декстрозы. В последующем возможно дополнительное введение 1 мг глюкагона.

Если пациент остается в бессознательном состоянии вышеописанные процедуры повторяют. Отсутствие эффекта в этом случае, дает повод для проведения интенсивной терапии.

При лактацидозе отмечали: выраженную слабость, респираторные нарушения, боли в мышцах, сонливость, тошноту, боли в животе, рвоту, рефлекторную брадиаритмию, диарею, понижение АД, гипотермию, спутанность и потерю сознания.

В случае подозрения на лактацидоз необходимо немедленно отменить препарат, госпитализировать пациента и провести процедуру гемодиализа.

Гипогликемические эффекты Глибомета усиливаются при сочетаемом применении с производными кумарина (Синкумар, Варфарин), бета-адреноблокаторами, салицилатами, Окситетрациклином, Циметидином, Аллопуринолом, сульфаниламидами, ингибиторами МАО, Пробенецидом, Фенилбутазоном и его производными, хлорамфениколом, Сульфонамидом, циклофосфамидом, Пергексилином, Миконазолом (пероральным), Фенирамидолом, Сульфинпиразоном и этанолом.

Глюкокортикоиды, адреналин, пероральные контрацептивы, барбитураты, тиазидные диуретики и гормоны щитовидной железы снижают гипогликемическую эффективность Глибомета.

На фоне приема Глибомета возможно усиление эффектов антикоагулянтов.

Параллельный прием Циметидина может повысить риск возникновения лактацидоза.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать проявления гипогликемии (исключение составляет повышенная потливость).

Применение рентгеноконтрастных йодсодержащих средств (для введения внутрисосудисто) может привести к нарушению почечной функции и кумуляции метформина (риск возникновения лактацидоза).

Глибомет отпускается по предъявлению рецепта врача.

Температура хранения – до 30°С.

36 месяцев.

Во время проведения терапии пациенты обязаны неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, касательно дозировки и метода применения препарата, режима физических нагрузок, соблюдения диеты и самостоятельного контроля над уровнем глюкозы в крови.

Лактацидоз – опасное, но по счастью редкое патологическое состояние, которое проявляется кумуляцией молочной кислоты в крови, по причине накопления метформина. Наблюдаемые случаи возникновения лактацидоза у пациентов, принимающих Метформин, чаще всего отмечались у больных сахарным диабетом с параллельной выраженной почечной и сердечной недостаточностью.

С целью профилактики возможного лактацидоза необходимо обозначить все сопутствующие факторы риска, такие как: кетоз, декомпенсированный диабет, длительное голодание, печеночная недостаточность, усугубление алкогольными напитками и любое состояние, приводящее к гипоксии.

При прохождении терапии Глибометом следует постоянно контролировать количество креатинина в сыворотке, не менее 1 раза в 12 месяцев при нормальной функции почек и не менее 2-4 раз в 12 месяцев в пожилом возрасте и при количестве креатинина близкого к ВГН.

Соблюдать особую осторожность следует в случаях возникновения риска нарушения функции почек (начало лечения НПВС, антигипертензивными препаратами, мочегонными средствами).

Терапию Глибометом необходимо прервать за 48 часов до рентгенологического тестирования с в/в введением контрастных йодсодержащих веществ (в этот период времени следует принимать другие гипогликемические препараты).

Также прерывание терапии за 48 часов требует проведение планового оперативного вмешательства под наркозом, с эпидуральной или спинальной анестезией.

Возобновление лечения возможно после перехода пациента на пероральное питание или через 48 часов после проведения операции, при условии нормального функционирования почек.

Следует проявить осторожность при вождении транспорта или выполнении точной и опасной работы.

Самые близкие по своему воздействию аналоги Глибомета представлены препаратами:

  • Амарил;
  • Авандаглим;
  • Авандамет;
  • Галвус Мет;
  • Комбоглиз;
  • Глимекомб;
  • Янумет.

Детям

Применение Глибомета противопоказано до 18-ти лет.

Этанол, как и алкогольные напитки, может провоцировать гипогликемию, а также стать причиной дисульфирамоподобной реакции (боли в животе, головокружение, тошнота, ощущение жара в верхней части тела и коже лица, рвота, тахикардия, головные боли), в связи с чем, следует отказаться от употребления алкоголя во всех видах.

Прием Глибомета противопоказан в период грудного вскармливания и беременности.

Среди пациентов на данное время принимающих этот препарат отзывы о Глибомете в основном положительные, хотя и с некоторыми ссылками на различные, чаще всего несущественные, побочные эффекты.

Многие люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, принимают таблетки Глибомета в комплексе с прочими гипогликемическими средствами и потому не могут с уверенностью подтвердить эффективность именно этого лекарственного средства.

Другие пациенты, которым в прошлом назначали Глибомет, остались недовольны его эффектами и в итоге перешли на другие препараты подобного действия. Все это говорит о том, что к терапии сахарного диабета нужно подходить сугубо индивидуально, и нет никакой гарантии, что один и тот же препарат одинаково подойдет всем пациентам.

Еще одной проблемой комбинированных лекарственных средств является фиксированное массовое содержание активных ингредиентов, что далеко не всегда подходит каждому пациенту.

Можно сделать вывод, что в случае, когда Глибомет по всем параметрам подходит пациенту, его эффективность будет оставаться на довольно высоком уровне, как и наоборот, в случае неудовлетворительного ответа организма на ингредиенты препарата, лучше перейти на другое лекарственное средство.

Стоит напомнить, что при сахарном диабете назначать лечение, корректировать дозы и схемы приема препаратов может только врач.

В аптеках России цена Глибомета таблетки №40 варьирует от 280 до 350 рублей.

Глибомет таблетки 400 мг+2,5 мг 40 шт.Berlin-Chemie/A. Menarini

Глибомет №40 таблеткиБерлин-Хеми АГ

ГлибометBerlin-Chemie AG, Германия

Глибомет таблетки покрытые оболочкой №40Лаборатория Гуидотти (Италия)

Глибомет табл. п/о №40

Около 6% населения планеты страдают сегодня от сахарного диабета – заболевания, основным признаком которого является повышение сахаров в крови. На развитие болезни влияют внешние факторы, определенную роль играет и генетика.

Лучшее лекарство от диабета – низкоуглеводное питание: если нормальному человеку можно употребить до 400 г чистых углеводов в сутки, то диабетику – менее 85 г.

Но даже при отказе от круп, картофеля, выпечки, большинства овощей и фруктов и замене их животными жирами, не повышающими показатели глюкометра, далеко не всем удается компенсировать гликемию полностью. Особенно это касается диабетиков со вторым типом заболевания, у которых в анамнезе почечная недостаточность.

Для лечения СД разработаны 4 типа лекарств, которые различают по составу и способу воздействия на проблему.

  1. Препараты, понижающие степень инсулинорезистентности клеток – бигуаниды (Метформин, Глюкофаж) и тиазолидиндионы (Пиоглитазон, Росиглитазон).
  2. Стимуляторы синтеза поджелудочной железой эндогенного инсулина – производные сульфанилмочевины (Диабетон, Манинил) и глиниды.
  3. Медикаменты инкретинового ряда, контролирующие вес и аппетит – Галвус, Янувия, Онглиза, Виктоза, Баета.
  4. Лекарства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике, – Акарбоза, Глюкобай.

К гипогликемическим пероральным препаратам второй группы относят и Глибомет, инструкция по применению которого будет представлена для ознакомления. Вся информация взята из общедоступных источников, поэтому инструментом для самодиагностики и самолечения не является.

Сахарный диабет – пожизненная болезнь с опасными для жизни осложнениями, и эксперименты с лекарствами без консультации эндокринолога и серьезного обследования недопустимы.

Сочетание в каждой таблетке двух активно действующих соединений – метформина гидрохлорида (400 мг) и глибенкламида (2,5 мг) дает возможность не только контролировать гликемию, но и уменьшить дозу этих компонентов. Если бы каждый из них использовался для монотерапии, дозировка была бы существенно выше.

Содержит формула и наполнители в виде целлюлозы, кукурузного крахмала, диоксида коллоидного кремния, желатина, глицерина, талька, стеарата магния ацетилфталилцеллюлозы, диэтилфталата.

Один из главных действующих компонентов, глибенкламид, представляет собой препарат класса сульфанилмочевины нового поколения, включенной в список жизненно важных препаратов с панкреатическими и внепанкреатическими возможностями.

Он не только стимулирует функции поджелудочной железы в целом, но и усиливает продукцию эндогенного инсулина. Механизм их активности основан на защите поврежденных агрессивной глюкозой в-клеток поджелудочной железы, определяющих прогрессию СД, и стимуляции чувствительности к инсулину клеток-мишеней.

Прием Глибомета параллельно с контролем гликемии улучшает липидный обмен и уменьшает риск развития тромбов. Усиливается активность инсулина, а вместе с ним и поглощение глюкозы мышечными тканями и печенью. Активен препарат на второй стадии продукции инсулина.

Метформин относят к бигуанидам – классу веществ-стимуляторов, снижающих нечувствительность «слепых» клеток к собственному инсулину. Восстановление чувствительности не менее важно, чем усиление секреции гормона, ведь при СД 2-го типа поджелудочная вырабатывает его даже с избытком.

Метформин усиливает контакт рецепторов и инсулина, повышает пострецепторную эффективность гормона. При отсутствии в кровяном русле инсулина терапевтический эффект не проявляется.

Метформин обладает уникальными возможностями:

  • Замедляет абсорбцию глюкозы стенками кишечника и помогает ее утилизации в тканях;
  • Ингибирует глюконеогенез;
  • Защищает в-клетку от ускоренного апоптоза;
  • Снижает риск любого вида ацидоза и серьезных инфекций;
  • Улучшает микроциркуляцию жидкостей, эндотелиальную функцию и жировой обмен (снижает концентрацию «вредного» холестерола и триглицерола в крови);
  • Облегчает похудение – важное условие эффективного гликемического контроля при ДС 2-го типа;
  • Снижает плотность тромбов и окислительный стресс;
  • Оказывает фибринолитический эффект путем угнетения активатора плазминогена тканевого типа;
  • Ингибирует онкологические процессы (в целом СД увеличивает риск онкологии на 40%);
  • Снижает риск смертности от сердечно-сосудистых событий.

Если Глибомед даже в комплексной терапии не дает желаемого эффекта, появилась аллергия или другие серьезные побочные последствия, медикамент заменяют аналогами с подходящим действующим веществом.

Для Глибомеда такими препаратами могут быть таблетки Диабетон, главным действующим соединением в которых является гликлазид, или Димарил, у которого активное соединение такое же, как и у одного из компонентов Глибомеда – глимепирид.

Из других противодиабетических средств с аналогичным эффектом назначают Глюконорм, Багомет Плюс, Глюкованс, Глибенкламид в сочетании с Метформином, Глюкофаст.Замену производит эндокринолог, он же и дозировку просчитает. Возможно изменение схемы лечения: аналоги назначаются как в комплексном лечении, так и в виде монотерапии, как дополнение к низкоуглеводному питанию и физическим нагрузкам.

Предсказать реакцию организма на новые медикаменты на 100% невозможно, поэтому первое время надо прислушиваться ко всем симптомам и сообщать врачу о резком изменении веса, общем недомогании, результатах проверки гликемии глюкометром и других, важных в период адаптации к альтернативным средствам событий.

О препарате Гликомет отзывы диабетиков больше касаются алгоритма его применения, чем эффективности.

Если дозировка подобрана правильно, отклики положительные, иногда встречаются упоминания о незначительных побочных явлениях. Но так как эти расчеты индивидуальны, основаны на клинических исследованиях и особенностях течения болезни у конкретного пациента, то обмен опытом в этом плане бесполезен, а в какой-то степени даже вреден.

Многие диабетики со вторым типом заболевания принимают комплексное лечение, поэтому составить мнение об эффективности отдельно взятого препарата не могут.

Резюмируя все тезисы, можно сделать вывод о том, что Глибомед – оптимальный препарат первого выбора для монотерапии СД 2-го типа: доступная стоимость, относительно высокий профиль безопасности, нейтральность по отношению к массе тела, благоприятное воздействие на сердечно-сосудистые и онкологические исходы.

Конечно, его применение возможно не для всех (как и прочих гипогликемических медикаментов), но препарат вполне соответствует современным стандартам качества и актуальности.

С каждым годом все большее число людей сталкиваются с такой болезнью, как сахарный диабет. И многие из них даже не представляют, насколько серьезными могут быть последствия запущенной формы недуга и как сложно удерживать уровень сахара в крови на нужном уровне, чтобы болезнь не могла разрушать и клетки жизненно важных органов и препятствовать их нормальной работе. На сегодняшний день фармацевтическими компаниями разработано огромное количество средств и препаратов, которые позволяют удерживать необходимый уровень глюкозы. К таким таблеткам относится и средство «Глибомет», инструкция по применению к которому и будет рассмотрена ниже.

Сразу следует отметить, что вся информация, которая изложена ниже, не может быть использована в качестве основания для самолечения. Особую опасность таблетки представляют для детей. Следует помнить, что поставить диагноз «сахарный диабет» и назначить адекватное лечение может только врач-эндокринолог после проведения ряда комплексных исследований.

Комбинация двух активных компонентов (2,5 мг глибенкламида и 400 мг метформина гидрохлорида), которые содержатся в одной таблетке, позволяет не только удерживать сахар в норме, но и уменьшать дозировку каждого из них. Другими словами, если пить данные вещества по отдельности, то они не будут давать того же эффекта.

Вспомогательные вещества тоже содержатся в лекарстве «Глибомет». Инструкция по применению описывает такие компоненты:

  • крахмал кукурузный;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кремния коллоидного диоксид;
  • глицерол;
  • желатин;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • ацетилфталилцеллюлоза;
  • диэтилфталат.

Активное вещество глибенкламид — это производное сульфонилмочевины второго поколения, которое не только положительно воздействует на функцию поджелудочной железы, оказывая панкреатическое действие, но и усиливает секрет инсулина. Механизм такого действия обеспечивается путем успокаивания раздраженных высоким уровнем глюкозы бета-клеток в поджелудочной железе. Помимо этого, благодаря данному компоненту повышается чувствительность клеток всего организма к инсулину.

Действие активных веществ препарата «Глибомет» инструкция по применению описывает очень подробно. В ней сказано, что прием лекарства наряду с нормализацией уровня глюкозы уменьшает содержание липидов и жиров, что предотвращает процесс тромбообразования в сосудах. Действие препарата также направлено на торможение процесса образования глюкозы, всасывание углеводов и сахаров.

Абсорбция двух активных веществ в кишечнике практически полная, так как препарат не связывается с белками плазмы, а распределяется непосредственно в тканях. Полная метаболизация вещества глибенкламид происходит в печени, где оно распадается на неактивные метаболиты. Метформина гидрохлорид не метаболизируется вовсе.

Наивысшая концентрация достигается через 1-2 часа после приема таблетки. Период полного выведения лекарства составляет 7-10 часов. Большей частью оно выходит через почки, в наименьшем количестве — через кишечник.

Когда врач может назначить таблетки «Глибомет»? Инструкция по применению гласит, что данные таблетки назначаются при диабете второго типа и инсулинозависимым больным, когда ни диетотерапия, ни применение других производных сульфонилмочевины и бигуанидов или применение прочих гипогликемических лекарственных средств не принесли желаемого результата. Другими словами, если к другим лекарствам снизилась чувствительность вследствие длительного приема и, соответственно, привыкания, то врач может назначить препарат «Глибомет таблетки».

Данное лекарство нельзя применять самостоятельно без контроля уровня сахара. Самолечение в данном случае может привести к коме и даже летальному исходу.

В связи с тем, что лекарство имеет очень сильное воздействие на организм, совершенно логично, что оно имеет массу предостережений и противопоказаний. Стоит отметить, что для здорового человека его можно приравнять к отравляющему веществу, а вот больному диабетом без подобных веществ обходиться нельзя.

Препарат запрещено принимать при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам;
  • диабет гестационный;
  • диабет первого типа;
  • диабетическая кома, прекома, лактоацидоз, кетоацидоз;
  • гипогликемия, связанная с нарушением усвоения пищи;
  • нарушения работы почек и печени;
  • при изменении нормы креатинина у мужчин до 135 ммоль/л, а для женщин 110 ммоль/л;
  • гипоксии различного генеза;
  • инфекции, травмы, гангрена, ожоги больших участков тела, значительные кровопотери;
  • обширные вмешательства хирургического характера;
  • лейкопения;
  • порфирия;
  • гипокалорийная диета до 1000 ккал в день;
  • интоксикация алкоголем и алкоголизм;
  • дети до 18 лет;
  • беременность и лактация.

В каких случаях нужно соблюдать особую осторожность при приеме лекарства «Глибомет»? Отзывы врачей содержат информацию о том, что люди, которым больше 60 лет и которые ежедневно выполняют тяжелую работу, должны внимательно принимать лекарство, постоянно контролируя глюкозу в крови, чтобы избежать лактоацидоза.

Также с осторожностью назначают лекарство при таких состояниях:

  • болезни щитовидной железы;
  • лихорадка;
  • гипофункция коры гипофиза и надпочечников.

Как правило, доктор рассчитывает дозировку индивидуально, однако фармацевты разработали начальную рекомендуемую норму, по которой лекарство «Глибомет» необходимо пить по 2 таблетки в день во время приема пищи. При этом очень важно соблюдать равные интервалы между приемами. Максимальная суточная норма составляет 2 грамма. Если в данном количестве лекарство не оказывает нужного эффекта, то его необходимо заменить более сильным препаратом или же перейти к комплексному лечению.

Препарат «Глибомет» имеет массу побочных эффектов, однако его прием отменять нецелесообразно, так как пагубное воздействие высокого уровня сахара наносит в значительной мере больший вред организму, нежели возможные нежелательные эффекты от приема.

Очень важно при применении этих таблеток рассчитать необходимую дозировку, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. В случае если будет принята доза, превышающая потребность организма, больной будет чувствовать сильный голод, слабость, тремор и общее беспокойство. Передозировка также может выражаться усиленным и учащенным сердцебиением, бледностью кожи, высокой потливостью и предобморочным состоянием.

При приеме может возникнуть гипогликемия (резкое снижение сахара), особенно у ослабленных недугом больных и стариков, а также при высоких нагрузках физического характера, недостаточном питании, употреблении различной крепости алкоголя.

К стандартным побочным явлениям можно отнести головную боль, дискомфорт в эпигастральной области, расстройства диспепсического характера, а также аллергии различного проявления.

Если после приема препарата проявляется лишь некоторый дискомфорт, то данные симптомы можно убрать путем симптоматической терапии. Если же побочное действие проявилось в виде аллергии, то в таком случае нужно подбирать к препарату «Глибомет» аналоги.

Гипогликемическое действие лекарства при одновременном приеме с производными вещества декумарол, а также с препаратами, содержащими в качестве активных компонентов ингибиторы МАО, фенилбутамазон, бета-адреноблокаторы, окситетрациклин, аллопуринол, циметидин, этанол и сульфинпиразон в больших количествах, пробенецид, хлорамфеникол, салицилаты, миконазол.

Снижение действия при исследованиях наблюдалось при взаимодействии активных компонентов с гормонами щитовидной железы, пероральными контрацептивами, барбитуратами, тиазидными диуретиками.

Следует также отметить, что лекарство «Глибомет» усиливает действие антикоагулянтов.

Какая на препарат «Глибомет» цена в аптеках? Сразу нужно сказать, что стоимость зависит в первую очередь от аптечной сети, а также от региона страны. Продаются таблетки в упаковках по 40 штук. Цена на них колеблется 200 до 350 рублей.

Чтобы лекарство сохраняло свои свойства, его нужно беречь от прямого солнечного света и влаги.

Практически все отзывы к препарату заключаются лишь в обсуждении схем, по которым необходимо пить лекарство. В зависимости от того, насколько правильно была подобрана дозировка, можно судить и об откликах относительно действия препарата. Однако данное занятие практически бесполезно, ведь дозировка подбирается индивидуально и основывается на клинических анализах, проводимых параллельно с лечением. Если даже в комплексе с другими препаратами терапия не эффективна, следует подбирать к лекарству «Глибомет» аналоги.

Что делать, если во время лечения проявилась аллергия? Понятно, что дальнейший прием лекарства невозможен, ведь организм на него реагирует неадекватно. Чем заменить «Глибомет» в таком случае?

Следует отметить, что замену лекарству может подобрать только лечащий врач-эндокринолог, который сразу же высчитает необходимую дозировку. Такими лекарствами могут быть таблетки «Амарил» и таблетки «Димарил» с активным компонентом глимепирид, таблетки «Диабетон» с активным компонентом гликлазид.

Невозможно сказать, подойдет ли какой-либо из перечисленных препаратов, до его применения, так сахарный диабет проявляется очень индивидуально, и реакцию организма можно проверить лишь после приема.

Доктор может назначить эти таблетки как в комплексной терапии с другими средствами, понижающими сахар, так и только с одной диетой.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий