Инструкция комбиган


Клинико-фармакологическая группа

Противоглаукомный препарат


Капли глазные в виде прозрачного, зеленовато-желтого цвета раствора.

1 мл
бримонидина тартрат 2 мг
тимолол (в форме малеата) 5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата гептагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — флакон-капельницы пластиковые (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбиган — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Бримонидин — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами. Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла. Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика

Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.

Бримонидин

При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем — около 3 часов.

Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен. В исследованиях in vitro на клетках печени животных и человека показано, что альдегидоксидаза и цитохром Р450 в значительной мере включены в процесс метаболизма. Следовательно, системное выведение определяется, в первую очередь, метаболизмом препарата в печени.

Тимолол


80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови. Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

Показания

— открытоугольная глаукома;

— офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).

Противопоказания


— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму и эпизоды бронхообструкции, в т.ч. в анамнезе, тяжелую хроническую обструктивную болезнь легких;

— синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;

— сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), антидепрессантами — трициклическими и тетрациклическими (в т.ч. миансерином);

— возраст до 18 лет;

— период кормления грудью.

С осторожностью:

— почечная/печеночная недостаточность (применение препарата недостаточно изучено у данной группы пациентов);

— депрессия, церебральная или коронарная недостаточность, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия, облитерирующий тромбангиит;

— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания нестабильного течения;


— сахарный диабет, эпизоды гипогликемии (при отсутствии терапии);

— феохромоцитома (без предшествующего лечения);

— метаболический ацидоз;

— одновременное применение рентгеноконтрастных препаратов;

— внутривенное введение лидокаина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) в связи с риском угнетения атриовентрикулярной проводимости, развития брадикардии, сердечной недостаточности и снижения артериального давления;

— одновременное назначение или изменение дозы принимаемых препаратов из групп адреномиметиков (изопреналин) и адреноблокаторов (празозин), а также других средств, влияющих на адренергическую передачу — по причине возможного их взаимодействия с активными компонентами препарата или изменения их терапевтического потенциала.

Дозировка

У взрослых, включая пожилых больных:

Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

Комбиган можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами были гиперемия конъюнктивы глаза (около 15% больных) и ощущение жжения слизистой оболочки глаза (примерно 11% больных). В большинстве случаев выраженность указанных симптомов была слабой, отмена терапии потребовалась лишь в 3,4% и 0,5% случаях соответственно.

В ходе клинических исследований препарата Комбиган сообщалось о следующих побочных эффектах, с учетом частоты встречаемости: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000,

Глаукомой в наше время страдает большое количество людей, особенно, в пожилом возрасте. Заболевание характеризуется повышенным внутриглазным давлением и нарушением зрительных функций.

Консервативная терапия глаукомы, к сожалению, не может кардинально помочь при этом заболевании, есть возможность только немного приостановить процесс утраты зрения. Однако, ранняя диагностика и регулярное применение лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией и назначением врача, позволяют сохранить функциональное здоровье глаз на долгое время.

Для лечения глаукомы и снятия симптоматики разработано большое количество препаратов, одним из которых являются современные глазные капли «Комбиган». Инструкция имеется в каждой упаковке.

Это комбинированное противоглаукомное средство, предназначенное для снижения глазного давления. Основные действующие компоненты препарата действуют совместно и усиливают эффект друг друга.

В этой статье мы расскажем о том, как правильно применять препарат, есть ли противопоказания к применению или побочные его проявления.

инструкция комбиган

Показаниями для назначения данного препарата являются такие состояния, как:

  • Глаукома в открытой форме на начальной стадии (заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышается, что приводит к постепенной атрофии глазного нерва и влияет на нормальное снабжение питательными веществами глазных тканей).
  • Внутриглазная гипертензия (при этом состоянии внутриглазное давление повышено, но повреждений зрительного нерва не наблюдается).
  • Период до и после операции при глаукоме.

Кроме того, лекарственное средство рекомендовано к использованию в том случае, когда применение местных блокаторов бета-адренорецепторов не дает нужных результатов. Согласно инструкции, глазные капли «Комбиган» самостоятельно не рекомендуется применять, средство должен выписать офтальмолог после установления точного диагноза.

Лекарственный препарат рекомендован к использованию взрослыми пациентами, в том числе, и в пожилом возрасте. Лекарство закапывают в глаза по одной капле 2 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 12 часов. Лучше это делать утром и вечером.

Чтобы уменьшить проникновение препарата в системный кровоток, следует после того, как закапали, нажать на внутренний уголок глаза или плотно сомкнуть веки. Данное средство при комплексной терапии прекрасно сочетается с другими офтальмологическими препаратами, снижающими глазное давление.

При использовании в лечении нескольких средств между их приемами необходим временной интервал хотя бы в течение пяти минут. Это подтверждают инструкция по применению и отзывы о «Комбигане» в каплях.

инструкция комбиган

Описываемое средство представляет собой глазные капли, выпускаемые в виде прозрачного стерильного раствора с зеленовато-желтым оттенком. Лекарство упаковано в пластмассовые флаконы объемом по 3 или 5 мл, которые снабжены встроенной капельницей. Препарат против глаукомы «Комбиган» помещен в картонную коробку с инструкцией по применению.

Основными действующими веществами препарата являются тимолола малеат и бримонидина тартрат. Бримонидин представляет собой адреномиметик. Он потенцирует отток внутриглазной жидкости по увеосклеральному каналу, а тимолол притормаживает процесс ее образования. Их совокупное действие оказывает более ощутимый гипотензивный эффект, чем применение этих веществ каждого по отдельности.

Вспомогательные компоненты представлены хлоридом бензалкония, гидроксидом натрия, дигидрофосфатом моногидрата натрия, гидрофосфатом гептагидрата натрия, водой.

Составляющие лекарственного средства в небольшом количестве поступают в системный кровоток и выводятся из организма с помощью почек. Но даже такое малое количество может вызывать побочные проявления.

Совместное применение глазных капель «Комбиган» (инструкция это подтверждает) с другими лекарственными средствами не исследовалось специально, поэтому подробных данных об этом нет. Однако, есть одна группа препаратов, о взаимодействии с которой предупреждает производитель, это ингибиторы МАО. Одновременный прием данных лекарств противопоказан.

С осторожностью эти капли следует применять с медикаментами, влияющими на метаболизм, поскольку есть риск увеличения воздействия медикаментозных средств, подавляющих активность центральной нервной системы человека.

При одновременном приеме с анестезирующими средствами действующие вещества «Комбигана» могут повышать артериальное давление. Не рекомендовано также совмещать его с эпинефрином, так как можно спровоцировать прогрессию мидриаза. Содержание этого вещества в крови увеличивается под воздействием этанола, циметидина и гидралазина.

Помимо этого, при одновременном приеме с лекарственными средствами для снижения кровяного давления следует соблюдать осторожность.

Согласно инструкции, у глазных капель «Комбиган» список противопоказаний достаточно широк, как и в большинстве случаев, когда используются сильнодействующие препараты.

Данное медикаментозное средство не назначают при аллергии на какие-либо компоненты капель, при астме, аллергическом рините, бронхообструкции или тяжелых патологиях легких. Кроме того, заболевания сердечно-сосудистой системы также являются противопоказанием, равно как и возраст до 18 лет. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам. С осторожностью «Комбиган» применяют при:инструкция комбиган

  • почечной или же печеночной недостаточности;
  • синдроме Рейно, депрессии, гипотензии, тромбангиите;
  • диабете, сопровождающемся гипогликемией;
  • ацидозе (метаболическом);
  • феохромоцитоме, лечение которой не производилось. В этом случае необходима консультация врача о необходимости применения глазных капель «Комбиган», инструкция и отзывы это подтверждают.

К наиболее часто встречающимся побочным проявлениям относится воспаление конъюнктивы глаза и чувство жжения на слизистой оболочке. В большинстве случаев симптоматика проявляется в легкой форме и не требует отмены лекарственного средства.

Это указывает инструкция к глазным каплям «Комбиган». Цена и аналоги будут представлены ниже.

Кроме того, побочные эффекты могут выражаться в виде:

  • эрозии роговицы, болей в области глаз, нарушения зрения, зуда кожного покрова, фолликулеза, сухости слизистой, блефарита;
  • гипертрофии, депрессии;
  • болей в голове, сонливости;
  • повышения кровяного давления;
  • ощущения повышенного сердцебиения;
  • сухости полости рта, ринита;
  • нарушения вкуса;
  • дерматита, астении;
  • аритмии, снижения кровяного давления, тахикардии. Это подтверждают инструкция и отзывы о глазных каплях «Комбиган». Цена интересует многих.

У действующего вещества тимолола отмечаются и другие побочные проявления, выраженные в виде:

  • птоза, изменения рефракции;
  • снижения либидо;
  • нарушения сна (многие жалуются, что снятся кошмары);
  • временной потери памяти, ишемии, парестезии, шума в ушах;
  • остановки сердца;
  • синдрома Рейно, кашля, одышки;
  • диареи, а также тошноты;
  • алопеции, псориаза;
  • заболевания Пейрони, периферических отеков, болевых ощущений в груди. Что еще описывает инструкция по применениюк каплям для глаз «Комбиган»?

В случае, если произошел случайный прием препарата внутрь в большой дозировке, то могут возникнуть следующие проявления: апноэ, угнетение центральной нервной системы, головокружение, понижение артериального давления, бронхоспазмы, головные боли, остановка сердечного ритма.

В случае такой передозировки необходима немедленная госпитализация, при которой больному промоют желудок и назначат прием активированного угля. Передозировка при местном применении требует исключительно симптоматического лечения.

Хранение данного медикамента осуществляется при температуре до 30 градусов Цельсия в сухом, темном и недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 1 год и девять месяцев. Не позволяет хранить более 28 дней открытую упаковку препарата «Комбиган» (капли) инструкция по применению. Отзывы пользователей это подтверждают.

У «Комбигана» множество аналогов, среди которых можно выделить следующие:

  • «Фотил». В его составе идентичное действующее вещество — тимолола малеат.
  • «Трусопт». Основным компонентом препарата является дорзоламид.
  • «Косопт». Этот препарат объединяет в себе два предыдущих действующих компонента: тимолол и дорзоламид.
  • «Пилокарпин». Это самый доступный по цене препарат-аналог.
  • «Азарга». В состав входит бринзоламид и тимолол.
  • «Тимолол». Основным компонентом, как видно из названия, является тимолол.
  • «Бетоптик». В составе данного лекарственного средства преобладает бетаксолол.
  • «Траватан». Основное действующее вещество — травопрост.
  • «Ксалатан». Действующим компонентом препарата является латанопрост.

Перед использованием препарата необходимо снять контактные линзы. Установить их обратно можно будет не ранее, чем через 15 минут. Связано это с тем, что в лекарстве большое содержание хлорида бензалкония, который может испортить линзы и вызвать раздражение глаз.

В это время лучше не осуществлять вождение автомобиля и не заниматься другой деятельностью, требующей концентрации внимания, поскольку препарат может спровоцировать сонливость, нарушения остроты зрения и слабость.

Лекарственное средство способно проникать в грудное молоко, поэтому если врач назначил применение «Комбигана», нужно отказаться от естественного вскармливания на время прохождения лечения.

Препарат отпускается только по рецепту врача. При закапывании в глаза нельзя касаться роговицы глаз наконечником флакона. Во время лечения следует исключить прием алкогольных напитков.

При отмене лекарственного средства прекращать прием капель следует постепенно, иначе могут появиться нарушения в работе сердца, а также существует угроза возникновения инфаркта миокарда.

Пациенты, применявшие данный препарат отмечают, что он достаточно эффективен против глаукомы, а побочные эффекты от него проявляются в редких случаях. Правда, некоторые больные отдают предпочтение более дешевым аналогам из-за их низкой стоимости. Кроме того, многими пациентами отмечен тот факт, что у флакона с лекарством не очень удобная капельница, что мешает при закапывании.

Капли «Комбиган» оказывают эффективное действие и успешно применяются для лечения состояний, связанных с повышенным внутриглазным давлением. Применение лекарственного средства должно быть всегда обосновано соответствующим диагнозом и осуществляться только под врачебным контролем.

В статье была представлена к глазным каплям «Комбиган» инструкция.

Препарат стоит довольно дорого — 750-780 рублей за упаковку. Поэтому многие заменяют его более дешевыми аналогами. Действующие вещества в их составе и принцип действия идентичны. Но назначение лекарственных препаратов осуществляется только лечащим врачом.

Глаукома на сегодня является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Препаратов для лечения этой болезни существует достаточно: капли Комбиган — один из них. Средство является комбинированным лекарственным раствором, предназначенным для быстрого и эффективного снижения давления внутриглазной жидкости. Как известно последний факт — главный провокатор глаукомы. В статье рассмотрим особенности препарата Комбиган, выясним, как правильно пользоваться каплями, есть ли противопоказания, подходит ли Комбиган для детей.

Комбиган представляет собой современный препарат для снижения внутриглазного давления. Показаниями к применению данного средства являются следующие заболевания:

  • глаукома открытой формы. А вот каковы симптомы и лечение глаукомы, поможет понять данная информация.
  • гипертензия внутриглазная;
  • пред- и послеоперационный периоды при глаукоме.

Эффективность средства обоснована присутствием в его составе сразу двух активных веществ:

  • тимолола;
  • бримонидина.

Оба этих компонента положительным образом воздействуют на понижения давления внутриглазной жидкости, способствуя как ее оттоку, так и уменьшению выработки. Так, бромидин помогает жидкому секрету быстрее покидать внутриглазную полость, а тимолол «отвечает» за уменьшение выработки этого секрета.

Такое комбинированное продуманное воздействие обеспечивает препарату Комбиган эффективность практически при всех случаях глаукомы.

Капли Комбиган нельзя использовать в следующих случаях:

  • при имеющейся аллергии на компоненты препарата;
  • если в анамнезе имеется астма, прочие тяжелые заболевания аллергического характера, связанные с дыхательной системой;
  • при сердечных патологиях;
  • если возраст меньше 18 лет.

С осторожностью назначается Комбиган в следующих случаях:

  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • депрессии, синдроме Рейно, гипотензии;
  • диабете, осложненным гипогликемией;
  • при метаболическом ацидозе.

В период беременности к приему лекарств следует подходить с особенной осторожностью. Препарат Комбиган относится к числу запрещенных в этот период лекарственных средств. Активные вещества капель обладают высокими проникающими способностями, поэтому могут привести к негативному сценарию развития плода. В период вскармливания родившегося ребенка грудным молоком препарат Комбиган использовать нельзя по той же самой причине.

Лекарство предназначено для лечения только взрослых людей, старше 18 лет. В педиатрии препарат не применяется. Вводят лекарство местно по 1 капле один или два раза в день. Интервал между введениями средства должен быть не меньше 12 часов. Обычно закапывают препарат после сна и перед сном.

Комбиган может сочетаться и с другими препаратами, принимаемыми для снижения внутриглазного давления. Однако, если есть необходимость использовать лекарства одновременно, интервал между их введениями нужно сделать не меньше 5 минут.

На видео — как применять капли правильно:

Капли Комбиган нельзя вводить при вставленных в глаз линзах: это может вызвать раздражение глаз впоследствии. Обязательно снимайте средства коррекции перед закапыванием, и надевайте обратно не раньше, чем спустя 15 минут после введения лекарства.

Содержимое открытого флакона средства должно быть использовано в течение месяца. Дальнейшее хранение вскрытой упаковки запрещено.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, какой существует список капель от глаукомы.

Препарат может приводить к временному снижению уровня зрения, поэтому после закапывания средства рекомендуется в течение полчаса-часа избегать езды за рулем, работы, требующей управления сложными, опасными механизмами.

В период лечения этим средством запрещено употребление спиртных напитков.

Иногда применение средства Комбиган приводит к появлению нежелательных реакций организма. Отметим среди них следующие:

  • резь в глазах, жжение, боль. А вот почему может появиться резь в глазу в верхнем веке, поможет понять данная информация;
  • конъюнктивит аллергический формы;
  • зудящие ощущения;
  • сухость глаз. А вот какие существуют лучшие капли от сухости глаз, можно узнать из статьи по ссылке;
  • чувство, что в глазу есть инородное тело;
  • отечность век, светофобия;
  • нервные патологии, депрессии;
  • обмороки и головокружения;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергический ринит и дерматит.

Активный компонент препарата тимолол может приводить еще и к следующим побочным эффектам:

  • птозу;
  • угасанию либидо;
  • кошмарным снам;
  • остановке сердца;
  • псориазу, облысению (частичному);

Возможны и другие побочные эффекты —их список у данного препарата немаленький. При появлении какого-либо дискомфорта и тревожных ощущений после применения капель Комбиган необходимо курс лечения приостановить, и обратиться к специалисту за помощью.

Комбиган при превышении дозы может привести к следующим негативным последствиям:

  • потере сознания;
  • снижению (значительному!) артериального давления;
  • брахикардии;
  • высокой температуре;
  • апноэ.

Если же препарат случайно будет принят внутрь, эта неосторожность может привести к таким последствиям, как :

  • путаница сознания;
  • сильное угнетение ЦНС;
  • утрата сознания;
  • кома;
  • остановка работы сердца.

При передозировке необходимо срочно вызывать скорую помощь, или доставить человека в больницу самостоятельно, сделать промывание желудка пострадавшему, дать принять ему активированный уголь, любой другой сорбент.

Капли Комбиган — не самое дешевое лекарство, что объясняется его высокой эффективностью и безопасным применением. Цена стандартного пятимиллилитрового флакончика на сегодня составляет от 700 до 870 рублей.

Если по какой-то причине Комбиган вам не подходит, врач может подобрать и подходящие аналогичные лекарства с тем же самым лекарственным действием. К числу популярных препаратов для снижения внутриглазного давления при глаукоме относятся:

Среди перечисленных есть и довольно дешевые аналоги средства Комбиган. Поэтому, если нет желания переплачивать, можно попросить врача назначить более дешевый препарат аналогичного действия, подходящий в вашем случае.

У средства Комбиган довольно внушительный список побочных эффектов, который поначалу многих потенциальных потребителей пугает. Однако отзывы о препарате большей частью положительные, не подтверждающие наличие опасных нежелательных реакций.

Комментарии людей, применявших данный препарат на практике говорят о высокой эффективность последнего. Среди минусов называют обычно только высокую цену. Далее приведем примеры некоторых комментариев касательно препарата Комбиган.

  • Елена, 53 года: «У меня не так давно обнаружили глаукому. К счастью, болезнь еще не успела развиться, поэтому обошлось без операции. Лечилась каплями Комбиган — как сказал врач, это одно из самых эффективных средств на сегодня. И эту эффективность могу подтвердить — внутриглазное давление удалось снизить до нормального за три недели. Прошло уже полгода с того курса лечения, но уровень зрения не падает, давление в глазу не растет. Я довольна препаратом, цена, конечно, высоковата, но зато и результат впечатляет».
  • Ирина, 42 года: «У моего мужа была глаукома, уже довольно запущенная. Врач рекомендавал операцию. Перед операцией и после нее закапывала мужу капли Комбиган для снижения внутриглазного давления. Хирургическое вмешательство прошло нормально, послеоперационный период тоже без осложнений. Благодаря эффективным каплям удалось поддерживать нормальное давление внутриглазной жидкости, что для лечения глаукомы является обязательным условием. Прошло уже много времени, зрение у мужа в порядке, регулярно проходит осмотр у офтальмолога, давление жидкости не повышается, глаукомы нет. Капли Комбиган рекомендую, никаких побочных эффектов не было».

Итак, мы узнали, что собой представляет лекарственный препарат Комбиган. Эти высокоэффективные капли для глаз могут принести большую пользу при лечении глаукомы, однако, их применение необходимо обязательно согласовать с офтальмологом.

Глаукома – одно из наиболее тяжелых последствий повышенного внутриглазного давления, чаще всего возникающее у пожилых людей в результате возрастных изменений. Консервативное лечение глаукомы может только затормозить процесс полной потери зрения, но никак не предотвратить его. Однако при раннем диагностировании и правильном регулярном использовании существует немало эффективных средств, позволяющих сохранять функциональность глаз на долгие годы. К числу таких препаратов относятся глазные капли Комбиган.

Лекарственное средство представляет собой прозрачный раствор с оттенком зеленовато-желтого цвета. Препарат упакован в пластиковые флаконы, снабженные встроенной капельницей, объемом 3 или 5 мл. Выпускается помещенным в картонную коробку, снабженную официальной инструкцией.

В составе препарата 2 действующих вещества: бримонидина тартрат в количестве 2 мг на 1 мл раствора, тимолола малеат – 5 мг/1мл. В числе вспомогательных веществ присутствуют гидроксид натрия, бензалкония хлорид и др.

Хранить препарат рекомендуется при t не выше +25˚С. Обязательное условие – недоступность для освещения прямыми солнечными лучами. При соблюдении требуемых условий лекарство может сохранять свои свойства в течение 1 года и 9 мес. После вскрытия глазные капли следует использовать в течение 4 недель.

Препарат имеет комбинированное действие и является эффективным средством для снижения внутриглазного давления. Лечебное воздействие складывается из свойств входящих в его состав компонентов:

  • Бримонидина тартрат. Вещество – агонист α-2-адренорецепторов, являющихся, в основном, пресинаптическими рецепторами. Их стимуляция ведет к снижению ВГД. При этом наблюдается незначительная системная абсорбция, не оказывающая сильного влияния на сердечно-сосудистую и респираторную систему. Вещество быстро всасывается в ткани роговицы и достигает максимальной концентрации через 2 часа. Снижение ВГД достигается за счет уменьшения количества продуцируемой внутриглазной влаги и незначительного увеличения ее оттока;
  • Тимолола малеат. Вещество является блокатором β-1 и β-2-адренорецепторов, результатом его воздействия становится снижение выработки водянистой влаги и небольшое усиление ее оттока. Действие его начинается уже спустя 20 мин. после закапывания, достигает максимума спустя 1-2 часа и продолжается в течение суток.

Какие капли еще применяются для лечения глаукомы и снижения внутриглазного давления. 

Использование активных веществ в комбинации позволяет в значительной степени повысить эффективность препарата по сравнению с использованием бримонидина и тимолола по отдельности. Однако даже при незначительной системной абсорбции общее влияние на организм может быть сильным, поэтому использование данного средства должно осуществляться только после назначения врача.

Назначение глазных капель Комбиган рекомендуется в тех случаях, когда воздействие местных блокаторов β-адренорецепторов не обладает достаточной эффективностью.

Чаще всего препарат оказывается востребованным при лечении следующих патологий:

  • Открытоугольная глаукома. В результате повышения сопротивления оттока внутриглазной жидкости в дренажной сети угла передней камеры происходит постоянно прогрессирующее повышение внутриглазного давления. Опасность заболевания состоит в его почти бессимптомном течении в начальной стадии. Повышенное ВГД оказывает комплексное патологическое влияние на глаза: давление на волокна зрительного нерва приводят к его атрофии, а сдавливание кровеносных сосудов мешает нормальному метаболизму в глазных тканях, препятствуя снабжению их питательными веществами;
  • Гипертензия внутриглазная. Термин обозначает повышение давления внутри глаза без наличия повреждения зрительного нерва. Патология подлежит лечению в обязательном порядке, поскольку длительное превышение нормативных показателей ВГД неизменно приводит к глаукоме. Гипертензии больше всего подвержены люди с наследственной предрасположенностью, близорукостью или имеющих диагноз «сахарный диабет». Никаких явных симптомов такое состояние, как правило, не имеет и может быть обнаружено только при периодических осмотрах у офтальмолога при превышении показания 21 мм рт. ст. более двух раз.

В большинстве случаев препарат используется для лечения пожилых людей на начальной стадии глаукомы и применяется дважды в сутки по 1 капле в каждый глаз, желательно в одно и то же время, чтобы перерыв между процедурами был одинаковый – 12 часов. При закапывании рекомендуется во избежание системного проникновения нажать на внутренний угол глаза.

Лазерная базальная иридэктомия — эффективный метод лечения глаукомы. 

Перечень противопоказаний у Комбигана обширен, как и у большинства сильнодействующих препаратов. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При первом применении особую осторожность следует соблюдать пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

В число других запрещенных состояний для применения лекарства входят:

  • Гиперреактивность дыхательных путей (в т. ч. бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром);
  • Тяжелый аллергический ринит;
  • Синусовая брадикардия (урежение сердечного ритма);
  • Атриовентрикулярная блокада (острое нарушение сердечной проводимости);
  • Кардиогенный шок (острая поджелудочковая недостаточность, резкое снижение АД);
  • Использование в лечении антидепрессантов, ингибиторов МАО;
  • Период беременности и лактации;
  • Детский возраст до 18 лет.

Поскольку препарат может оказывать значительное системное воздействие, рекомендуется применять его с осторожностью при наличии хронических соматических заболеваний, а также при состояниях, сопровождающихся нарушениями обменных процессов.

Для периода вынашивания ребенка достоверных данных в отношении Комбигана не установлено. Клинические испытания проводились только на животных. Врожденных пороков развития плода не выявлено, однако наблюдались явления задержки развития плода при пероральном приеме матерью препаратов из группы β-адреноблокаторов. Поэтому при крайней необходимости лекарственное средство может использоваться при беременности только под контролем врача. При этом рекомендуется контроль состояния новорожденного в первые дни жизни.

Список глазных капель, применяемых при глаукоме

Что касается грудного вскармливания, то достоверно установлено проникновение активных веществ в грудное молоко, поэтому на период лечения рекомендуется прерывать кормление.

Препарат используется для лечения синдрома повышенного ВГД, который является, как правило, прерогативой пожилого возраста. Кроме того, лекарство обладает достаточно сильным воздействием, и не только местного характера. А, следовательно, и целой вереницей побочных эффектов. Поэтому возрастной период до 18 лет для применения Комбигана находится под категорическим запретом.

Побочные явления при использовании лекарственного средства могут быть обусловлены, как активными веществами препарата, так и воздействием его дополнительных компонентов. При этом чаще всего наблюдаются местные проявления:

  • Светобоязнь, резь, жжение;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Синдром «сухого» глаза и др. аллергические реакции.

Иногда побочные явления могут приобретать системный характер:

  • Сонливость;
  • Головная боль;
  • Повышение АД.

Капли при кровоизлиянии в глаз

Капли для глаз от усталости и покраснения описаны в этой статье.

Капли для глаз с антибиотиком

В самых редких случаях возможны более тяжелые проявления:

  • Головокружение, потеря сознания;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Извращения вкусового восприятия;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Развитие ринита.

При проявлениях повторяющегося или тяжелого характера следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к офтальмологу.

Глазные капли Комбиган – эффективный препарат комбинированного действия, успешно применяемый при лечении патологий, связанных с длительным повышением ВГД. В большинстве случаев средство используется при неэффективности предыдущей терапии.

Использование препарата должно быть всегда обоснованным и осуществляться только под контролем офтальмолога, поскольку лекарство является сильнодействующим и имеет ряд побочных эффектов, как местного, так и системного характера.

Также читайте про такие препараты, как Офтальмоферон и Окапин.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий