Комбинил аналоги


Оглавление [Показать]

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Комбинил Дуо. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Комбинила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о гормональном препарате с антибиотиком: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Комбинила Дуо при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения конъюнктивита, блефарита, отита, кератита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Комбинил Дуо — препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.


Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli (кишечная палочка), Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Proteus spp. (протей) (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (клебсиелла), Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila (легионелла), Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. (хламидия); грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (стафилококк), Streptococcus pyogenes (стрептококк), Streptococcus agalactiae, Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes (листерия).

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), гормон. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Состав

Ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) + Дексаметазон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:

  • острый и подострый конъюнктивит;
  • кератит;
  • передний увеит;
  • блефарит и другие воспалительные заболевания век;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха:

  • острый наружный отит;
  • острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
  • острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Формы выпуска

Капли глазные и ушные.

Инструкция по применению и способ использования


При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.

Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 месяца.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза в сутки в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Побочное действие


  • роговидные инфильтраты;
  • жжение, покраснение, зуд глаз;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • периокулярный отек;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • фотофобия;
  • затуманивание зрения;
  • сухость глаза;
  • отек век;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • глаукома и повреждение зрительного нерва;
  • снижение остроты зрения;
  • сужение полей зрения;
  • формирование катаракты;
  • вторичная инфекция (грибковая и бактериальная);
  • истончение роговицы;
  • перфорация глазного яблока;
  • дискомфорт и боль в ухе;
  • зуд в ухе;
  • заложенность уха;
  • отек лица;
  • замедление заживления ран;
  • вкусовые перверсии;
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
  • туберкулез глаз;
  • грибковые поражения глаз;
  • вирусные инфекции слухового прохода;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Комбинил Дуо при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.


Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата Комбинил Дуо в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Системное всасывание при местном применении Комбинила Дуо незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.

Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Аналоги лекарственного препарата Комбинил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Комбинил Дуо.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения блефарита):

  • Бриллиантовый зеленый;
  • Вильпрафен;
  • Вильпрафен солютаб;
  • Гаразон;
  • Гидрокортизон;
  • Грамицидин С;
  • Дексаметазон;
  • Дексона;
  • Демалан крем косметический;
  • Иннолир;
  • Колбиоцин;
  • Кортинефф;
  • Левомицетин;
  • Лекролин;
  • Максидекс;
  • Макситрол;
  • Окацин;
  • Офлоксацин;
  • Полинадим;
  • Пренацид;
  • Софрадекс;
  • Сульфацил натрия;
  • Тетрациклиновая глазная мазь 1%;
  • Тобрадекс;
  • Тобразон;
  • Тобрекс;
  • Тобропт;
  • Унифлокс;
  • Флоксал;
  • Фурацилин;
  • Фуциталмик;
  • Ципролет;
  • Ципромед;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цифран;
  • Чиброксин;
  • Эритромицин;
  • Эрмицед.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат Комбинил — лекарственный раствор прозрачного или бледно-жёлтого цвета, предназначенный для местного использования против заболеваний глаз и ушей. Используется в офтальмологии для лечения распространённых инфекционных заболеваний, острых воспалительных процессов. Также оказывает противомикробное и болеутоляющее действие. Может назначаться отоларингологами для лечения ушных инфекций и воспалений в ушной полости. В состав капель входят ципрофлоксацин и дексаметазон.

Ципрофлаксин является антибактериальным компонентом, который воздействует на возникновение и распространение микроорганизмов, разрушая их первоначальное строение. Эффективно действует как на размножающиеся бактерии, так и на спокойные.

Действие дексаметазона обусловлено противоаллергическим и противовоспалительным эффектом, отлично устраняет основные симптомы заболевания.

комбинил аналоги

Главные компоненты проникают глубоко внутрь и оказывают значительное влияние на размножение бактерий, их устранение и дальнейшее снятие воспаления и неприятных ощущений. Ципрофлоксацин способен устранять очаг инфекции, а дексаметазон оказывает снятие болевых симптомов. Дополнительные вещества помогают сохранять продолжительность эффекта.

Препарат охватывает достаточно широкий спектр бактерий и лечит такие болезни, как:

  • острый конъюктивит;
  • передний увеит;
  • кератит;
  • блефарит и прочие инфекционные поражения век.

Используется для профилактики подобных заболеваний, а также для заживления после глазных ранений, хирургических вмешательств. Оказывает помощь при ушном наружном и остром среднем отите.

Вирусный кератит

Инструкция по применению

  • Перед проведением процедуры помыть руки и насухо вытереть полотенцем.
  • Аккуратно упаковку и не допустить попадание на кончик флакона грязи. Не прикасайтесь им к любым нестерильным поверхностям и самим глазным яблоком. Если меры предосторожности были нарушены, не рекомендуется дальнейшее использование препарата.
  • При лёгких формах инфекционно-воспалительных заболеваний можно капать 1-2 капли на глаз непосредственно в конъюнктивальный мешок каждые 4 или 6 часов.
  • В случае тяжёлых форм частота инсталляции  увеличивают до 2 часов.
  • В зависимости от конкретного заболевания и его тяжести курс может быть разным. В случае острого конъюнктивита или блефарита курс проводить 1-2 недели. При кератите — около месяца.
  • Для профилактики в постоперационный период по рекомендациям врача лечение длится от недели до месяца.
  • При воспалительных заболеваниях уха, требуется закапывать по 4 капли 2-3 раза в день. Курс продолжается около недели, до полного выздоровления.

Важно знать, что при использовании от 10 дней и дольше внутриглазное давление может стать нестабильным, поэтому рекомендуется проходить проверку у специалиста, проводить измерение ВГД и прислушиваться к советам лечащего врача.

Противопоказания

  • при личной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам;
  • беременным женщинам;
  • кормящим грудью;
  • лицам до 18 лет;
  • при отклонениях в нервной системе;
  • эпилепсии.

Побочные эффекты

Использование препарата иногда вызывает:

  • покраснение;
  • зуд;
  • жжение;
  • отёк век;
  • слезоотделение;
  • головокружение;
  • сильную головную боль;
  • бессонницу или очень беспокойные сновидения;
  • фотофобию;
  • потоотделение;
  • повышение внутричерепного давления;
  • мигрень;
  • потерю сознания;
  • депрессию;
  • галлюцинации;
  • достаточно сильное воздействие на психику;
  • помутнение зрения или временное снижение остроты;
  • изменения во вкусовых рецепторах;
  • снижение силы слуха и обаяния;
  • риск развития вторичной инфекции;
  • истончение роговицы.

При передозировке возможны некоторые побочные эффекты:

  • зуд и жжение;
  • повышенное выделение слёз;
  • временное закладывание уха;
  • боль;
  • зуд;
  • высыпания;
  • сильное действие может оказывать на сердечно-сосудистую систему, нарушая работу сердца, вызывая аритмию и тахикардию.

Для предотвращения вышеперечисленных симптомов можно промыть глаза тёплой водой и отказаться от применения препарата.

При возникновении гнойных отложений некоторые компоненты могу маскировать или усиливать симптомы заболевания.

Цена и аналоги

В городах России цена в среднем установилась на отметке 350-400 рублей. В аптеках Комбинил отпускается только по рецепту.

Существует много дешёвых заменителей препарата. К таким относятся:

  • Офлоксацин;
  • Цифран;
  • Ципрофлоксацин.

комбинил аналоги

По эффекту они схожи. Главное перед покупкой аналога — посоветоваться со специалистом.

Из-за ограничения продажи товара отзывов на него довольно немного. В основном покупатели довольны каплями Комбинил, но предпочитают заменять их более дешевыми аналогами. Он действительно оказывает очень точное и быстрое действие. По поводу целого ряда устрашающих побочных эффектов люди отзываются негативно и опасаются покупать данное средство. Но следует учесть, что любые отрицательные реакции связаны непосредственно с особенностями организма. Поэтому перед покупкой обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Ниже представлены

аналоги КОМБИНИЛ-ДУО , медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества.

КОМБИНИЛ-ДУО инструкция по применению

Убедительно просим не выносить решение о замене КОМБИНИЛ-ДУО самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий