Прогрессивные линзы аддидация таблица


Оглавление [Показать]

В возрасте после 40 лет у большинства людей возникают трудности с фокусировкой зрения на близких расстояниях – так называемая возрастная дальнозоркость или пресбиопия. Те люди, которые ранее никогда не носили очки, покупают «плюсовые» модели, пациенты с дальнозоркостью для работы, чтения используют еще более сильные «плюсы», а страдающие близорукостью для близи берут более слабые «минусовые» линзы, чем для дали. С возрастом пресбиопия прогрессирует, достигая своего максимума к 60-ти годами. Диапазон расстояний нечеткого зрения увеличивается, и может потребоваться еще одна пара для нормальной работы с предметами на расстоянии около 50-ти см. Использовать по 3-4 пары очков для разных целей неудобно – куда лучше приобрести одну модель, но с прогрессивными линзами.

Прогрессивные очковые линзы относят к мультифокальным – то есть они обеспечивают нормальную видимость предметов на разных расстояниях. В верхней части такой линзы находится зона для зрения вдаль, а в нижней вблизи. Чтобы нормально видеть удаленные предметы, пациенту нужно смотреть прямо перед собой, держа голову в естественном положении, для четкой видимости близкорасположенных предметов взгляд просто нужно опустить вниз.


Прогрессивные очковые линзы

Прогрессивные линзы для очков являются мультифокальными, то есть обеспечивают нормальную видимость предметов и на дальнем, и на близком расстояниях.

Разница оптической силы между данными зонами называется аддиацией, при этом показатель аддиации превышать 2-3 диоптрии (как в бифокальных очках) не должен. Нижняя и верхняя зоны соединяются между собой коридором прогрессии, оптическая сила которого постепенно увеличивается, обеспечивая отличное зрение и на промежуточных расстояниях.прогрессивные линзы аддидация таблица

Коридор прогрессии по бокам прогрессивных линз ограничен областями, для зрения из-за сильных оптических искажений не предназначенных.

Начинать подбор прогрессивных очков нужно с диагностики дальнего зрения и расчета аддидации для близи. Также врач измеряет расстояние от центральной части зрачка до переносицы (монокулярное межцентровое расстояние) – данные измерения проводятся для каждого глаза отдельно.

Рассмотрим правила выбора оправы для очков с прогрессивными линзами:

  • прогрессивные линзы аддидация таблицаУчитывайте толщину линз – особенно если вы выбираете очки на леске либо оправы на винтах.
  • Отдайте предпочтение «прямой» классической, а не изогнутой оправе – она лучше подходит именно для этого типа линз.
  • Оптимальный материал – металл, хотя некоторым пациентам нравится пластик.
  • Обратите внимание на наличие опции настройки пантоскопического угла, регуляции носоупоров, изменения вертексного расстояния. Это позволит вам настраивать зоны зрения в будущем.
  • Идеальный выбор – оправа с высоким световым проемом. Она обеспечивает хорошую видимость во всех областях, повышает комфортность носки

Особенно тщательно выбирайте очки на винтах – они разбалтываются довольно быстро, в результате чего «теряются» зрительные оси линзы.

Помните, что при большой аддидации канал прогрессии нужно выбирать длинный. После выбора оправы обязательно приложите ее к специальной «линейке прогрессивных линз», чтобы проверить сохранение нужных зон зрения.

Прогрессивные линзы бывают стеклянными и поликарбонатными. В принципе, однозначно сказать, что один вариант лучше другого нельзя – изделия из стекла и пластика имеют примерно одинаковый уровень качества, так что выбор того или иного варианта скорее является делом вкуса.

Как устроенны прогрессивные линзы

Максимальный индекс преломления стекла намного выше, чем аналогичный показатель преломления пластика. Поэтому стеклянные изделия имеют сравнительно небольшую толщину, и к ним проще подобрать оправу. Другие преимущества:

  • долговечность;
  • доступная цена;
  • качественная ИК-защита.

Недостатки рассматриваемого варианта – высокие риски получения травм в случае разбития и большая масса одного изделия (в сравнении с пластиком).

Преимущества поликарбонатных линз:

  • небольшой удельный вес (носить их можно в том числе с полу- и безободковыми оправами);
  • минимальный риск травм;
  • большой выбор вариантов исполнения (пластик можно окрашивать в разные цвета).

Недостаток у пластиковых линз один – они подвержены механическим повреждениям. Зато, выбирая изделия со специальным упрочняющим покрытием, вы хоть и тратите больше денег, зато можете рассчитывать на максимальные прочностные показатели.

Прогрессивные линзы чаще всего делаются прозрачными, серыми и коричневыми. В целом же их можно красить в более чем 250 цветов, которые есть в палитре тонировок.

Цвет прогрессивных очковых линз может варьироваться


Чтобы правильно выбрать прогрессивные линзы, нужно учитывать тип старых очков (прогрессивные, би- и монофокальные). Если очки были прогрессивными, врач определяет, какой дизайн поверхности они имели, испытывал ли пациент дискомфорт при их ношении. Также сразу нужно уяснить, для чего именно человек заказывает очки – для работы в офисе, поездок за рулем или для всего и сразу. Учитывать важно и основные показатели линз.

Универсальные прогрессивные линзы обеспечивают хорошую видимость предметов на любых расстояниях, а специальные используются только для определенных занятий или обеспечения четкой видимости на том или ином удалении от глаз. Например, для офисных линз хорошее зрение вдали не нужно, за счет чего можно существенно расширить коридор прогрессии на заданных расстояниях.

Самые популярные специальные линзы – для компьютера и офиса. В зависимости от сложности дизайна они делятся на три группы – стандарт, индивидуальные, оптимизированные.

Резких скачков в индексе преломления быть не должно – именно поэтому новые очки следует подбирать с показателями, близкими к старым. В таком случае пациенту не придется привыкать и к новому числу «аббе» (оно зависит от коэффициента преломления), и к другому дизайну линз, и к необычной для него кривизне.

Пластик легкий и не травмоопасный, стекло – классический, но довольно тяжелый вариант. Рекомендуем примерить модели с разными линзами, чтобы понять, в какой вам комфортнее.

Мультипокрытие заметно продлевает срок службы прогрессивных линз. Также можно выбирать изделия с фотохромным слоем, поляризацией или DriveWear.


Во время покупки очков с поляризованным линзами нужно:

  1. Проверить удобство посадки оправы и при необходимости выполнить окончательную выправку.
  2. Убедиться в том, что зрачки отцентрированы правильно.

Существуют как типовые, так и индивидуальные линзы – второй вариант стоит дороже, зато изготавливается с полным учетом особенностей глаз пациента и остроты зрения, а также подобранной оправы.

После покупки прогрессивных средств коррекции использовать старые очки запрещено.

Помните, чтобы правильно фиксировать взгляд вам еще нужно будет потренироваться. Для чтения найдите оптимальное положение – и в будущем глаза будут фокусироваться уже автоматически. За руль садитбся без навыков фиксации взгляда нельзя, во время ходьбы по лестницам смотреть нужно в промежуточную зону.

Чтобы правильно подобрать компьютерные очки, нужно пройти специальный тест-симулятор изображения на экране. Прогрессивные очковые линзы являются идеальным выбором для работы за ПК – в них зона четкого зрения соответствует траектории передвижения взгляда.

Прогрессивные очки (разумеется, при условии их правильного подбора) – самый современный и удобный способ коррекции возрастной дальнозоркости. Чем точнее врач выполнит необходимые измерения, тем более комфортными будут такие линзы в носке. Стоимость изделий зависит от материала, оптических показателей, наличия дополнительных покрытий, бренда. Прогрессивные средства коррекции с другими очками использовать нельзя.

источник: EyesDocs.ru

Понять, что написал врач в рецепте на очки, проще простого! Прочитав статью, вы через несколько минут будете знать, что такое «сфера», «аддидация», «цилиндр», «ось» и «призма» и что означают OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS и PD. Вы легко поймёте любой рецепт и разберётесь, что не так с вашими глазами и какой оптикой вам может помочь современная медицина.

Приблизительно 90% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Такое активное использование глаз очень часто приводит к тому, что рано или поздно с ними возникают проблемы, с которыми мы вынуждены обратиться к врачу. После обследования получаем рецепт на очки и, естественно, появляется желание его прочитать и понять. Это кажется очень сложной задачей. Но на самом деле разобраться достаточно просто, если знать при каких проблемах со зрением выписываются очки и что означают буквы и цифры в рецепте.

Очки выписываются, как правило, в следующих случаях.

  • Близорукость или, на профессиональной терминологии, миопия — это нарушение зрения, при котором плохо различаются объекты, расположенные на дальнем расстоянии.
  • При дальнозоркости (гиперметропия) нечётко воспринимаются предметы вблизи или быстро появляется усталость при фиксации на них зрения.
  • Преспбиопия — это вид близорукости, свойственной людям старшего возраста.
  • Астигматизм — нарушение формы роговицы или хрусталика.
  • Стабизм (косоглазие) — неправильное направление глазных зрачков.

В зависимости от заболевания и дефекта зрения могут применяться следующие виды очков:


  • при близорукости, дальнозоркости и преспбиопии выписываются сферические (стигматические) очки;
  • при астигматизме — цилиндрические (астигматические);
  • при косоглазии — призматические.

Также бывают мультифокальные очки (бифокальные и прогрессивные) и комбинированные (бифокальные астигматические и призматические астигматические). Бифокальные имеют две оптические области: верхняя используется при зрении вдаль, а нижняя — для близи, например: при чтении. Если между фокальными областями нет явной границы, а переход плавный, то такие очки являются прогрессивными. Призматические очки используются при стабизме (косоглазии).

В медицине принята латинская терминология. Рецепт окулиста или офтальмолога не является исключением.

  • «Oculus» — значит «глаз», «dexter» — «правый», «sinister» — «левый». Следовательно, данные, отмеченные аббревиатурой OD, относятся к правому глазу, OS — к левому. Для исключения ошибок и разночтений информация о правом глазе находится в бланке перед параметрами левого.
  • Если оба глаза требуют одинаковой коррекции, то характеристики вписываются только один раз и глаза обозначаются OU («oculus uterque»).
  • DP или DPP («distancia pupilorum») используется при подборе оправы очков и является расстоянием между центральными осями зрачков. Следует учитывать, что при фокусировании взгляда на объектах, которые расположены вдали, значение DP на 2 миллиметра превышает DP для объектов, находящихся вблизи.

Оптическая сила указывается в диоптриях (в рецептах обозначается D, Д или дптр) и характеризует преломляющую способность линзы, степень отклонения проходящих через неё лучей. Оптическая сила сферических линз обозначается SPH, цилиндрических — CYL, призматических — PD или, если бланк заполняется от руки, значком треугольника.

Знак «+» и латинское слово «convex» (выпуклая линза) означают дальнозоркость, знак «-» и слово «concave» (вогнутая линза) — близорукость.

Для коррекции зрения при нарушении правильной формы роговицы или хрусталика (астигматизм) используются очки с цилиндрическими линзами. В рецепте приводятся:

  • Оптическая сила цилиндрической линзы (CYL) и знак дальнозоркости «+» для гиперметропического астигматизма или знак близорукости «-» при миопическом астигматизме.
  • AXIS или AX — угол оси цилиндра в диапазоне от 0 до 180°.

Для коррекции стабизма используются очки с призматическими линзами, для которых указываются следующие параметры:

  • Сила призматической линзы (PD или значок треугольника).
  • Ориентация основания призмы: наружу (к виску) или вовнутрь (к носу), вверх или вниз.

Этот раздел посвящён более сложным, с точки зрения оптики, очкам с несколькими фокусами (мультифокальным) и главной их характеристике — аддидации. Как уже упоминалось, к мультифокальным относятся очки с двумя фокусами, для близи и дали, (бифокальные) и прогрессивные очки с градиентным (плавным) изменением фокусного расстояния.

Аддидация (ADD) или, как говорят профессионалы, «прибавка для близи» — это разность значений оптической силы между зрением вблизи и зрением вдаль. Например, если для исправления чёткости восприятия объектов на дальних расстояниях следует применить стёкла оптической силой +1,0D, а для близких расстояний +1,5D, то аддидация составит +0,5D.

Следует иметь в виду, что значение аддидации не может превышать +3,0D.

Теперь у нас есть вся необходимая информация, чтобы расшифровать любой рецепт на очки. Мы знаем, как обозначаются глаза и расстояние между ними; что такое SPH, CYL и угол оси цилиндра; PD и направление основания пирамиды. Мы разобрались с аддидацией и очками с несколькими фокусами. Сейчас мы можем правильно понять, какой поставлен диагноз и какая оптика рекомендована.

Пример 1

  SPH CYL AXIS ADD PD
OD -2,5 -0,5 90    
OS -3,0        
DP         64—66
  • Для правого глаза (OD) необходимы сферическая линза -2,5D (SPH) и цилиндрическая -0,5D (CYL) с осью 90° (AXIS), так как у пациента близорукость и астигматизм.
  • Близорукость левого глаза (OS) составляет -3,0D (SPH).
  • Расстояние между зрачками (DP) — 65 мм.

Пример 2

  SPH CYL AXIS ADD PD
OU +1,5     +1,0  
DP         60—62
  • Указана аддидация (ADD), поэтому линзы должны быть бифокальными или прогрессивными. Дальнозоркость обоих глаз (OU) одинакова и её величина равна +1,5D (SPH) для дальних расстояний и +2,5D для близких (SPH+ADD) .
  • Расстояние между зрачками (DP) — 61 мм.

источник: ochki.guru

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения величины аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии. Определяют величину объективного аккомодационного ответа на расстоянии 33 см. Восстанавливают аккомодационный ответ с помощью положительных линз с шагом 0,5 дптр до нормальных значений. Определяют величину аддидации как силу линзы, позволяющей получить объективный аккомодационный ответ величиной -2,5 дптр. Способ позволяет объективно определять силу аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии. 2 пр.

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для объективного определения силы требуемой аддидации для близи по значению аккомодационного ответа.

Аддидация — это положительная добавка для близи, которая указывает на разницу в диоптриях между значениями коррекции для дали и для близи. По данным зарубежных авторов (Gwiazda J., Hyman L., Hussein M. et al. A randomized clinical trial of progressive addition lenses versus single vision lenses on the progression of myopia in children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44:1492-500; Scheiman M. Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders. 2nd ed., 2002; и др.), положительные добавочные линзы назначаются при аккомодационной недостаточности (непродолжительной аккомодации, инертности аккомодации, неравенстве аккомодации и параличе аккомодации). В исследовании влияния различной коррекции: прогрессивных (ПО) и обычных однофокальных (OO) очков — на развитие миопии (COMET) было показано, что в течение 3 лет наблюдения снижение темпа прогрессирования в группе ПО по сравнению с ОО составило только 0,2 дптр. В то же время, при сравнении детей с изначально сниженным аккомодационным ответом и эзофорией для близи преимущество коррекции прогрессивными стеклами составило 0,64 дптр за 3 года.

Существующие методы определения величины необходимой аддидации субъективны и чаще являются расчетными.

Известно, что для выбора аддидации применяются таблицы для определения остроты зрения на близком расстоянии. Строгих правил относительно размера шрифта, по которому следует ориентироваться, не существует.

Подбирают положительную сферическую линзу (добавку к коррекции для дали), с которой наиболее комфортно чтение тестового текста с рабочего расстояния (Розенблюм Ю.З. Оптометрия. СПб.: Гиппократ, 1996; с.175-176). Данный способ на протяжении многих лет предпочитали большинство отечественных офтальмологов. Однако современные требования к выбору коррекции для близи все чаще заставляют врачей использовать этот способ в качестве ориентировочного, а для уточнения/контроля применять дополнительные тесты (по запасу расстояний, с неподвижным кросс-цилиндром, с дуохромным тестом для близи, с мишенью Гельмгольца, полосчатой фигуры Дуане и др.).

Известно объективное измерение аддидации, которое осуществляется с помощью близкой ретиноскопии (Harvey В., Franklin A. Objective and subjective refraction // Optician. 2005. V.230, N 8. P.30-33). Для определения аддидации ретиноскопия осуществляется с требуемого рабочего расстояния. Испытуемый в условиях полной коррекции для дали фиксирует тест для близи, закрепленный непосредственно на ретиноскопе (как правило, чуть выше осветителя). Если аккомодация не нарушена, в момент исследования будет отмечаться нейтрализация тени. Если аккомодация ослаблена (например, пресбиопия), тень будет двигаться в сторону движения ретиноскопа. В этом случае к глазу испытуемого приставляют плюсовые линзы нарастающей величины до момента нейтрализации тени. Плюсовая линза, с которой это достигается, расценивается как величина требуемой аддидации. Данный способ принят за ближайший аналог. Однако данный способ с использованием ретиноскопии не является достаточно объективным, так как получаемые результаты зависят от квалификации врача (оптометриста), варьируют в разных руках, то есть имеет место так называемый «субъективизм исследователя» (С.Э.Аветисов. Автоматизированная система определения клинической рефракции, ее оценка и возможности применения в клинической практике. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1977, 11 с.).

Техническим результатом предлагаемого способа является возможность объективного определения силы аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии.

Технический результат достигается за счет определения значения аккомодационного ответа на 33 см с помощью приставления положительных стекол возрастающей силы с шагом 0,5 дптр до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр.

Все исследования проводятся при помощи автоматического бинокулярного реф-кератометра «открытого поля», например Grand Seiko WR-5100K. Обычные рефрактометры используют специальную систему для предотвращения аккомодации у пациента, но, несмотря на это, при проведении измерения у пациента возникают ошибки, связанные с приборной аккомодацией или так называемой инструментальной миопией. Эти ошибки вызваны тем, что пациенту необходимо смотреть на внутреннюю мишень прибора. Автоматический реф-кератометр Grand Seiko WR-5100K исключает возможность таких ошибок, так как использует прозрачное окно вместо мишени. Измерения можно проводить как без коррекции (у эмметропов), так и с оптической коррекцией (у пациентов с аметропиями) в условиях одновременного предъявления объекта фиксации в открытом поле на расстоянии от 5 м до 20 см.

Способ осуществляется следующим образом. Сначала пациенту определяют рефракцию при взгляде вдаль (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). При нарушении рефракции на основании полученных данных в пробную оправу помещают сферические и цилиндрические стекла, полностью корригирующие выявленную аномалию рефракции, и повторно проводят авторефрактометрию. Измерения динамической рефракции проводят с теми же корригирующими стеклами. Перед глазами на расстоянии 33 см (что соответствует аккомодационной задаче в 3,0 дптр) помещают текст №4 из таблицы для близи и проводят авторефрактометрию при бинокулярной фиксации. Полученное значение динамической рефракции соответствует объективному аккомодационному ответу на данное расстояние. В норме величина объективного аккомодационного ответа (ОАО) на 33 см равна -2,5-3,0 дптр (Колотов М.Г. Объективный аккомодационный ответ при миопии и возможности его оптимизации // Автор. дис.… канд. мед. наук. — М.: — 1999. — 21 с.; Филинова О.Б. Изучение влияния постоянной слабомиопической дефокусировки изображения на динамику рефракции, бинокулярные функции и рост глаза у детей // Дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 158 с.).

Более низкие значения свидетельствуют об отставании объективного аккомодационного ответа (ОАО). В зависимости от величины отставания ОАО силу необходимой аддидации для близи определяют объективным путем по значению аккомодационного ответа (ОАО). Для этого к полной коррекции приставляют положительные стекла возрастающей силы и проводят авторефрактометрию в тех же условиях до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр.

Пример 1.

Пациент Д., 11 лет. Диагноз: миопия ср. ст., медленно прогрессирующая. Сначала пациенту определяли рефракцию при взгляде вдаль (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). Рефракция OD=-4,25 дптр, OS=-4,25 дптр. В пробную оправу поместили сферические линзы, полностью корригирующие аномалию рефракции и повторно проводили авторефрактометрию. Перед глазами на расстоянии 33 см (что соответствует аккомодационной задаче в 3,0 дптр) поместили текст №4 из таблицы для близи и проводили авторефрактометрию при бинокулярной фиксации. ОАО OD=-2,0 дптр, OS=-1,75 дптр. Затем к полной коррекции приставляли положительные стекла возрастающей силы с шагом в 0,5 дптр и проводили авторефрактометрию в тех же условиях до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр. Это произошло со стеклами +2,0 дптр. Значит, величина аддидации будет равняться 2,0 дптр.

Пример 2.

Пациент И., 14 лет. Диагноз: миопия выс. ст., медленно прогрессирующая. Сначала пациенту определяли рефракцию при взгляде вдаль (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). Рефракция OD=-6,0 дптр, OS=-6,5 дптр. В пробную оправу поместили сферические линзы, полностью корригирующие аномалию рефракции и повторно провели авторефрактометрию. Перед глазами на расстоянии 33 см (что соответствует аккомодационной задаче в 3,0 дптр) поместили текст №4 из таблицы для близи и провели авторефрактометрию при бинокулярной фиксации. ОАО OD=-1,37 дптр, OS=-1,75 дптр. Затем к полной коррекции приставляли положительные стекла возрастающей силы и проводили авторефрактометрию в тех же условиях до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр. Это произошло со стеклами +1,5 дптр. Значит, величина аддидации будет равняться 1,5 дптр. Как видим, необходимая динамическая рефракция в -2,5 дптр не достигается простым суммированием ОАО и добавочного стекла (1,75+1,5≠2,5), что подтверждает необходимость индивидуального, объективного контролируемого подбора аддидации для близи.

Таким образом, предложенный способ исследования обеспечивает получение объективных данных при расчете аддидации у пациентов с миопией и аккомодационной недостаточностью.

Полученные с помощью предложенного способа данные позволяют объективно определять аддидацию, необходимую при подборе прогрессивных очков.

Способ определения величины аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии, отличающийся тем, что определяют величину объективного аккомодационного ответа на расстоянии 33 см, восстанавливают аккомодационный ответ с помощью положительных линз с шагом 0,5 дптр до нормальных значений и определяют величину аддидации как силу линзы, позволяющей получить объективный аккомодационный ответ величиной -2,5 дптр.

источник: www.FindPatent.ru

Особенности подбора прогрессивных очков, что такое коридор прогрессии, мягкий и жесткий дизайны прогрессивных линз и как их выбирать.

Подбор коррекции вдаль для прогрессивных очков

Отличается разве что большей точностью в подборе цилиндрического компонента. Существует мнение, что желательно корригировать даже минимальные значения в -0,25 дптр. Делают это для того чтобы минимизировать и без того большое количество искажений на периферии прогрессивной линзы.

Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам.

Почитать о том, как подбирают очки можно здесь.

Очень важный момент, от которого удобство, острота зрения и качество зрения зависят не меньше, чем от первых двух пунктов.

«Сначала было слово…» Хотя нет… Слова тогда еще не было, а были одни только линзы с длинными коридорами, которые потом стали называться «soft design progressive lenses». Мягкие дизайны распределяют прогрессивную оптику на большую поверхность линзы, тем самым уменьшая градиенты и общую величину нежелательного астигматизма за счет сужения областей ясного зрения. Из-за этого линзы обычно имеют меньшую размытость и искажения на периферии, но более узкие зоны четкого зрения для дали и для близи, но дают пользователю лучшую промежуточную зону за счет более широких зон наблюдения в центре линзы или за счет меньших уровней нежелательного астигматизма на периферии.

Поскольку скорость изменения нежелательного астигматизма пропорциональна длине коридора, большая длина коридора может улучшить динамическое зрение и общий комфорт. Поэтому прогрессивные линзы с мягким дизайном (длинным коридором прогрессии), как правило, лучше подходят для динамичных зрительных задач (частое переключение взгляда) и улучшают визуальный комфорт и адаптацию у новичков.

Длинный коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

  • для требовательных и опытных пресбиопов без предпочтений по зонам;
  • для занятых статической работой с компьютером и документами;
  • для людей, носивших прогрессивные линзы других фирм;
  • для гиперметропов.

Минусом длинного коридора будет вынужденная скованность движений головы вверх-вниз.

Но линзы с мягким дизайном далеко не все посчитали удобными, и не все хотели носить очки с высоким световым проемом. Для таких людей были разработаны «hard design progressive lenses»

Жесткие дизайны линз концентрируют прогрессивную оптику на меньшей поверхности линзы за счет ускорения градиентов и общей величины нежелательного астигматизма на периферии. Из-за этого более жесткие прогрессивные линзы обычно предлагают более широкие дальнюю и ближнюю зоны, но более высокие уровни размытости и искажения на периферии. Жесткие дизайны, как правило, лучше подходят для статичных зрительных задач (редкое переключение взгляда), требующих хорошей остроты зрения и широкого поля зрения при взгляде вдаль и вблизь. Как правило, применение их сходно с бифокальными очками.

Короткий коридор дает владельцу более удобную ближнюю зону и достаточную способность читать в более широком диапазоне оправ и высоты посадки. Поскольку каждый миллиметр длины коридора требует примерно двух градусов дополнительного поворота глаза для достижения ближней зоны, короткая длина коридора требует меньшего поворота.

Короткий коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

  • при анизометропии (улучшается переносимость при примерно на 30% за счет уменьшения вертикального призматического действия в зоне для близи, так как достигается лучшая бинокулярность);
  • для молодых и активных пресбиопов с аддидацией до 1,5, занятых динамичной работой, много проводящих время за рулем (так как при этом зона для близи активно используется, а средняя зона используется мало);
  • при узкой глазной щели, глубоко посаженных глазах, сутулости, короткой шее, манере опускать голову при чтении, большом пантоскопическом угле оправы (так как при этих условиях взгляда вниз будет недостаточно для длинного коридора и зрительная ось не попадет в зону для близи, а линзы с коротким коридором устраняют этот недостаток и увеличивают комфортность в использовании зоны для близи за счет уменьшения вертикального движения глаз на 20%)
  • при небольшом проёме оправы по высоте (минимальный проём — 24мм);
  • для миопов или пользователей бифокальными очками (так как они привыкли к резкой смене коррекции).

Минусом короткого коридора будет неудобство работы на средних расстояниях.

С одной и той же аддидацией короткий коридор будет расширять зону для близи, но создавать больше искажений по бокам от коридора в средней части линзы, чем длинный коридор, что может осложнить адаптацию. При небольшой аддидации этот эффект малозаметен. При большой — нужно принять во внимание пожелания пациента: кто-то посчитает выгодным пожертвовать переходной зоной и получить более комфортную зону для близи, а кто-то — сохранить переходную зону, но получить менее комфортную зону для близи.

Поскольку общая полезность конструкции линзы основана на тщательном балансе между ясностью зрения и визуальным комфортом, современные прогрессивные линзы редко строго «жесткие» или «мягкие» по дизайну, а представляют собой хорошо продуманный компромисс между этими двумя подходами. Так что коридор 14-15 мм в большинстве случаев дает удобную промежуточную и ближнюю зоны.

В некоторых заметках рекомендуется выбирать более длинный коридор при аддидации 1,75 и выше.

Но в большинстве случаев четкие рекомендации относительно выбора длины коридора на основании конкретных числовых значений рефракции и аддидации не встречаются. В основном все сводиться к теореме Минквица, пожеланиям пациента, его анатомии и привычкам, и к тому, что к длинному коридору новички адаптируются быстрее.

Обсуждения темы на форуме OptiBoard:

Corridor length change in free-formschange from PALs to short corridor PALsUp to add 1.50, short or long corridor?Short corridor vs Long corridor

Отсюда, если пациенту важна промежуточная зона, то нужно выбирать длинный коридор, и чем больше аддидация, тем длиннее он должен быть.

Инсет в оптике — это разница между центром зрачка для дали и центром зрачка для близи. Используется при выборе типа линзы для прогрессивных очков.

У разных производителей может различаться маркировка, но приблизительно это выглядит так:
INSET = 100% — при нормальной конвергенции;
INSET = 50% — при сниженной конвергенции (10 – 20 см);
INSET = 0% — при слабой конвергенции (более 20 см).

Это задача консультанта оптики. Задача врача или оптометриста — проконтролировать правильность этого выбора.

В настоящее время производители все чаще предлагают сбалансированные дизайны прогрессивных линз, показания к которым не такие строгие. А так же предлагают линзы индивидуального дизайна под конкретные требования пациента, связанные с родом его деятельности, анатомическими особенностями, привычками и выбранной оправой. Минимальное установочное расстояние подразумевает, что хотя бы половина зоны для близи умещается в световой проем. Но желательно стремиться к тому, чтобы вся зона для близи оставалась в проеме. Убедиться в этом помогут разметочные карты (создаются производителем индивидуально для каждого типа линзы)

Это задача мастера или консультанта, она должна производится после выправки оправы по лицу пациента, но контроль за правильностью все еще возлагается на врача или оптометриста. Хочется отметить что разметка должна проводиться не только для прогрессивных, но и для любых очков.

источник: www.ophlite.tk


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий