Ангиопатия сетчатки код по мкб 10


Оглавление [Показать]

Что это такое?

Ангиопатия — это состояние сосудов сетчатки, при котором за счет нарушений их нервной иннервации изменяется капиллярное кровообращение. Это происходит из-за низкой наполняемости сосудов кровью или их продолжительного спазма.

ангиопатия сетчатки код по мкб 10Медицина не выделяет ангиопатию в самостоятельное заболевание, современные научные подходы относят ее к одному из проявлений основного заболевания. Подобный симптомокомплекс может быть следствием обменных или гормональных нарушений, травм и интоксикаций, а также последствием таких вредных привычек как табакокурение или наркомания.


Чаще всего ангиопатия диагностируется у взрослого населения (старше 30 лет), небольшой процент приходится на детские и юношеские формы патологии.

Данное состояние при своевременном его обнаружении и лечении является обратимым. Лишь в запушенных случаях недуг приводит к серьезным осложнениям:

  • развитию дистрофии и атрофии сетчатки и зрительного нерва;
  • снижению остроты и сужению полей зрения.

    Стадии ангиопатии сетчатки

Лечение ангиопатии назначает врач-офтальмолог после тщательного обследования. Успех терапии напрямую зависит от процедур, направленных на избавление от фонового заболевания.

Согласно международной типологии болезней ангиопатия своего кода не имеет, так как ей не присвоен статус самостоятельного заболевания. Поэтому кодирование идет по той патологии, которая вызвала сосудистый дисбаланс в тканях сетчатки.

Это могут быть различные болезни:

  • травматические повреждения глаз, лица, шеи, головы;
  • высокое внутричерепное или артериальное давление;
  • остеохондроз, спондилез шейного отдела;
  • сахарный диабет;
  • гипо- или авитаминозы;
  • заболевания крови;
  • атеросклероз, васкулиты;
  • интоксикации микробными токсинами или отравления химическими веществами (радиацией);
  • сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, вызывающие продолжительное спазмирование капилляров;
  • пресбиопия или дистрофия тканей в глазном аппарате.

Ангиопатии имеют свою классификацию:

1. Юношеская (болезнь Илза), относится к редким патологиям с невыясненной этиологией. Недуг поражает молодых людей и проявляется:

  • воспалением капилляров и вен и разрастанием соединительных волокон в сетчатке;
  • кровоизлияниями в ткани глаза;

Прогноз болезни серьезен, так как может спровоцировать отслоение сетчатки и частичную или полную потерю зрения, а также развитие катаракты или глаукомы.

2. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обусловлена высоким артериальным давлением у пациентов, из-за этого сосуды глаз часто находятся в суженом состоянии, что препятствует нормальному кровоснабжению сетчатки, часто протекает с выраженными изменениями на глазном дне.

3. Травматическая ангиопатия развивается при травмах головы, шеи или груди. Здесь возможно механическое сдавление вен и капилляров или повышение внутричерепного давления. Патология вызывает временную или длительную потерю остроты зрения, повреждение нервных сплетений, иннервирующих глаз, дистрофические изменения в клетках сетчатки и стекловидного тела.

4. Гипотонический тип недуга характеризуется переполнением сосудов кровью и их патологическим расширением, поэтому возникает риск повышенного тромбообразования, кровоизлияний в ткани глаза.

5. Диабетическая ангиопатия является следствием прогрессирования этой болезни. Неправильный клеточный метаболизм вызывает изменения в структуре сосудов (их истончение или ожирение), поэтому нормальная циркуляция крови по ним нарушается.


6. Возрастная форма недуга, возникает по причине старения организма, изношенные сосуды уже не справляются с нагрузками, снижается их тонус, появляются дистрофические изменения.

Бывают случаи, когда ангиопатии протекают по смешанному типу, т.е. их развитие вызывает целый “букет” внутренних болезней, например, сахарный диабет вкупе с атеросклерозом или артериальная гипертензия, протекающая на фоне ожирения. В таких случаях течение патологии усугубляется и требует более интенсивной медикаментозной терапии.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Изменения тонуса сосудов глаз у детей в младенческом возрасте может наблюдаться при перемене положения тела или надрывном плаче. Это происходит из-за незрелости кровеносной и нервной системы малышей и не является патологией. О болезненном состоянии сосудов глаз у детей говорит длительный спазм вен и капилляров, диагностированный при обследовании в стационаре (роддоме, детской больнице) или в поликлинических условиях.

Вызвать ангиоспазм глаз у детей могут:

  • тяжелые вирусные заболевания и бактериальные инфекции (туберкулез, менингит, бруцеллез, осложненный грипп и др.);
  • паразитарные заболевания (токсоплазмоз и запущенные глистные инвазии);
  • отравления парами ртути, хлора и другими химическими веществами;
  • воспалительные заболевания глаз и чрезмерные зрительные нагрузки в школе или дома (увлечение компьютерными играми, просмотром телепрограмм);
  • почечные патологии;
  • ревматизм;
  • недостаток белковой пищи, витаминов или минеральных веществ;
  • сильное физическое утомление, переаклиматизация, длительное нервное возбуждение.

Видео:


Клинические признаки недуга проявляются:

  • в снижении остроты зрения;
  • в появлении мельканий, белых или темных пятен перед глазами, “огненных всполохов, молний, вспышек”;
  • в повышенной утомляемости глаз при чтении, просмотре телевизора или работе на ПК;
  • в образовании на слизистой глаз сеточки из капилляров, в покраснении конъюнктив, в обнаружении точечных кровоизлияний;
  • в уменьшении полей бокового зрения;
  • в ощущении пульсации внутри глаз;
  • в патологических изменениях на глазном дне (при объективном осмотре врачом).

Терапия ангиопатии проводится согласно фоновому заболеванию:

  1. Диабетическая форма патологии требует строгого соблюдения диеты и (или) систематического введения инсулина.
  2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз лечится прежде всего препаратами, снижающими давление и сосудоукрепляющими средствами.
  3. Травматическая ангиопатия предполагает лечение в хирургическом стационаре, применение специальных манипуляций (шин, гипсования) или операций.

Для улучшения циркуляции крови в глазных сосудах при всех формах ангиопатии могут назначаться:

    • Арбифлекс;
    • Пентоксифиллин;
    • Трентал;
    • Вазонит.

К медикаментозным методам обычно добавляют физиопроцедуры:

  • лазерную терапию;
  • лечение магнитными импульсами;
  • иглоукалывание.

К общеукрепляющим процедурам при этом состоянии относятся:

  • соблюдение безуглеводной диеты;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • легкие физические нагрузки (плавание, гимнастика);
  • уменьшение зрительных нагрузок;
  • применение витаминов.

Статьи по теме:

Ангиопатия – это изменения в состоянии сосудов сетчатки глаз, которое может привести к развитию дистрофических изменений (дистрофия сетчатки), близорукости, атрофии глазного нерва и т. д.

Ангиопатия сосудов сетчатки – это не заболевание и офтальмологи часто акцентируют на этом внимание, а состояние, которое может возникать на фоне других заболеваний. Патологические изменения в сосудах появляются при травмах и повреждениях, а также наблюдаются при сахарном диабете.

Ангиопатия не имеет кода по международной классификации, поскольку не считается самостоятельным заболеванием. Код присваивается той болезни, которая привела к развитию патологического состояния.

Так выглядит ангиопатия сетчатки


Ангиопатия имеет несколько причин возникновения. Имения в сосудах возникают на фоне:

  1. Травматических повреждений грудной клетки или шейного отдела позвоночника. Что приводит к нарушению притока крови, возникновению гипоксии.
  2. Артериальная гипертензия – проще говоря, высокое артериальное давление крови. При повышении уровня АД мелкие капилляры сетчатки не выдерживают нагрузки и лопаются. Происходят кровоизлияния, которые могут привести к снижению остроты зрения, возникновению изменений в сосудах и их русле.
  3. Артериальная гипотензия — низкое артериальное давление крови, возникшее на фоне значительного расширения вен и крупных сосудов, приводит к образованию тромбов в сосудах сетчатки глаз.
  4. Шейный остеохондроз – заболевание, приводящее к нарушению притока крови к головному мозгу, повышению внутричерепного давления.
  5. Сахарный диабет – патология эндокринной системы, характеризуется повышением уровня сахара в крови. При отсутствии адекватной терапии сахарный диабет приводит к утолщению стенок мембран и оказывает влияние на состояние сосудистой сетки сетчатки глаз.
  6. Черепно-мозговая травма — приводит к нарушению в работе головного мозга, повышению уровня внутричерепного давления, развитию гипоксии. В таком случае ангиопатия возникает, как следствие перенесенной травмы.
  7. Беременность и процесс родов – изменения в сосудах могут появиться на фоне беременности или возникнуть после тяжелых родов. В таком случае состояние подлежит коррекции, но только в том случае если была установлена причина возникновения патологии.
  8. Аутоиммунные заболевания и болезни системы кроветворения — неспецифические причины возникновения. На фоне таких заболеваний изменения в сосудах сетчатки возникают довольно редко.

А вот что такое пресбиопия ангиопатия сетчатки, и как она лечится, поможет понять данная информация.

На видео — описание заболевания:

Существует несколько видов ангиопатии, она бывает:

  • гипертонической— возникает при повышении уровня АД или внутричерепного давления;
  • гипотонической – развивается на фоне низкого артериального давления и образования тромбов;
  • диабетическая – основная причина сахарный диабет или повышение в крови уровня сахара (может быть диагностированная у детей первого года жизни или новорожденных);
  • фоновая – возникает на фоне изменений в состоянии сосудов сетчатки глаз, при длительном течении опасна осложнениями;
  • травматическая – следствие перенесенных повреждений, травм возникает при нарушении притока крови к головному мозгу;
  • юношеская — появляется у детей в период полового созревания. Точная причина возникновения не установлена. Проявляется резкой потерей остроты зрения, быстро развивается и может стать причиной глаукомы или дистрофии сетчатки.

Ангиопатия обоих глаз диагностируется чаще. Но существуют случаи, когда сосуды видоизменяются только в одном глазном яблоке. Это может свидетельствовать о медленном прогрессировании патологии.

Также стоит больше узнать о том, что собой представляет гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Ангиопатия имеет ряд специфических признаков, которые человек может заметить, но оставить без должного внимания. Списав состояние на стресс или усталость. 

В большинстве случаев больные жалуются:

  1. На появление в глазах «мушек».
  2. На снижение остроты зрения.
  3. На появление вспышек или тумана перед глазами.
  4. На боли или колики в области глазного яблока.
  5. На быструю утомляемость органов зрения.
  6. На появление в районе белков точечных кровоизлияний или лопнувших, красных сосудов.

Обратить внимание необходимо на снижение остроты зрения, появление мушек или молний перед глазами. Временную, но полную или частичную потерю зрения. Когда при подъёме с кровати или при тяжелых физических нагрузках возникает резкое помутнение в глазах, острый приступ головокружения.

Это свидетельствует о том, что у человека проблемы с кровообращением мозга, гипоксия или высокое внутричерепное давление. На фоне этих патологий и развивается ангиопатия сетчатки.

Симптоматика может изменяться, возникать периодически (только при повышении уровня АД), но не стоит оставлять эти признаки без внимания. При появлении тревожной симптоматики стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Особой сложностью не отличается, достаточно просто обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр сосудов глазного дна. 

Чтобы обнаружить изменения достаточно провести только одно обследование, но при необходимости доктор может порекомендовать сделать УЗИ глаз. Еще измеряют внутриглазное давление, что помогает исключить вероятность развития глаукомы. А вот как происходит диагностика ангиопатии сетчатки у ребенка, поможет понять данная информация.

Терапия направлена на устранение первопричины патологического состояния. Если ангиопатия возникла на фоне артериальной гипертензии, доктор выписывает направление к кардиологу. Врач назначает препараты, способные стабилизировать уровень АД и снизить риск возникновения кровотечений в сосудах сетчатки и мелких капиллярах.

Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, то лечат основное заболевание и пытаются предотвратить развитие осложнений.

Итак, какие препараты может назначить офтальмолог:

  • сосудорасширяющие (Циннаризин, Винпоцетин и т. д.);

    Циннаризин

  • витаминные комплексы (применяются препараты узкой направленности, витамины для глаз). А вот какие витамины при возрастной дальнозоркости стоит применять в первую очередь, изложено здесь.
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (преимущественно капли, глазные капли Тауфон).

    Тауфон

Список медикаментов улучшающих микроциркуляции крови в глазных яблоках:

Название: Принцип действия:
Эмоксипин Выпускается в форме капель, используется для лечения кровоизлияний в область роговицы. Обладает защитной функцией. По классу считается ангиопротектором.
Милдронат Выпускается в виде капсул, помогает улучшить кровообращение, нормализовать работу сердца и сосудистой системы. Помогает восстановиться после перенесенного заболевания или тяжелых физических нагрузок.
Трентал Выпускается в форме таблеток, улучшает микроциркуляцию крови и считается сосудорасширяющим средством.

В качестве физиотерапевтический терапии офтальмолог может порекомендовать пройти через курс магнитотерапии, лечения лазером (засвет сетчатки глаз).

В период беременности ангиопатия сетчатки развивается по нескольким причинам: 

  1. Гестоз или поздний токсикоз.
  2. Повышение уровня АД крови.
  3. Повышение уровня сахара в крови.

Состояние диагностируется у женщин в третьем триместре, особого лечения не требует. Поскольку терапия должна быть направлена на устранение первопричины возникновения изменений в сосудах и их русле.

Терапия включает:

  • снижение уровня показателей артериального давления (беременным назначают Допегит, Папазол). А вот как лечится высокое глазное давление, можно увидеть в статье по ссылке.

    Допегит

  • нормализацию работы почек, скорректировать состояние помогут диуретики натурального происхождения: Канефрон, Фитолизин и т. д. А вот какая мазь помогает от ячменя на глазу и как её правильно использовать, изложено здесь.

    Фитолизин

  • соблюдение диеты (отказ от сладкой, соленой, копчёной, пряной и вредной пищи, соблюдение определенных правил питания).

Ангиопатия может возникнуть не только в период беременности, но и после родов. В том случае, если родовой процесс носил тяжелый или затяжной характер и привел к кровоизлиянию в сетчатку глаза.

Женщина может предъявлять жалобы на:

  1. Появление тумана в глазах.
  2. Снижение остроты зрения. А вот какие упражнения для повышения остроты зрения стоит применять в первую очередь, поможет понять информация по ссылке.
  3. Яркие вспышки (молнии). А вот почему в глазах появляются вспышки как молния, и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

В таком случае необходима консультация офтальмолога. После выписки из родильного дома необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, он поможет скорректировать состояние и избежать возможных осложнений.

Ангиопатия сетчатки глаз — это тревожный признак, который не стоит оставлять без внимания. При появлении неприятной симптоматики стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватное лечение.

У такого сложного заболевание глаза, как ангиопатия сетчатки код по МКБ-10 отсутствует. И это не говорит о том, что эта патология органов зрения не заслуживает пристального внимания офтальмологов. Какие симптомы у этой болезни, и как ее лечить?

Напомним. что МКБ-10 — это Международная (принятая ВОЗ для врачей всех категорий и стран) классификация болезней в десятом пересмотре.

Говоря медицинским языком, ангиопатия — это сосудистые нарушения глаза, проявляющиеся в нарушении тонуса сосудов сетчатки и капиллярного русла глазного дна. На фоне этой патологии наблюдаются снижение кровотока и нервной регуляции. В МКБ-10 отдельной классификации этого состояния нет, так как оно является следствием гораздо более серьезных болезней. Чаще всего ангиопатия возникает на фоне таких заболеваний:

  1. Внутричерепной гипертензии.
  2. Повреждения шейных сегментов.
  3. Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  4. Различных инфекций крови.
  5. Сахарного диабета.
  6. Злоупотребления курением и алкогольными напитками.
  7. Врожденных аномалий.

И это лишь некоторые из возможных причин возникновения нарушений кровоснабжения сетчатки. Опасность этой патологии заключается в том, что на фоне ангиопатии возможно возникновение более серьезных патологий, таких как дистрофия сетчатки и/или близорукость. Более того, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это нарушение в трофике сетчатки может привести к полной утрате зрения.

>>

Характерным является то, что ангиопатия, в том числе и диабетическая ретинопатия, поражает одновременно оба глаза. Это служит отличительным знаком при проведении дифференциальной диагностики. Выявляется ангиопатия при осмотре глазного дна у окулиста.

1 Этиология заболевания и распространенные типы течения

Возникает сосудистая патология этого типа у взрослых и у детей. Поэтому истинную причину возникновения в том или ином случае определить бывает затруднительно. Но все же основным провоцирующим фактором принято считать любые хронические заболевания. Главным фактором, вызывающим ангиопатию, считают общую патологию сосудов организма, при которой возникает нарушение структуры сосудистой стенки, в том числе и в сосудистом русле сетчатки глаза.

Очень часто возникает такое поражение сосудов сетчатки глаза в последнем триместре беременности или после родов, которые проходили с нарушениями. Для ребенка такая ангиопатия не несет никакой угрозы, а вот мама должна незамедлительно начинать лечение, назначенное окулистом.

Типы течения можно перечислить следующие:

  1. 1. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Начинается при возникновении гипертонической болезни и ее прогрессировании. Часто под действием повышенного давления возникает разрыв капилляра и кровоизлияние в сетчатку глаза. Но при быстром обнаружении и своевременном устранении это не несет угрозы потери зрения.
  2. 2. Гипотоническая. Противоположный первому типу характер течения при пониженном давлении. Опасность такого состояния кроется в угрозе образования тромба в капиллярах и последующей непроходимости сосуда.
  3. 3. Диабетическая угрожает обширной обструкцией сосудов глазного дна.
  4. 4. Травматическая ангиопатия — это состояние возникает при травматическом поражении шейного или грудного отдела позвоночника и последующим за этим повышением внутричерепного давления до критических показателей.
  5. 5. Юношеская ангиопатия — это наиболее слабо исследованная форма сосудистой патологии глаз. Эта форма сопровождается одиночным или множественными кровоизлияниями в стекловидное тело и/или сетчатку. Часто осложняется катарактой, глаукомой или даже полной потерей зрения.

Что такое ангиосклероз сетчатки и как лечить это заболевание?

2 Симптомы и применяемое лечение

Следует немедленно обращаться к врачу при появлении таких признаков начала развития патологии сосудов сетчатки:

  1. 1. Нечеткость зрения.
  2. 2. Звездочки или/и мушки перед глазами.
  3. 3. Боль в ногах.
  4. 4. Частое носовое кровотечение.
  5. 5. Кровотечения в мочевыделительной системе и в желудочно-кишечном тракте.
  6. 6. Близорукость.
  7. 7. Дистрофия сетчатки.

Читать интервью с главным паразитологом РФ >>

Если окружающие стали замечать многочисленные инъецированные сосуды у вас в глазном яблоке, то с этим признаком тоже нужно незамедлительно обратиться к глазному врачу.

В качестве лечения назначают препараты, которые улучшают кровообращение в мелких капиллярах и снижают артериальное давление. Кроме того, рекомендуется низко углеводная диета, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, пищу с большим содержанием витаминов.

Может быть рекомендована магнитотерапия, акупунктура, лазерная терапия.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>

Прогноз ангиопатии сетчатки

Прогноз ангиопатии сетчатки зависит от причины, вызвавшей осложнение, а также от стадии, на которой начато лечение патологического процесса в глазах.

  • При диабетическом виде важно поддерживать состояние больного в норме и следить за уровнем глюкозы в крови. Тогда сосудистые нарушения могут не прогрессировать, а состояние сетчатки глаз стабилизируется.
  • При гипертоническом виде следует принимать меры к стабилизации кровяного давления. А также вести здоровый образ жизни, помогающий минимизировать проявления гипертонической болезни.
  • При травматическом виде важно вылечить последствия травмы и периодически проходить поддерживающую сосудистую терапию. В этом случае ангиопатия прекратит прогрессировать и состояние больного улучшится.
  • При гипотонической ангиопатии важно принимать меря к повышению давления и лечению артериальной гипертензии. Только в этом случае больной может не беспокоиться об ухудшении состояния глаз.
  • При юношеском виде, к сожалению, состояние больного будет постоянно ухудшаться. Затормозить прогрессирование заболевания можно применением комплексной терапии, которую необходимо проводить регулярно. Также важен здоровый образ жизни и следование рекомендациям специалистов.

Если не принимать никаких мер к лечению основного заболевания, а также к улучшению состояния сосудов, то возможно прогрессирование близорукости вплоть до полной потери зрения.

При лёгких и средних стадиях основного заболевания возможно полное избавление от симптомов ангиопатии и восстановление здоровья, включая остроту зрения, при своевременно начатом лечении.

Сосудистое осложнение, которое усугубилось при беременности, может привести к ухудшению состояния глаз. А при родах возможна и полная потеря зрения. Но при этом важно помнить, что подготовка к родам, здоровый образ жизни во время беременности, уверенный психологический настрой, а также правильное поведение в родах помогают оставить зрение на том же уровне, которое и было до зачатия. Будущие мамы должны знать, что для сохранения зрения в родах важно уметь расслабляться и снимать мышечные зажимы, чтобы обеспечить обезболивание родовой деятельности и отсутствие нагрузки на сосуды глаз. Хотя, конечно же, в особо щепетильных случаях, во избежание тяжёлых осложнений показана операция кесарева сечения.

Обычно, у большинства беременных женщин после родов симптомы ангиопатии проходят сами собой. И лишь только некоторым роженицам требуется специальное лечение.

У новорожденных диагноз, как правило, ставится ошибочно. И при достижении, например, годовалого возраста снимается совсем.

При детской форме заболевания, когда меры терапии приняты вовремя и правильно, чаще всего, проблема отступает навсегда, а зрение полностью восстанавливается.

Молодые люди, которым был поставлен диагноз ангиопатия сетчатки, не всегда бывают непригодными к строевой службе. Армия не состоит из полностью здоровых людей, при некоторых лёгких дисфункциях здоровья не предполагается получение отвода от службы в вооружённых силах.

В ряде случаев состояние глаз юношей не предполагает ухудшения зрения при таких физических и психологических нагрузках, которые обязательны в армии. Поэтому, решение медицинской комиссии должно приниматься по факту, в каждом конкретном случае. При этом учитывается характер заболевания, спровоцировавшего осложнение, а также его стадия.

Ангиопатия сетчатки – не всегда приговор, при котором зрение неминуемо ухудшается без шансов на восстановление. Важно при появлении неприятных симптомов своевременно обратиться к специалистам и начать правильное лечение. В этом случае можно добиться улучшение состояния больного и полного восстановления зрения.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий