Центральная серозная хориоретинопатия


Одним из распространенных поражений сетчатки является центральная серозная хориоретинопатия. При этой патологии, связанной с повышенной проницаемостью сосудов, происходит локальное отслоение сетчатки. Болезнь наблюдается преимущественно у лиц от 20 и до 60-ти лет, имеет как склонность к самоизлечению, так и склонность рецидивам. В тех случаях, когда этот недуг приводит к существенному снижению зрения у пациента, а также визуальному искажению видимых предметов, человеку может быть назначена лазерная коагуляция, позволяющая полностью избавиться от представленной проблемы.

Центральная серозная хориоретинопатия причины появления может иметь различные. Специалисты относят к ним:


  • стрессы;
  • патологии обмена веществ;
  • инфекционные заболевания, острые и хронические;
  • повышенные физические нагрузки.

центральная серозная хориоретинопатия

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» »

Полный спектр причин, по которым может возникать представленное заболевание, на текущий момент не установлен. В некоторых случаях место может иметь сразу несколько факторов, провоцирующих развитие данного заболевания. Причины болезни никак не отражаются на ее симптоматике.

Предрасположенность к представленному недугу отмечается у пациентов, страдающих от болезней кровообращения, а также имеющих повышенную проницаемость мембраны Бруха.

Центральная серозная хориоретинопатия имеет три типа течения:

  • Острый. Этот тип имеет классическую картину течения заболевания. Сам недуг в данном случае длится не более 6-ти месяцев. В конце этого срока непременно наступает абсорбция субретинальной жидкости, которая практически всегда имеет спонтанный характер.
  • Подострый. Имеет схожу с острым видом картину заболевания. В данном случае болезнь продолжается более полугода, а резкое улучшение при данном заболевании наступает уже через 12 месяцев после начала недуга.
  • Хронический. К данному типу относят виды хориоретинопатии, имеющие продолжительность более 12 месяцев.

Необходимо отметить, что болезнь во всех представленных типах течения имеет склонность к рецидивам. Чтобы избежать этого, пациенту непременно нужно выяснить, по какой причине у него появился данный недуг, и по возможности нейтрализовать фактор, приводящий к развитию подобной болезни.

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

Оглавление [Показать]

Симптомы

Симптомы такого заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, проявляются достаточно резко на фоне общего хорошего самочувствия человека. К ним относят:

  • незначительное снижение зрения;
  • искривление видимых объектов, нарушение восприятий цветов и форм;
  • в некоторых случаях — появление полупрозрачного темного пятна в поле зрения.

Сильное снижение зрения при таком заболевании отмечается крайне редко.

Представленные симптомы заболевания могут проявляться только на одном глазу, но чаще всего они затрагивают сразу два глаза.

Для получения точного диагноза при подозрении на данное заболевание врачу требуется провести ряд исследований, в который, помимо обычного осмотра и опроса пациентов, должны быть выключены томография сетчатки и флуоресцентная ангиография сосудов глаза. Эти методики позволяют получить исчерпывающую картину по данному заболеванию, определить его стадию, а также подобрать лечение центральной серозной хориоретинопатии.

центральная серозная хориоретинопатия

Специалистами отмечено, что в большинстве случаев лечение недуга медикаментозным методами видимых улучшений в состоянии больного не дает. Так если болезнь протекает в форме легкой, через несколько недель после ее появления у больного наблюдается самоизлечение, которое нельзя ускорить современными медикаментами.

При выраженной симптоматике данного заболевания и длительном течении недуга медикаментозная терапия дает только временный слабый эффект. Для него применяют местные противовоспалительные препараты, стероиды. В том случае, если у больного в течение четырех последующих месяцев не наблюдается общее улучшение самочувствия, ему назначают лазерную коагуляцию. Этот метод лечения даёт хорошие результаты и позволяет быстро восстановить зрение с минимальными потерями для здоровья.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны!


Во избежание рецидива представленного заболевания пациентам в дальнейшем рекомендуется пройти полноценное обследование для выявления факторов, приводящих к развитию этого недуга, а также заняться лечением имеющихся инфекционных болезней, которые могут повлечь дальнейшее развитие вышеописанной патологии глаз.

Лечение центральной серозной хориоретинопатии народными средствами обычно также не приводит к видимым улучшениям, потому проводить его не рекомендуется. При тяжелых формах болезни такая терапия может усугубить состояние больного и даже спровоцировать потерю зрения.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…»

(


оценок, среднее:

из 5)

Центральная серозная хориоретинопатия (центральная серозная ретинопатия) – патология центральной зоны глазного дна, по статистике, возникающая у мужчин в 8 раз чаще, чем у женщин. Проявляется данное заболевание приблизительно в возрасте от 25 до 50 лет и его этиология, а также особенности течения до сих пор до конца не изучены и неясны. Подвергаться поражению могут оба глаза (левый и правый).

При данной патологии развивается серозная отслойка нейросенсорной сетчатки глаза по причине повышенной проницаемости мембраны Бруха. Предполагают, что заболевание возникает таким образом: после попадания провоцирующего фактора в кровеносные сосуды возникает хориоидит, далее наблюдается воспаление сетчатки (именуемое «ретинит»).

Так как сетчатка обеспечивает важные функции (периферическое и центральное зрение), возникновение каких-либо патологических процессов на её оболочке способно не только ухудшить зрение, но и привести к его потере.

ЦСХ (ЦСХРП) классифицируется по характеру (длительности) течения и подразделяется на следующие формы:

  • Острая. Длительность течения – до 6 месяцев. В большинстве случаев пациенты с острой формой не подвергаются хирургическому вмешательству и другим методам лечения (зрение часто восстанавливается самостоятельно).
  • Подострая. Длительность проявления симптомов – от 8 месяцев до года (без видимого улучшения). В таких случаях назначается лазерное лечение. Недостатком применение этой процедуры является риск возникновения рубцов, способных нарушить зрительные функции.
  • Хроническая. Диагностируется в случаях, когда симптомы не проходят более 1 года. При хроническом характере течения наблюдается двухстороннее поражение глаз. Чаще всего наблюдается у пациентов старше 45-ти лет. Без лазерного лечения в данном случае не обойтись и риск развития атрофии и зрительных нарушений в разы выше.

ЦСХ следует отличать от хориоретинальной дистрофии (ЦХРД). Хориоретинальная дистрофия сетчатки чаще наблюдается у женщин и характеризуется необратимыми изменениями в макулярной зоне сетчатки. Последствие патологии – потеря зрения.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки может привести к потере зрения.

Причины

Ученые уверены, что одним из провоцирующих факторов возникновения центральной серозной хориоретинопатии является повышенный уровень гормонов. И вызывать их повышение способны:

  • физический труд (тяжелый);
  • депрессивные состояния и (или) стрессы;
  • наследственный фактор;
  • беременность (роды).

Также ЦСХ может возникать под воздействием следующих факторов (патологических состояний):


  • гипертоническая болезнь;
  • болезни крови;
  • применение некоторых лекарственных средств («Виагры», антибиотиков и др.);
  • алкогольная зависимость;
  • рефлюкс ЖКТ;
  • диабет;
  • синдром Кушинга;
  • проницаемость сосудов (повышенная);
  • аллергические реакции;
  • повышенный уровень гормонов (кортизона и адреналина).

Повышенный уровень гормонов — одна из главных причин развития хориоретинопатии.

Симптомы

Течение серозной хориоретинопатии имеет некоторые особенности, и сопровождается определенными симптомами:

  • внезапное начало заболевания;
  • развитие метаморфопсии (искаженное восприятие предметов: чаще всего они воспринимаются увеличенными или уменьшенными);
  • появление размытых пятен перед глазами (фотопсия);
  • возникновение болезненных ощущений в глазнице (чаще всего боль дает о себе знать в утренние часы);
  • возникновение скотом: дефект поля зрения может быть относительным (при этом виде поражения зрение частично сохраняется) и абсолютным (зрение утрачивается полностью);
  • зрение ухудшается как в сумерках, так и при ярком свете (освещении), более комфортно больному при среднем освещении.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Обследование начинается с визуального осмотра и беседы с пациентом (врач уточняет жалобы и собирает анамнез).

Офтальмоскопия помогает выявить хориоретинопатию.

Для выявления хориопатии, могут проводиться следующие диагностические мероприятия:

  • тест на правильность рефракции и фотостресс-тесты;
  • томография (оптическая когерентная);
  • офтальмоскопия;
  • ангиография (флуоресцентная);
  • мультифокальная электроретинография;
  • визоконтрастометрия.

При ЦСХ необходима также дифференциальная диагностика (исключить следующие заболевания или патологические состояния):

  • врожденные аномалии;
  • опухоли хориоидеи;
  • монокулярная идиопатическая макулопатия (острая);
  • болезнь Нагаева;
  • хориоидальная неоваскуляризация (идиопатическая) и др.

ЦСХ также следует отличать от возрастной макулярной дегенерации, которая имеет несколько форм:

  • сухая (имеет более благоприятное течение и развивается на протяжении многих лет);
  • влажная (коварная форма, развивающаяся стремительно и приводящая к потере зрения).

При остром течении патологии, как правило, не требуется лечение, так как слои чаще всего срастаются сами по себе. А вот подострую и хроническую форму необходимо лечить в обязательном порядке. Для этого могут быть использованы консервативные методы (применение различного рода медикаментов) и лазерное лечение (современный метод, при котором лечение проводится при помощи лазера). Терапия подбирается исключительно лечащим врачом с учетом степени поражения, возраста пациента и других немаловажных факторов.

Лечение острой формы хориоретинопатии чаще всего не требуется.

Консервативное лечение

Консервативное лечение заключается в приеме лекарственных средств и наиболее эффективными на сегодняшний день считаются следующие препараты:

  • Лекарственные средства, способные блокировать рост эндотелия («Авастин», «Луцентис»). Эти препараты вводятся (инъекцией) в стекловидное тело и применяются на острой стадии.
  • Фотодинамическая терапия (применяется лекарство «Визудин»). Вещество, входящее в состав препарата, повышает светочувствительность.

Консервативное лечение может сочетаться с нетрадиционной медициной. Наиболее известный народный метод лечение – это лечение при помощи определенных лекарственных растений: валерианы, плодов боярышника и коры дуба из которых готовится настойка.

Но важно помнить, что самолечение или лечение народными методами может не достичь необходимого лечебного эффекта, поэтому всё-таки в первую очередь пациенту нужна консультация специалиста (офтальмолога).

Перед началом лечения проводится сопоставление картин глазного дна при помощи офтальмоскопии.

Показаниями к применению лазерного лечения ЦСХ глаза являются такие условия:

  • длительность патологического процесса (отслойки сетчатки) составляет более 4-х месяцев;
  • возникновение рецидивов и понижение остроты зрения;
  • потребность в быстром восстановлении нормального функционирования глаз.

Лазерное лечение показало себя с наилучшей стороны в борьбе с хориоретинопатией.

Данный метод лечения обладает рядом преимуществ:

  • не требуется предварительная подготовка к проведению процедуры;
  • абсолютная безболезненность (операция проводится под местной анастезией);
  • непродолжительность (процедура длится не более 10 минут);
  • проводится однократно;
  • разрешено проводить беременным до 32 недели;
  • хоть процедура проводится при максимальном расширении зрачков, используются при этом капли непродолжительного действия (размеры зрачков нормализируются спустя 4 часа).

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки: ПХРД (периферическая хориоретинальная дистрофия, при которой поражаются только сетчатка и сосудистая оболочка), ПВХРД (периферическая витреохориоретинальная дистрофия при которой также поражается и стекловидное тело) и возрастная дегенерация (инволюционная) также лечатся при помощи лазерной коагуляции.

Эта процедура имеет также противопоказания. Лечение лазером запрещено, если у пациента наблюдаются такие заболевания (состояния): катаракта, тяжелые соматические болезни, острые инфекционные патологии, гемофтальм, повышенное АД, поздние сроки беременности и воспалительные болезни глаз.

Ретинит также способен развиваться в детском возрасте. Чаще всего от него страдают новорожденные.

Хориоретинопатия может появиться и у детей.

По каким причинам появляется центральная серозная хориоретинопатия, и какие есть способы лечения у детей, расскажет лечащий врач.

Болезнь может быть спровоцирована рядом факторов:

  • внутриутробная инфекция (предотвратить развитие инфекции во многих случаях просто: обследоваться на этапе планирования беременности и в ее период, беречь здоровье);
  • гипоксия и (или) кровоизлияние, возникшие в результате осложнений (некоторые осложнения также могут возникать по вине будущей матери, поэтому очень важно не игнорировать рекомендации и назначения врача);
  • генетический фактор (окончательное решение о том, существует ли влияние наследственности на развитие этой патологии учеными не принято, но при планировании беременности необходимо тщательно разузнать какие патологии наблюдались у родных со стороны будущей матери и отца).

Лечение у детей может проводиться при помощи следующих методов:

  • лазерокоагуляция или криокоагуляция (процедуры проводятся под наркозом);
  • склеропломбировка (хирургический метод);
  • витрэктомия (назначается в случаях, когда другие методы не оказали необходимого действия и проводится с целью удаления стекловидного тела и рубцовой ткани).

Развитие ЦСХР у ребенка сопровождается развитием ряда осложнений.

Развитие ЦСХР у ребенка сопровождается развитием ряда осложнений: близорукость, катаракта, глаукома, косоглазие и отслойка сетчатки, поэтому эффективность лечения зависит от своевременного выявления патологии.

Профилактическими мероприятиями центральной серозной хориоретинопатии являются:

  • офтальмологические осмотры и своевременное лечение заболеваний;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок;
  • осторожное применение гормональных лекарственных средств (приобретать их исключительно по назначению специалиста);
  • избегание от стрессовых ситуаций (отсутствие длительных депрессий);
  • контроль артериального давления.

Центральный серозный хориоретинит способен рецидивировать. Спровоцировать рецидив могут многие факторы: воздействие лазера, применение кортекостероидов, стрессы, переутомление. Если заболевание в острой форме намного лучше поддается лечению, то при подострой и хронической форме могут наблюдаться осложнения в виде иридоциклита и дисхроматопсии. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу и (или) заниматься самолечением.

Ноя 20, 2017Анастасия Табалина

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) – это заболевание капилляров, которые отвечают за доставку вместе с кровью питательных элементов к органам зрения.

При такой патологии увеличивается проницаемость капилляров, вследствие чего происходит испарение из них плазмы крови.

В процессе развития заболевания наблюдается эффект выпаривания, при котором плазма выделяется из сосудов в виде жидкости серозной консистенции.

Такая масса, проникая между слоями сетчатки, провоцирует ее отслоение, причем на самом чувствительном слое (где находятся фоторецепторы).

Отслойка происходит сразу в нескольких участках.

Это с одной стороны усугубляет тяжесть протекания заболевания, а с другой – облегчает процесс постановки диагноза для офтальмолога, так как подобные нарушения зрения говорят не о небольших аномалиях, а свидетельствуют о развитии болезни.

Иногда приращение отслоившихся участков происходит и без лечения, но чаще всего патология требует немедленного вмешательства специалиста.

Внимание! При ЦСХ уделяется внимание как субъективным признакам, которые проявляются в жалобах пациента, так и к прямым визуальным симптомам:

Симптомы могут исчезать со временем, что не говорит о самоизлечении заболевания.

Это объясняется образованием неравномерных участков пигментации, которые по прошествии времени мигрируют.

Патология может проявляться как в молодом возрасте (от 20 лет), так и у пациентов старшей возрастной группы, возраст представителей которых достигает 55-60 лет и старше.

Важно! На сегодняшний день офтальмологи не могут точно назвать причину заболевания, но считается, что ЦСХ возникает из-за чрезмерных физических нагрузок и постоянных стрессов, способствующих приливу крови к органам зрения.

Это и приводит к поступлению крови в избыточном количестве под ткань сетчатки.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

  • артериальная гипертензия;
  • физиологические отклонения у гиперстеников;
  • беременность;
  • синдром Кушинга;
  • регулярное употребление «Виагры» и подобных препаратов;
  • аллергические заболевания, затрагивающие дыхательные пути;
  • красная волчанка;
  • заболевания, при которых постоянно вводятся кортикостероидальные препараты.

Главная процедура, позволяющая выявить центральную серозную хориоретинопатию – это флюоресцентная ангиография.

В ее процессе прохождения в глаз вводится краситель, позволяющий сравнить показания относительно здорового и пораженного глаза.

Также выполняются электроретинография и офтальмоскопия.

В ходе последней процедуры можно заметить серозные отслойки, а также пигментозные отложения между слоями сетчатки.

Помимо этого диагностика предполагает другие мероприятия:

  • мультифокальную электроретинографию;
  • биомикроскопическое исследование глазного дна;
  • оптическую когерентную томографию;
  • флуоресцентную ангиографию.

Интересно! В ходе исследования также применяется способ визометрии, который дает возможность лечащему врачу оценить остроту зрения.

Лечение

В зависимости от формы протекания заболевания назначается соответствующее лечение. Так, при остром течении никаких особых мер не требуется.

Необходимо лишь постоянное наблюдение у офтальмолога, и в большинстве случаев отслоения самоустраняются.

Если болезнь протекает в подострой форме – допускается вариант медикаментозной терапии.

Самый неприятный и опасный случай – хроническая форма, при которой без вмешательства хирурга не обойтись.

Если наблюдается разрастание эндотелия (слоя клеток плоской формации), возможно назначение консервативного лечения, которое предполагает применение авастина.

Этот препарат вводится инъекционно и напрямую, в стекловидное тело, за счет чего происходит высвобождение кислорода.

Он в свою очередь способствует закупорке сосудов, при котором ненужные ткани отмирают, а отслоившиеся ткани начинают сращиваться.

В большинстве случаев возможно применение методов лазерной терапии, при которой посредством аргонового или криптонового лазера отслоение двух и более слоев сетчатки производится безожоговым методом.

Важно знать! Что касается средств народной медицины – в случае центральной серозной хориоретинопатии они практически бесполезны.

Этот способ лечения может временно снять симптоматику, но в итоге такое вмешательство может усугубить ситуацию, так как народная медицина в подавляющем большинстве случаев помогает лишь на время снять признаки болезни, но не искоренить ее полностью.

Более того – в статистике часто присутствуют отметки о том, что такое самолечение провоцирует последующие рецидивы ЦСХ.

Если центральная серозная хориоретинопатия развивается – предотвратить ее или снизить риск появления осложнений невозможно.

Единственные профилактические меры, которые могут быть применимы в данном случае, направлены на снижение вероятности повторного возникновения болезни. Для этого необходимо:

  1. По возможности стараться избегать стрессовых ситуаций и волнений, которые приводят к повышению кровяного давления.
  2. Постоянно следить за состоянием артериального давления.
  3. По возможности заменить гормональные препаратами другими медикаментами (если прописано лечении офтальмологических заболеваний с использованием таких средств).
  4. При первой возможности заниматься офтальмологической гимнастикой способствующей расслаблению глазных мышц, а также делать своевременные перерывы, если деятельность связана с работой за компьютером.

Также не стоит надеяться на то, что подобные симптомы могут пройти со временем.

В данном видео вы узнаете об использовании препарата Ангио-ОКТ в диагностике и лечении центральной серозной хориоретинопатии:

После тридцати лет риск возникновения заболеваний такого характера увеличивается в несколько раз, и при первых симптомах ЦХС следует немедленно обратиться к офтальмологу, который более подробно расскажет о профилактике и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Диагноз центральная серозная хориоретинопатия мужчины слышать от окулистов примерно в 8 раз чаще, чем женщины. Заболевание описано еще в 1866 году немецким офтальмологом  Альбертом фон Грефе, однако причины его возникновения и некоторые особенности протекания до сих пор неясны.

Сегодня это заболевание подается успешному лечению, но стоит под вопросом восстановление утраченных зрительных функций.

Болеют на центральную серозную хориоретинопатию (ЦСХ) чаще мужчины и женщины в возрасте от 25 до 50 лет. Встречается заболевание у жителей Испании и Азии, реже в других частях Европы и США.

Заболевание поражает хориоидею — внешнюю оболочку сетчатки и представляет собой возникновение в ней серозного выпота (плазмы крови) из окружающих капилляров. Результатом скопления серозного содержимого является расщепление слоев сетчатки.

Проще говоря, сетчатка в месте внешних слоев отслаивается, так как здесь собирается серозная жидкость, которая просочилась из капилляров (мембраны Буха). Место отслоения обычно находиться в пределах пигментного эпителия, что вызывает характерные признаки заболевания (нарушение зрительной функции).

Опасно данное заболевание сосудистого слоя сетчатки еще и тем, что нарушает снабжение питательными веществами и кислородом отдельного участка внешних структур глаза. К этому приводит неплотное прилегание хориоидеи к внешним оболочкам из-за расслоения.

По-видимому, главной причиной возникновения серозного выпота в хориоидальной части сетчатки является повышение адреналина и кортизола в крови. При этом заболевании один из указанных гормонов всегда повышен.

О расслоении сетчатки будут сигнализировать нарушения зрения, так как отслаивается как раз пигментная часть, отвечающая за качество зрения. Больной отмечает искажение размеров предметов, размытость центральной части изображения и др.

При данном заболевании после исчезновения симптомов обычно фиксируют самопроизвольное излечение: слоя сетчатки прилегают, а серозный выпот (обычно прозрачный) растворяется.

Чаще заболевание развивается на одном глазу, но возможно и развитие двухсторонней формы болезни.

Ученые пока спорят о причинах возникновения центральной серозной хориоретинопатии, и абсолютно уверенно называют только повышенный уровень гормонов. Среди достоверных факторов ЦСХ отмечают несколько:

  • Тяжелый физический труд.
  • Длительный сильный стресс.
  • Беременность у женщин.

Многие офтальмологи к факторам риска относят значительно больше причин и склонны считать, что здесь главную роль играет как раз высокая проницаемость сосудов, они относят к причинам возникновения ЦСХ.

  • Наличие гипертонической болезни.
  • Системные заболевания крови.
  • Повышенную проницаемость сосудов.
  • Преобладание повышенной активности симпатического типа (легковозбудимого) нервной системы.
  • Наличие аллергии.

К факторам риска относят и бесконтрольный прием стероидов, прием препаратов, содержащих силденафила цитрат, психотропных лекарств.

Центральная серозная хориоретинопатия вызывает очень характерные симптомы, которые являются обязательной составляющей частью в постановке диагноза, так больные жалуются  на:

  • Появившиеся размытые пятна перед глазами.
  • Боль в глазнице в утренние часы.
  • Искажение изображения, его уменьшение или, наоборот, — увеличение (самый характерный признак).
  • Снижение остроты зрения.
  • Появление скотом, участков с ослабленным или полностью отсутствующим зрением.
  • Плохое зрение при ярком освещении, но в сумерках, больной также видит плохо. Наиболее комфортным оказывается среднее освещение.

Иногда ЦСХ в острой форме выявляется у мужчин с плохим зрением, при их обращении за рецептом на более сильные линзы.

Методы диагностики

Наиболее информативным будет флуоресцентная ангиография – это исследование сосудов глаза при помощи специального красящего вещества.

Первично проводится осмотр окулистом, который проводит визометрию, другие стандартные обследования и детальный опрос больного. Особое внимание при обследовании уделяется изучению глазного дна.

При постановке диагноза центральная серозная хориоретинопатия опрос пациента играет важную роль, так как позволяет обнаружить характерные симптомы нарушения зрительной функции и установить наличие одного из трех важных условий заболевания: тяжелый труд, стресс или беременность.

Систематизация данного заболевания предполагает только одну классификацию по длительности течения. Различают следующее.

  • Острую форму. Ее длительность от одного до 6 месяцев. При острой форме возникают характерные симптомы, которые в большинстве случаев не требуют хирургического лечения. Острая форма проходит самопроизвольно и в течение определенного времени, до 6 месяцев серозный экссудат рассасывается, а отслоившиеся участки плегают самостоятельно. При этом могут возникать как единичные отслоения, так и множественные.
  • Подострая форма. Она возникает, если симптомы наблюдаются до 8-10 месяцев, и при этом не происходит улучшения. Здесь может быть принято решение о лазерном лечении, но следует помнить, что ЦСХ возникает в центральной части сетчатки и при проведении припаивания отслоившихся участков лазером могут возникнут рубцы, которые будут нарушать зрительные функции.
  • Хроническое течение. Если острая серозная хориоретинопатия не проходит более 1 года, то диагностируют хроническую форму. Ее чаще всего наблюдают у пациентов, возраст которых старше 45 лет, для хронической формы характерно двухстороннее поражение глаз. Здесь уже потребуется обязательное лечение лазером, так как длительная расслойка сетчатки может повлечь осложнения в виде атрофии сетчатки, сложных нарушений зрения.

Существует три основных направления лечения центральной серозной хориоретинопатии.

  1. Острая хориоретинопатия лечение, как правило, не требует. Иногда в таких случаях для более быстрого прилегания участка отслоения применяются диуретики. Применение кортикостероидов противопоказано, так как это увеличит время, нужное для прилегания слоев. В последнее время хорошие результаты дает введения таких препаратов как Луцентис, Авастин (ингибиторы эндотелиального фактора сосудистого роста). Они также по некоторым данным оказывают противоотечное действие. При консервативном лечении Авастин вводятся внутривенно, а Луцетис интравитреально.
  2. В лечении ЦСХ глаза используется также фотодинамическая терапия (ФДТ), она направлена на повышение восприятия сетчаткой света. Световая активность высвобождает активный кислород, который закупоривает пораженные сосуды и сетчатка припаивается химическим способом. Сегодня используют препарат «Визудин», который вводится внутривенно, а затем активируется нетермическим лазерным лучом.
  3. Если фиксируются множественные очаги расслоения, точка расслоения не закрывается более 4 месяцев или же при повторном (рецидивирующем отслоении) на протяжении 2 месяцев, то может применяться субпороговая импульсная лазерная коагуляция.

Обычно используют для ликвидации «точки» просачивания аргоновый или диодный лазер. Он припаивает отслоившийся эпителий и ликвидирует очаг просачивания.

Важно! При проведении субпороговой лазерной коагуляции сам очаг просачивания ликвидируется, но качество зрения пациента не улучшается. Оно остается на том же уровне, что и до проведения манипуляции.

Профилактические мероприятия ЦСХ глаза будут включать в себя:

  • контроль АД;
  • регулярные профилактические осмотры офтальмолога;
  • проведения мероприятий по нейтрализации стрессовых ситуаций;
  • правильное распределение физических нагрузок;
  • дозированное и контролируемое употребление гормональных препаратов.

Центральная серозная хориоретинопатия глаза может повлечь за собой целый ряд осложнений, среди которых окажутся атрофия сетчатки, новообразования и другие патологии сетчатки, вызывающие существенные нарушения зрительной функции. Своевременное ее обнаружение поможет многих из них избежать.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий