Частичный гемофтальм глаза


Гемофтальм глаза характеризуется тем, что стекловидное тело и область вокруг него пропитывается кровью. Гемофтальм является частой причиной спонтанной и безболезненной временной потери зрения. Такое состояние мешает прохождению световых лучей к сетчатке, а способность видеть зависит от объема крови, который попал в стекловидное тело. В течение нескольких дней кровяные тельца — эритроциты — теряют гемоглобин и становятся бесцветными, благодаря чему зрение восстанавливается.

частичный гемофтальм глаза

Пациенты, у которых развивается гемофтальм, предъявляют следующие жалобы:


  • плавающие помутнения и затуманивание в поле зрения;
  • отмечается фотофобия, светобоязнь;
  • чувство паутины или теней перед глазом.

Мелкие кровоизлияния воспринимаются пациентом как множество мушек перед глазами, кровоизлияния средней степени тяжести воспринимаются как спадающие темные волоски, выраженная степень — снижает зрение до уровня восприятия света. Болевыми ощущениями гемофтальм не сопровождается, исключение — травма глаза или глаукома.

Причинами возникновения гемофтальма считаются следующие ситуации:

  • разрыв новообразованных сосудов, в большом количестве обнаруживается у страдающих сахарным диабетом, а также у пациентов с нарушенным кровообращением в венах сетчатки при макулодистрофии, опухолях сосудистой оболочки глаза, при посттромботической ретинопатии;
  • отслойка сетчатки, которая сопровождается разрывом;
  • травмирование глаза, когда гемофтальм возникает в результате проникающего ранения, влекущего разрушение сосудов крови и оболочек глаза;
  • как осложнение офтальмологической операции;
  • при синдроме Терсона, когда разрыв сосудов может вызываться внезапным подъемом давления внутри черепа, который может передаваться на сеть кровеносных сосудов через зрительный нерв.

частичный гемофтальм глаза

Причинами гемофтальма могут быть также и общие заболевания сосудов и системы кроветворения:

  • васкулиты — воспаления сосудов;
  • гипертония;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • онкология и др.

Кровоизлияния в стекловидное тело иногда встречаются у младенцев при жесткой тряске, когда родители пытаются успокоить малыша во время плача.

От причины возникновения гемофтальма, а также от объема кровоизлияния выделяются следующие виды болезни:

  • тотальный гемофтальм — обусловлен тяжелыми травмами глаза, объем кровоизлияния составляет больше 75% поверхности глаза;
  • частичный гемофтальм — вызван легкими травмами глаз, атеросклерозом, диабетической ретинопатией или иными болезням, связанными с ломкостью сосудов, при которых поверхность кровоизлияния занимает не более одной трети стекловидного тела;
  • субтотальный гемофтальм — встречается при тяжелых травмах глаза, занимает практически всю площадь поверхности стекловидного тела.

частичный гемофтальм глаза

  1. Кровотечение. Длится стадия примерно сутки, в это время элементы крови попадают в область стекловидного тела, снижая его прозрачность.
  2. Гематома. Данная стадия длится следующие двое суток, во время которой образуются сгустки крови.
  3. Токсико-гемолитическая. Продолжается примерно 10 суток. Кровяные сгустки за это время разрушаются, а продукты распада негативным образом воздействуют на структуру глаза. На этой стадии стекловидное тело полностью мутнеет.
  4. Пролиферативно-дистрофическая. На этой стадии гематома постепенно заменяется соединительной тканью, запуская при этом дистрофические диффузные процессы.
  5. Внутриглазной фиброз. Это не что иное, как отслоение сетчатки, при этом тело уплотняется и заполняется соединительной тканью. Данная ситуация требует срочного обращения к врачу, потому как есть риск атрофии глазного яблока, что влечет наступление слепоты.

Огромное значение при диагностировании гемофтальма имеет тщательный сбор анамнеза: наличие травмирования, системных патологий, глазных болезней и др. При помощи различных офтальмологических аппаратов выявляют присутствие крови в стекловидном теле и окружающей области.

Если невозможно произвести осмотр сетчатой оболочки (например, при катаракте, помутнении роговицы, выраженном кровоизлиянии), офтальмологом назначается ультразвуковое исследование глазного яблока. Для уточнения источника кровотечения используют метод ФАГ.

Лечение гемофтальма назначают от причин его появления. Тотальный и субтотальный гемофтальм лечат исключительно в условиях стационара. При развивающемся кровоизлиянии больному показан постельный режим с обязательным наложением стерильной повязки на оба глаза.

Параллельно назначаются препараты для предупреждения повторных излияний крови, в качестве которых используются витамины, кальций, Дицинон и Викасол. Спустя пару дней после кровоизлияния назначаются рассасывающие лекарства, для профилактики осложнений — ферментные и гормональные средства.

При неэффективном медикаментозном лечении на протяжении недели в дальнейшем пациенту назначают оперативное вмешательство для извлечения сгустков крови из полости глазного яблока. При частичном гемофтальме операция не проводится.

При разрывах либо наличии пролиферативных отклонений в сетчатой оболочке проводят лазерную коагуляцию либо криокоагуляцию. Также для лечения гемофтальма в этом случае используют введение в стекловидное тело препаратов-ингибиторов для образования сосудов (например, Эйлеа, Авастин, Люцентис). Если впоследствии наблюдается отслойка сетчатки, пациенту в кратчайшие сроки проводят операцию.

К сожалению, лекарственных препаратов, эффективных для устранения внутриглазного гемофтальма, фармакологическая промышленность не выпускает. Однако широко используется в этом случае действие ферментных препаратов в инъекциях (например, Коллализин, Гемаза) и в таблетированной форме (Вобэнзим). Зачастую эти лекарства входят в комплексное восстановление в послеоперационный период.

Для предотвращения новых кровоизлияний пациенту назначают препараты кальция в каплях, а также во внутримышечных инъекциях. Весьма эффективны лекарства Викасон, Дицинон, рассасывающие кровоизлияние глазные капли Лидазы, калия йодида и раствор ронидазы, а также широко используется ферментный препарат стрептодеказы для растворения фибрина.

Один из вариантов операбельного лечения кровоизлияния в стекловидное тело является так называемая витрэктомия, что означает полное либо частичное его удаление. Показаниями для такого вмешательства являются:


  • продолжительное внутриглазное кровоизлияние в течение 2,5-3 месяцев;
  • гемофтальм, который сопровождается отслоением сетчатки;
  • двухстороннее кровоизлияние либо подозрение на наличие тракционного комплекса у детей-диабетиков для предупреждения амблиопии в раннем детстве;
  • кровоизлияние на фоне глаукомы, рубеоза.

После начавшегося кровотечения внутри глаза пациенту рекомендуется прекратить физическую активность и лежать в горизонтальном положении, приподняв на 30 градусов верхней части тела. Исключить применение препаратов, разжижающих кровь (Аспирина, антикоагулянтов).

При выборе данных лекарств необходимо рассмотреть все риски, какие могут возникнуть в данной ситуации и пользу, взвесив все «за» и «против». Дальнейшее лечение зависит от причины, вызвавшей гемофтальм. После операции для лучшего заживления применяют фонорез с использованием калия йода, гепарина.

Для лечения кровоизлияния рекомендуется использовать такие средства, как ботва моркови, сок алоэ, зеленый чай, имбирь, черника (листья и сок из ягод), отвар крапивы, сок яблок, отвар цикория.

При несвоевременном обращении к врачу либо при неправильном лечении кровоизлияния в глаз возможны осложнения следующего характера:

  • гемосидероз глазного яблока, когда токсически поражаются фоторецепторы сетчатой оболочки; полный механизм данного патологического процесса не известен, но на сегодняшний день есть мнение прямого возникновения патологии из-за освобождения ионов железа при распаде гемоглобина;
  • вероятность возникновения вторичной глаукомы,
  • в детском возрасте (примерно до 2-х лет) при частых и длительно сохраняющихся кровоизлияниях внутри глаза возможно развитие амблиопии и миопического сдвига.

Гемофтальм – это недуг, который характеризуется разрывом кровеносных сосудов, и как следствие попаданием крови в глазное стекловидное тело. Чаще всего этот глазной недуг развивается у людей, которые старше 40 лет. Опасность этой патологии состоит в том, что она снижет зрительную функцию, а позже, если своевременно не начать проводить ее терапию, вообще может привести к полной потере зрения. Какие же причины и лечение гемофтальма?


Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» »

Причины, которые приводят к образованию гемофтальма, бывают самыми разнообразными. К частым относятся следующие:

  • травмирование глаза;
  • некоторые глазные заболевания, например, дистрофия сетчатки, атеросклероз и т. д.;
  • сосудный тромбоз;
  • хирургические вмешательства на глазах;
  • гипертонический криз;
  • отслойка стекловидного тела;
  • макулодистрофия;
  • глазные новообразования;
  • болезни крови и сосудов;
  • сахарный диабет.

К более редким относятся:

  • болезнь Илза;
  • хронические лейкозы;
  • болезнь Крона;
  • саркоидозы;
  • ретинопатия недоношенных малышей.

По выше перечисленным причинам, вследствие воздействия повреждающего агента нарушается целостность кровеносных сосудов. Спустя несколько дней эритроциты начинают разрушаться и перевоплощаются в гемосидерин. Он же в результате откладывается на стекловидном теле в виде мелких зерен, кровоподтеков.

Данный процесс негативно действует на сетчатку, и иногда может быть причиной ее отслойки.

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

В зависимости от количества попадаемой крови различают:

  • частичный гемофтальм глаза – кровь, которая заполняет стекловидное тело, равна 1/3 его объема;
  • субтотальный гемофтальм – кровь покрывает от 1/3 до ¾ части глаза;
  • тотальный гемофтальм – кровоизлияние занимает больше чем ¾ стекловидного тела.

Симптоматика гемофтальма глаза зависит от тяжести стадии развития заболевания, а именно от объема крови, которая попала в стекловидное тельце. Например, при частичном гемофтальме больной наблюдает нитки или точки, которые как-будто плавают. В такой ситуации складывается впечатление, что вы смотрите через туманный занавес. Если случай более тяжелый, то может пропасть резко зрение, а вот светочувствительность останется.

Интересный факт гласит, что в утреннее время зрение у человека лучше. Это происходит из-за того, что за ночь, как правило, кровь оседает в нижней части глаза.

К дополнительным признакам можно также отнести боль в области пораженного глаза и отечность век.


Если гемофтальм возник по причине отслоения сетчатки, пациент будет жаловаться на появление фотопсий – разных вспышек перед глазами, например, в виде молнии, искры и т. д.

Обратите внимание! Если вы заметили первые симптомы данной патологии глаза, то необходимо срочно посетить своего лечащего врача на предмет правильной постановки диагноза и корректного лечения гемофтальма.

Как правило, данный недуг можно заметить при офтальмологическом осмотре в кабинете у специалиста. Чтобы поставить правильный диагноз и определить степень кровоизлияния, врач назначит УЗИ глаз.

Главное правило при лечении гемофтальма глаза – это не навреди себе сам. То есть не рекомендуется самостоятельно проводить терапию данного заболевания, иначе последствия будут не очень положительными.

Терапия глазного гемофтальма направлена на выполнение следующих целей:

  1. Ускорить рассасывающие процессы сгустков крови.
  2. Уменьшить содержание белка и холестерина, которые проникли в глазное стекловидное тело с кровью.
  3. Стабилизировать рН в середине глаза.
  4. С наибольшей скоростью вывести из глазной полости токсические продукты распавшихся эритроцитов.

Проводить терапию частичного гемофтальма можно амбулаторно. Как правило, такая степень недуга проходит самостоятельно и требует лишь применение консервативных способов лечения, а именно:

  • тугая глазная повязка;
  • постельный режим;
  • местное прикладывание холода на 15-20 минут, через каждые 30 минут.

Также сразу после повреждения обязательно нужно принимать кровоостанавливающие медикаменты. Это может быть препарат Дицинон или Этамзилат, хлористый кальций и другие. В некоторых случаях врач может приписать мочегонные средства.

При тотальном и субтотальном виде гемофтальма советуется лечиться в условиях стационара.

Чтобы ускорить выведение токсических продуктов из глазного яблока, может назначаться капельница с глюкозой и хлоридом натрия.

Чтобы кровяные сгустки лучше рассасывались, назначаются ферментные препараты, например, Коллализин, Альтеплаза и другие. Вводят данные лекарства в область глаза, через нижнее веко. Также ферментные медикаменты продаются и в виде таблеток. Какой вид лекарства необходимо принимать именно в вашем случае, подскажет врач.

Также дополнительно приписываются ретинопротекторы (например, Эмоксипин), которые выполняют защитную функцию сетчатки.

Список лекарственных препаратов заканчивают витаминные средства – аскорбиновая кислота, рибофлавин и т. д.

Важно! Лечение требуется проводить в полусидячем положении, потому что лежа кровь может осесть вниз и закрыть глазное дно.

Если после проведения консервативной терапии на протяжении 10 дней, вы не заметили улучшений, тогда нужно будет проводить операцию.

Витрэктомия – это хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется стекловидное тело, а его место заменяется специальным веществом в виде геля.

Также лечение гемофтальма должно быть дополнено в комплексе физиотерапевтическими способами:

  • фонофорез с гепарином;
  • оксигенотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны!

Лечить недуг можно и народными средствами, например, соком алоэ, имбирем, зеленым чаем, но не забудьте перед этим проконсультироваться с врачом.

Запомните, что гемофтальм – довольно опасное заболевание. Если не своевременно и неправильно проводить его лечение, то это может стать приичной потери зрения. Будьте здоровы!

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…»

Гемофтальмом называется кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока и окружающие его структуры, вызванное повреждением сосудов сетчатки и субретинального пространства. При большом объеме геморрагического содержимого отмечается резкое снижение остроты зрения в силу помутнения витреума, а в отсутствие адекватного лечения гемофтальм может привести к тяжелым осложнениям и необратимым изменениям внутренних структур глаза, которые могут стать причиной слепоты.

Причины гемофтальма

Гемофтальм выступает следствием кровотечения в сетчатке и субретинальном пространстве. На вторые-третьи сутки после выхода крови в стекловидное тело начинается формирование гематом. На десятый день после кровоизлияния кровяные сгустки начинают постепенно разрушаться.

В зависимости от объема кровоизлияния различают три формы гемофтальма:  тотальная, субтотальная и частичная.

Чаще всего повреждаются более хрупкие новообразованные сосуды, поэтому в группе риска оказываются пациенты с пролиферативными ретинопатиями, у которых количество аномальных новообразованных сосудов выше среднестатистических показателей: больные сахарным диабетом и серповидноклеточной анемией, недоношенные дети и лица, перенесшие тромбоз вен сетчатки. Перечисленным состояниям часто сопутствует хроническая ишемия сетчатки, которая приводит к усиленной выработке факторов образования сосудов. Также известны случаи наследования избыточной продукции фактора роста эндотелия (семейная экссудативная витреоретинопатия).

Внутриглазные кровоизлияния наблюдаются при механических повреждениях сосудов при проникающих и тупых травмах глазного яблока, осложнениях после офтальмологических операций, разрыве сетчатки или отслойке задней гиалоидной мембраны. Риск разрыва сетчатки значительно возрастает при миопии высокой степени, сопровождающейся дегенеративными изменениями глазного дна.

Разрыв неизмененных ретинальных сосудов также может произойти при черепно-мозговой травме, сопровождающейся кровоизлиянием в подпаутинное пространство и резким подъемом внутричерепного давления (синдром Терсона). Гемофтальм может появиться и в результате внезапного повышения внутригрудного давления при чрезмерных физических нагрузках, сильной рвоте и надрывном кашле (ретинопатия Вальсальвы).

Иногда возникновение гемофтальма провоцируют общие заболевания и анатомические аномалии, сопровождающиеся патологическими изменениями сосудов:

  • васкулиты различной этиологии;
  • системная красная волчанка;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденные прекапиллярные петли сосудов сетчатки;
  • онкогематологические заболевания.

Крайне редко причиной гемофтальма становится субретинальное кровоизлияние, вызванное повреждением сосудистой оболочки глаза при влажной форме возрастной макулодистрофии, полипоидной хориоидальной ангиопатии или меланоме хориоидеи.

Для предотвращения гемофтальма при отсутствии атрофических изменений сетчатки и других сопутствующих патологий достаточно избегать травм глаза.

В зависимости от объема кровоизлияния различают три формы гемофтальма:

  • тотальная – поражено более 75% стекловидного тела;
  • субтотальная – от 1/3 до 3/4;
  • частичная – менее 1/3.

Частичный гемофтальм характеризуется более легким течением и склонен к саморазрешению. Тотальные и субтотальные гемофтальмы чаще возникают при травмировании глаза, а частичные – при пролиферативных ретинопатиях, атеросклерозе и декомпенсированной артериальной гипертензии.

Масштаб кровоизлияния имеет важное прогностическое значение. Наиболее благоприятный прогноз у частичной формы гемофтальма при заполнении кровью менее 1/8 объема стекловидного тела. Увеличение объема кровоизлияния от 1/8 до 1/4 витреума увеличивает вероятность отслоения сетчатки. При субтотальной форме гемофтальма прогноз относительно восстановления зрительной функции сомнительный, а тотальный гемофтальм почти всегда приводит к безвозвратной потере зрения.

Симптомы гемофтальма

Типичные проявления гемофтальма – зрительные аберрации, помутнение зрения, светобоязнь. Начиная со второго-третьего дня, с момента появления гематом, отмечается мелькание теней со стороны поврежденного глаза. При свежем гемофтальме глаз сильно краснеет; кровавое пятно заметно в течение нескольких недель. Из-за больших объемов и медленного рассасывания геморрагического содержимого наблюдается резкое ухудшение предметного зрения. Пациент с тотальной формой гемофтальма может различать только свет и тьму и теряет способность к ориентации в пространстве. При субтотальном гемофтальме поле зрения частично перекрыто массивными темными пятнами, однако сохраняется способность к распознаванию силуэтов людей и очертаний массивных объектов. В случае частичного гемофтальма выраженного ухудшения зрения может не наблюдаться. Пациенты жалуются на туман, дымку или паутину перед глазами, мелькание черных точек, красных или черных полос в поле зрения. На стадии гемолиза к симптомам гемофтальма могут присоединяться признаки общей интоксикации – тошнота, слабость, головные боли. Болевые ощущения для гемофтальма нехарактерны; дискомфорт появляется только при травматических и ятрогенных повреждениях сетчатки, неоваскулярной глаукоме и образовании массивных гематом.

Наиболее распространенным осложнением гемофтальма представляется гемосидероз глазного яблока – токсическое поражение фоторецепторов сетчатки, стекловидного тела и хрусталика продуктами распада эритроцитов.

Особенности протекания гемофальма у детей

У недоношенных младенцев часто наблюдаются гемофтальмы по причине атрофических изменений и неоваскуляризации сетчатки, которые в дальнейшем могут привести к миопическому сдвигу рефракции и амблиопии. Для профилактики осложнений рецидивирующего гемофтальма при пролиферативной ретинопатии недоношенных и у детей-диабетиков при подозрении на тракционный синдром показано проведение витрэктомии. В целях предотвращения рецидивов внутриглазных кровоизлияний у грудных детей родителям рекомендуют укачивать ребенка аккуратно, избегая тряски.

В редких случаях гемофтальм у ребенка может быть проявлением врожденных патологий, таких как болезнь Иллза (первичный идиопатический ретиноваскулит) или болезнь Норри, сцепленная с Х-хромосомой – псевдоглиома сетчатки обоих глаз.

Обнаружение крови в стекловидном теле и формируемых им пространствах считается достаточным основанием для диагностики гемофтальма, однако при обширном кровоизлиянии не всегда возможно произвести осмотр глазного дна методами биомикроскопии. В таких случаях пациента направляют на УЗИ глаза. Для уточнения источника кровоизлияния может назначаться флуоресцентная ангиография сетчатки и хориоидеи. Для выявления сопутствующих заболеваний, оказывающих влияние на динамику патологического процесса, проводятся лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, определение уровня глюкозы крови.

Терапевтическая стратегия при гемофтальме зависит от причины и масштаба кровоизлияния. При частичном гемофтальме лечение сводится к приему гемостатиков, ферментных и гормональных средств для быстрого рассасывания гематом, а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В для укрепления сосудистых стенок. При рецидиве проводят промывание стекловидного тела. До полного рассасывания кровоизлияния пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим с приподнятым на 35-40 ° изголовьем кровати, а на область обоих глаз положить холодный компресс. Тотальный и субтотальный гемофтальм лечатся в стационарных условиях.

Параллельно проводится углубленное обследование пациента на предмет выявления сопутствующих патологий и офтальмологическое обследование, включающее визиометрию, тонометрию и инструментальные исследования глазного дна. В случае выявлении пролиферативной ретинопатии в стекловидное тело вводят ингибиторы роста сосудов. При разрыве сетчатки показана лазерная коагуляция участков ишемии на сетчатке глаза; при отсутствии необходимого оборудования возможно проведение криокоагуляции.

Масштаб кровоизлияния имеет важное прогностическое значение. Наиболее благоприятный прогноз у частичной формы гемофтальма при заполнении кровью менее 1/8 объема стекловидного тела.

Витрэктомия – радикальное лечение гемофтальма с удалением стекловидного тела или его части проводится в следующих случаях:

  • двухсторонний гемофтальм;
  • отслоение сетчатки;
  • пролиферативная ретинопатия недоношенных;
  • пролиферативная диабетическая ретинопатия у детей с подозрением на тракционный синдром;
  • внутриглазное кровоизлияние, которое не рассасывается в течение 2-3 месяцев;
  • наличие катаракты, глаукомы или рубеоза.

Заменителем стекловидного тела после витрэктомии служит солевой раствор, силиконовое масло или воздушно-газовая смесь.

Для предотвращения гемофтальма при отсутствии атрофических изменений сетчатки и других сопутствующих патологий достаточно избегать травм глаза. После 40 лет важно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови и один раз в год измерять внутриглазное давление. Пациентам из группы риска по пролиферативным ретинопатиям требуется дважды в год проходить профилактические осмотры у офтальмолога с визометрией, тонометрией и биомикроскопией, одновременно контролируя основные заболевания. В случае выявления атрофических участков на сетчатке рекомендована профилактическая лазерная коагуляция, снижающая вероятность гемофтальма на 80-85%.

Наиболее распространенным осложнением гемофтальма представляется гемосидероз глазного яблока – токсическое поражение фоторецепторов сетчатки, стекловидного тела и хрусталика продуктами распада эритроцитов. При длительном течении гемофтальма и частых рецидивах существует вероятность развития вторичной глаукомы.

При осложненном течении гемофтальма глаз может атрофироваться. При обширном кровоизлиянии возрастает риск замещения клеток витреума соединительной тканью. Завершающим этапом дегенерации стекловидного тела становится внутриглазный фиброз с последующей отслойкой сетчатки и атрофией глазного яблока, которая приводит к слепоте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гемофтальм глаза — проникновение клеток крови в стекловидное вещество или в сформировавшие вокруг него пространства.

Симптомы, гемофтальм имеет следующие:

  • затуманенность зрительного восприятия;
  • мелькающие в поле зрения мутные участки;
  • фотофобия;
  • плавающие полоски или паутинки в поле зрения.

Небольшие кровоизлияния, как правило, воспринимаются глазом как множество плавающих точек в поле зрения. При кровоизлиянии средней степени тяжести в поле зрения появляются черные полоски, значительно ухудшающие четкость зрения. При сильном кровоизлиянии происходит сильное нарушение зрительного восприятия, вплоть до практически полной слепоты. В тяжелых случаях человек может визуализировать только вспышки света.

Болевых ощущений во время гемофтальма не наблюдается, за исключением тех случаев, когда процесс запущен травмированием органов зрения. Сопутствующие недуги могут изменять симптоматическую картину, дополняя, свойственными для этой болезни, симптомами.

Причины гемофтальма могут иметь разносторонний характер. Полный и частичный гемофтальм глаза возникает по следующим причинам:

  • атеросклероз сосудов;
  • дистрофия сетчатки органов зрения;
  • ослабление стенок сосудов;
  • перенесенное хирургическое вмешательство на органах зрения;
  • травмирование глаза;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевание системы кроветворения;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • новообразование оболочек сосудов органов зрения;
  • гипертония;
  • васкулит;
  • болезнь Крона.

Нередко кровоизлияния возникают при патологиях сердечно-сосудистой системы, общих аномальных состояниях кроветворения. Часто гемофтальм наблюдается у новорожденных. Этот феномен возникает из-за чрезмерного укачивания, сильно плачущего дитя.

Гемофтальм может проявляться при наличии глаукомы дополнительными кровоизлияниями в стекловидное вещество и отслоением сетчатки. Диагноз и лечение гемофтальм глаза определяется по наполненности кровью стекловидного тела. Если объем крови составляет 1/8, то терапия не требуется. Зрение при таких объемах не страдает.

При наличии крови в объеме ¼ от общей полости стекловидного тела, может начаться отслоение сетчатки. Тотальный гемофтальм требует оперативного лечения.

Заболевание имеет несколько этапов или стадий.

  1. Кровотечение. Длительность периода 24 часа. Кровь проникает в стекловидное тело замутняя его.
  2. Новая гематома. Длительность этого периода 48 часов. Кровь после проникновения в стекловидное тело превращается в сгустки.
  3. Токсико-гемолитический этап. Длительность этого этапа в среднем 10 суток. Кровяные сгустки постепенно рассасываются. Продукты распада гематомы негативно влияют на органы зрения. Стекловидное тело на данном этапе практически теряет свою прозрачность.
  4. Пролиферативно-дистрофический этап. Время течения до 6 месяцев. на месте гематомы образуется соединительная ткань. Начинают происходить аномальные дистрофические и диффузные процессы.
  5. Внутриглазной фиброз. На этом этапе гемофтальм, отслойка сетчатки и нарушение зрения практически неразделимые понятия. Стекловидное тело заполняется соединительными тканями и приобретает плотную структуру. Если на этом этапе заниматься самолечением это может привести к атрофии глазного яблока и полной потере зрительных возможностей.

Чтобы не допускать развитие осложнений, необходимо посетить специалиста еще на начальном этапе развития недуга.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз и определить степень кровоизлияния, назначается ультразвуковое исследование. Так же специалисты назначают оптическую когерентную томографию и флюоресцентную ангиографию, а так же рекомендована хроматическая электроретинография.

Полный гемофтальм характеризуется полным заполнением кровью стекловидное тело. Это визуализируется без труда при обычном визуальном осмотре. Глазное дно при таком поражении просмотреть не представляется возможным. Частичный гемофтальм определяется по характерным кровяным сгусткам, свободно перемещающимся в стекловидном теле.

Лечение гемофтальма зависит от вида патологии спровоцировавшей кровоизлияние. На основании этого факта, первоочередным этапом терапии является определение проблемы. Если имеют место разрывы следует осуществить лазерную каогуляцию, если это не представляется возможным, следует провести криокоагуляцию. Альтернативной может послужить введение в стекловидное вещество медикаментов ингибиторов факторов формирования сосудов. Если имеет место отслоение сетчатки, необходимо в ближайшее время осуществить хирургическое вмешательство.

Важно! Фармакологических средств, которые могут на 100% решить проблему кровоизлияний не существует.

Так же для терапии кровоизлияний применяется витрэктомия – полное или частичное извлечение стекловидного вещества. Показаниями к такой процедуре являются:

  • тотальный гемофтальм с отслоением сетчатки;
  • внутриглазное кровоизлияние, сохраняющееся на протяжении нескольких месяцев;
  • двухсторонний гемофтальм;
  • частичный гемофтальм и субтотальный гемофтальм у детей раннего возраста;
  • гемофтальм с патологическим ростом сосудов на радужной оболочке.

После успешной ликвидации внутриглазного кровоизлияния необходимо ограничить физическую активность. Лежа в горизонтальном положении голова должна быть приподнята на 30-40 см. Так же следует не допускать применение медикаментов, разжижающих кровь, например, антикоагулянты и ацетилсалициловую кислоту. Если эти средства были назначены ранее, следует обсудить со специалистом вероятность их отмены.

Прогноз терапии напрямую зависит от причины, спровоцировавшей кровоизлияние.

В процессе рассасывания гематомы в окружающие ткани выделяется железо, это провоцирет гемосидероз в глазном яблоке, которому сопутствует токсическое поражение рецепторов сетчатки. При тяжелом кровоизлиянии может наблюдаться нарушение четкости зрения, нарушение строение зрительных нервов, отслоение сетчатки, потеря зрения (слепота), глаукома.

Если кровотечение возникло не вследствие травмы, необходимо производить терапию спровоцировавшего патологию заболевания. В ходе работ, несущих опасность для органов зрения, необходимо надевать специализированные защитные очки, это позволит предотвратить травмирование глазного яблока.

При любой степени недуга необходимо пройти обследование у окулиста. Несвоевременная или неправильная терапия может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери зрения.

Устранить кровоизлияние помогут специальные препараты и физиопроцедуры. Аномальные состояния органов зрения хорошо поддаются терапии при своевременно начатом лечении.

Средство Гемаза при гемофтальме

Нередко при глазных кровоизлияниях применятся средство Гемаза. Медикамент приводит к рассасыванию сгустков крови, проникших в стекловидное тело. Гемаза является высокоэффективным офтальмологическим раствором. Реализация препарата Гемаза осуществляется в ампулах с жидким содержимым. Перед применением средство Гемаза необходимо разводить физиологическим раствором.

Важно! Использовать раствор Гемаза без контроля у специалиста запрещается.

Не использовать препараты и прибегать к методам нестандартной медицины допустимо только при легком кровоизлиянии. Представленные ниже методы позволят ускорить процесс рассасывания крови.

Обратите внимание! При обширных кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Избавиться от кровоизлияния помогут лекарственные отвары из цикория. Высушенные корни настаивают и употребляют в количестве 125 мл раз в день. Из этого же раствора можно делать примочки на глаза.

Лечить гематомы в глазу помогает обычное свежее мясо. На поврежденный орган зрения необходимо положить кусок сырого мяса. Такой метод позволяет уменьшить количество скопившейся в глазу крови и остановить дальнейшее разрушение сосудистых стенок.

Для снятия отечности применяется лед или компресс из холодных травяных отваров. Холодные компрессы необходимо несколько раз в день помещать на веки.

Средства из горной арники так же весьма эффективны. Это растение употребляется в виде гомеопатических крупинок. Лечебные крупинки рассасываются каждый час после начала образования недомогания. Вместо лекарства можно применять отвар из цветов этой травы. Принимать отвар необходимо перед употреблением продуктов питания, предварительно разведя водой или другой питьевой жидкостью.

Свежий капустный сок, вытяжка из алоэ, ивовые листья – это те компоненты, которые эффективно устраняют гематомы в глазах. Медикаменты с содержанием экстракта софоры позволяют предотвратить кровоизлияние. Их рекомендуется использовать людям страдающим сахарным диабетом или склерозом. При травмировании органов зрения делают примочки с этим средством.

Следует отметить, что для терапии кровоизлияний в глаза эффективно действует зеленый чай, сок из листьев черники, яблочный сок и сок крапивы, а так же имбирный отвар. Из этих компонентов можно изготавливать компрессы, капли и настойки.

Обратите внимание! При наличии профессионалов в гирудотерапии, от кровоизлияния в глазах помогут избавиться пиявки, но это допустимо только при легкой степени недуга.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий