Гидрокартизованная мазь инструкция цена


Оглавление [Показать]

Российский гормональный препарат Гидркортизоновая мазь является недорогим, но эффективным лекарством против кожных неинфекционных заболеваний, но применяют его осторожно, только по назначению врача. Нами сегодня будут рассмотрены показания и инструкция по применению, аналоги, цена гидрокортизоновой мази в аптеке и отзывы о ней.

Гидрокортизоновая мазь — стероидное противовоспалительное средство, предназначенное для нанесения на кожу, обработки гайморовой полости, наружного слухового прохода.


Активным компонентом лекарственного препарата служит гидрокортизона ацетат, 1 г мази включает 10 мг активного соединения, а так же вспомогательные компоненты.

Препарат выпускается в виде мази для наружного употребления. Цена упаковки – 30-35 руб.

Фармакодинамика

  • Гидрокортизона ацетат характеризуется противоотечным, противовоспалительным действием.
  • Эффективно устраняет зуд, не вызывая раздражения, побочных явлений при употреблении в рекомендуемом количестве.
  • Лечебное действие проявляется благодаря способности гидрокортизона тормозить высвобождение медиаторов воспаления простагландинов.
  • Противоотечное действие при местном применении объясняется сосудосуживающим свойством.

Далее мы расскажем, от чего помогает гидрокортизоновая мазь.

Лекарственное средство используется против кожных заболеваний неинфекционного характера. Препарат помогает от болезней:

  • аллергических дерматитов;
  • плоского лишая;
  • дерматозов;
  • псориаза;
  • нейродермита;
  • экземы;
  • себореи.

Применяется средство от отека в случаях укусов насекомых.

При сахарном диабете, туберкулезе лекарственный препарат используется только по рекомендации врача.

Далее рассмотрена инструкция по применению гидрокортизоновой мази для взрослых и для детей.

Продолжительность терапевтического курса составляет 1-2 недели, в редких случаях мазью лечатся до 3 недель. Расход препарата в течение недели не должен превышать 30-60 г. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день. При нанесении на область ануса участок кожи предварительно промывают водой, высушивают.

Эффект у взрослых можно усилить применением окклюзивной повязки, плотно прилегающей к коже, не пропускающей воздух. При лечении детей не используют окклюзивные повязки, согревающие компрессы, ограничивают продолжительность лечения. Для лечения детей до 2 лет средство не применяется, а до 12 лет детям не обрабатывают препаратом область ануса.

При беременности гидрокортизоновую мазь не применяют из-за способности действующего компонента проникать через плаценту, оказывая отрицательное влияние на плод. С осторожностью назначают этот лекарственный препарат для обработки больших поверхностей кожи при лактации. Рекомендуется при необходимости назначения мази прекратить грудное вскармливание.

Противопоказаниями для нанесения гидрокортизоновой мази на кожный покров служат:

  • инфекционные кожные болезни;
  • туберкулез кожи;
  • злокачественные перерождения кожи;
  • открытые ранения, повреждения кожного покрова;
  • угревая сыпь;
  • розацеа;
  • беременность, лактация.

Острой передозировки гидрокортизоновой мазью при местном применении не отмечается. Длительная терапия препаратом способна привести к хронической передозировке, которая проявляется в угнетении работы коры надпочечников, появлением глюкозы в моче, повышением уровня сахара в крови.

Взаимодействия

  1. Токсическое действие на печень гидрокортизоновой мази повышается при одновременном лечении парацетамолом.
  2. В сочетании с приемом антибиотика амфотерицина В лекарство способно негативно повлиять на работу сердца, привести к сердечной недостаточности.
  3. Эффективность гидрокортизоновой мази снижается при употреблении барбитуратов, противоэпилептических, антигистаминных средств.

Отзывы

В отзывах пользователей отмечается эффективность препарата при аллергии, дерматите, укусах насекомых, артрите. Положительно оценивается покупателями удобная упаковка, небольшой объем расфасовки.


К недостаткам препарата относится существование большого количества противопоказаний.

О том, помогает ли гидрокортизоновая мазь от морщин, расскажет это видео:

Сообщить о поступлении?

Ваш E-mail: Да, сообщите

Гидрокортизоновая мазь 1% инструкция по применению

  • Сохранить в PDFСкачать PDF
  • Напечатать
  • Поделиться в соцсетях Поделиться в соцсетях
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействие

Инструкция Форма выпуска

Форма выпуска

Мазь для наружного применения


Состав

      Упаковка

      Упаковка

      Туба 10 г.

      Фармакологическое действие

      Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в том числе лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

      Фармакокинетика

      После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выводится почками и кишечником.

      Гидрокортизоновая мазь 1%, показания к применению

      Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе сопровождающиеся зудом):

      • экзема;
      • аллергический и контактный дерматит;
      • нейродермит;
      • псориаз;
      • эритродермия;
      • почесуха;
      • укусы насекомых;
      • себорея.

      Противопоказания

      Инфекционные, вирусные заболевания кожи, туберкулез, микозы, язвенные поражения кожи, раны, беременность, возраст (до 1 года).

      Способ применения и дозы

      Наружно. Мазь Гидрокортизон наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 — 3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6 — 14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания гидрокортизона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

      Применение при беременности и кормлении грудью

      Беременность и лактация

      Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении препарата в пе­риод беременности и лактации.


      Дети

      В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзион­ные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

      В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может раз­виться быстрее.

      Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При приме­нении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

      Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назна­чают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней примене­ния не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препара­та, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с вра­чом. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности реко­мендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержани­ем К+; вводить в организм достаточное количество белка.

      Необходимо контролировать АД, содержание глюкозы в крови, свертывае­мость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

      Побочные действия

      Атрофия кожи, гипертрихоз, вторичная инфекция, отечность, зуд, гиперемия, аллергические реакции. При длительном использовании больших доз — побочные эффекты, характерные для системного использования глюкокортикоидов.

      Особые указания

      В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзион­ные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

      В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может раз­виться быстрее.

      Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При приме­нении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

      Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назна­чают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней примене­ния не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препара­та, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с вра­чом. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности реко­мендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержани­ем К+; вводить в организм достаточное количество белка.

      Необходимо контролировать АД, содержание глюкозы в крови, свертывае­мость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

      Лекарственное взаимодействие

      Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность.

      Парацетамол способствует развитию гепатотоксичности.

      Уменьшает активность салицилатов, гипогликемических средств, увеличивает — антикоагулянтов.

      Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики усиливают гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей.

      При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

      Выбранные Вами препараты

      Очистить все Проверить взаимодействие

      Не прекращайте принимать препарат без консультации с врачом!

      Мы ни в коем случае не призываем Вас заниматься самолечением и ставить себе или близким диагноз, основываясь на данных нашего справочника. Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях, чтобы вам было проще понять, что именно вас беспокоит и к какому врачу-специалисту следует обратиться.

      Передозировка

      Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

      Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

      Условия хранения

      В прохладном месте при температуре не выше 15°C.

      Срок годности

      3 года.

      Гидрокортизоновая мазь 1%, инструкция по применению, скачать PDF

      Оставьте комментарий к отзыву

      Лекарства по алфавиту

      Акции

      • 01.02 — 28.02 Товар Дня — Февраль 2018!
      • 09.02 — 28.02 Акция на Durex Intense Orgasmic
      • 08.02 — 15.03 Durex разыгрывает поездку на Ибицу!

      Другие лекарства в нашей Интернет-аптеке

      (21)

      от 98 руб.

      (24)

      от 22 руб.

      (1)

      (3)

      от 33 руб.

      от 59 руб.

      (3)

      от 66 руб.

      (2)

      от 459 руб.

      Фармакологическое действие

      ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

      Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

      Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

      Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

      При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

      Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

      Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

      Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

      В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

      При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

      При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

      По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

      Фармакокинетика

      Связывание с белками плазмы — 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 — 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

      Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.

      Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

      Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

      Противопоказания

      Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к гидрокортизону.

      Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

      Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

      Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

      Дозировка

      Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко — в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям — не менее 25 мг/кг/сут. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м — 125-250 мг/сут.

      В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.

      Наружно — 1-3 раза/сут.

      Побочные действия

      Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

      Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

      Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

      Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

      Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

      Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия; при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

      Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

      Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

      Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

      Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

      Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены.

      При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

      При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

      Лекарственное взаимодействие

      При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

      Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

      Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

      Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

      Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

      Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

      Антациды снижают всасывание ГКС.

      При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

      НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

      Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

      Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

      Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

      Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

      Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

      Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

      Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

      Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

      При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

      Особые указания

      C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

      С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

      С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

      С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

      При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

      При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

      Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

      У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

      Беременность и лактация

      Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

      При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

      В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

      Применение в детском возрасте

      Противопоказания для наружного применения: детский возраст до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет.

      С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

      С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.

      Лекарственная форма

      мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета

      1 г содержит:

      Активное вещество: гидрокортизона ацетата 1,0 г

      Вспомогательные вещества: вазелин медицинский, ланолин безводный, пентол, кислота стеариновая, нипагин (метилпарагидроксибензоат), нипазол (пропилпарагидроксибензоат), вода очищенная

      Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикоидным препаратом для местного применения.

      Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие

      После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое).

      Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выделяется почками и с желчью

      Могут наблюдаться явления индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, отечности и зуда в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

      При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

      Отпускается без рецепта

      Беременность и лактация

      Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении препарата в пе­риод беременности и лактации.

      Дети

      В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзион­ные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

      В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может раз­виться быстрее.

      Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При приме­нении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

      Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назна­чают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней примене­ния не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препара­та, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с вра­чом. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности реко­мендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержани­ем К+; вводить в организм достаточное количество белка.

      Необходимо контролировать АД, содержание глюкозы в крови, свертывае­мость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

      Передозировка

      При длительном применении препарата в больших дозах возможно появле­ние симптомов гиперкортицизма.

      Гидрокортизон мазь 1 % применяют при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: экземе, аллергическом и контактном дерматите, нейродермите, псориазе.

      Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, при раневых, язвенных поражениях, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи и сифилитических поражениях кожи.

      Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, опухоли кожи, детский возраст до 2 лет.

      С осторожностью при сахарном диабете.

      Препарат не назначают беременным

      Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.


      Понравилась статья? Поделить с друзьями:
      Добавить комментарий