Глазные капли фотил


Оглавление [Показать]

Глазные капли Фотил – это комбинированный препарат, который создан на основе алкалоида поликарпина и бета-адренобокатора тимолола.

глазные капли фотилГлазные капли Фотил снижают внутриглазное давление


Совместное действие этих двух компонентов приводит к тому, что давление в глазе снижается. Также препарат назначается при глаукоме и после хирургических операций на глазах.

Средство имеет два активных компонента:

  1. Пилокарпин.
  2. Тимолол.

Пилокарпин существенно снижает зрачок и снижает давление в глазе, в результате сокращается мышцы ресниц и радужной оболочки. Затем начинается отток водянистой влаги из передней камеры глаза. Результат после применения наступает в течение 30 минут и держится 4-14 часов

Тимолол – это бета-адреноблокатор, который также снижает давление в глаза у уменьшает выработку водянистой влаги, которая может поднять давление. В основном этот компонент действует на ресничное тело. После его применения давление в глазе снижается через 2 часа, эффект держится от 10 до 20 часов.

Глазные капли Фотил назначаются офтальмологами в следующих ситуациях:

  1. При закрытоугольной и открытоугольной глаукоме.
  2. При афакии.
  3. Чтобы снизить давление в глазе.
  4. Восстановить давление после хирургических операций.

Использовать глазные капли необходимо два раза в сутки по одной капли. Результат от применения можно оценить только после четырех недель. Это связанно с тем, что стабильности давления в этот период нет.

Помните! Средство назначается только офтальмологом. Без соответствующего разрешения применять его нельзя!

Среди основных компонентов можно выделить:

  • Тимол малеат.
  • Хлорид безанколия.
  • Пилокрпин гидрохлорид.

Также есть и несколько вспомогательных компонентов:

  1. Моногидрат.
  2. Очищенная вода.
  3. Гипромеллоза.
  4. Цитрат натрия.
  5. Лимонная кислота.

    глазные капли фотилГлазные капли Фотил выпускаются во флаконах по 5 мл

После приема Фотил могут возникнуть следующие местные побочные эффекты:

  1. Жжение.
  2. Боль в глазах, которая быстро проходит.
  3. Слезотечь.
  4. Покраснение.
  5. Может возникать синдром «сухого» глаза.
  6. Потеря остроты зрения.
  7. Небольшая боль в висках.
  8. Также может снижаться чувствительность роговицы.

Нельзя не вспомнить про системные побочные эффекты:

  • Усиленное потовыделение.
  • Диарея.
  • Снижение артериального давления.
  • Тошнота.

Крайне редко возникает:

  1. Аритмия.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Астма.
  4. Помутнение хрусталика.
  5. Сужение зрачка.
  6. Также может развиваться близорукость.
  7. Аллергические реакции.
  8. Крапивница.

Помните! Что данный препарат с особой осторожностью стоит назначать детям и пожилым людям, так как есть серьезная возможность риска прочувствовать побочные эффекты.

Цена

В аптеках России вы сможете найти глазные капли Фотил по цене 300 рублей. Средняя цена в Украине составляет 120-150 грн.


Следует выделить и несколько лекарств, которые являются схожими по составу:

  • Фотил форте (более сильный аналог).
  • Полотимол.
  • Политомол мини.
  • Тимпило.

Фотил – комбинированный противоглаукомный препарат; бета-адреноблокатор в сочетании с м-холиномиметиком.

Фотил выпускается в виде капель глазных: прозрачная жидкость без цвета (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл капель содержатся:

  • действующие вещества: тимолола малеат – 6,84 мг (что эквивалентно содержанию 5 мг тимолола); пилокарпина гидрохлорид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, лимонная кислота, бензалкония хлорид, натрия цитрат, вода для инъекций.

Фармакодинамика

Противоглаукомное действие Фотила обусловлено свойствами его активных компонентов. Тимолол – являясь блокатором бета-адренорецепторов, снижает продукцию внутриглазной жидкости, а пилокарпин – м-холиномиметик, стимулирует м-холинорецепторы и улучшает отток внутриглазной жидкости.


Пилокарпин понижает внутриглазное давление, вызывая миоз и спазм аккомодации при поступлении в глаз. В результате сокращения цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза происходит расширение угла передней камеры глаза и изменение физической структуры трабекулярной сети, облегчение оттока жидкости. Эффект длится от 4 до 14 часов.

Действие тимолола направлено на предотвращение связывания в цилиарном теле симпатомиметических нейромедиаторов с бета1- и бета2-адренорецепторами. Уменьшение продукции водянистой влаги приводит к понижению внутриглазного давления, которое начинает проявляться через 1/3 часа после инстилляции. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2 часа и сохраняется до 24 часов.

Тимолол преодолевает гематоэнцефалический барьер и воздействует на центральную нервную систему.

Оба активных компонента Фотила достаточно быстро проникают через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза.

Максимальная концентрация пилокарпина в водянистой влаге достигается через 1/2 часа, он связывается со многими тканями глаза.

Тимолол проникает в системный кровоток до 80% от местной дозы, его Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается приблизительно через 1 час после закапывания в глаз.

T1/2 (период полувыведения) пилокарпина из глазных сред – 11/2–21/2 часа, скорость его выведения замедляет присутствие тимолола, уменьшающего образование водянистой влаги. Выводится с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. В плазме крови и печени быстро гидролизуется до неактивных форм, T1/2 из организма – до 1/2 часа.

Метаболизм тимолола происходит преимущественно в печени, его T1/2 составляет от 2 до 5 часов. Выводится тимолол в основном через почки.

Согласно инструкции, Фотил показан для лечения глаукомы или повышенного внутриглазного давления при необходимости использования сочетания тимолола с пилокарпином:

  • закрытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома;
  • открытоугольная глаукома;
  • повышение внутриглазного давления после офтальмологической операции.

С осторожностью глазные капли Фотил необходимо назначать пациентам с сахарным диабетом, гипогликемией, сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами, при миопии, отслойке сетчатки, тиреотоксикозе, перед проведением хирургических операций с использованием общей анестезии, при беременности и во время грудного вскармливания (лактации).


Глазные капли Фотил применяют путем инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 2 раза в день.

Поскольку устойчивое понижение внутриглазного давления достигается не сразу, при оценке терапевтического эффекта измерение внутриглазного давления следует провести после 28 дней лечения. Если ожидаемого понижения внутриглазного давления не наблюдается, лечение рекомендуется продолжить с использованием препарата Фотил форте по 1 капле 2 раза в день.

Передозировка

Симптомы: бронхоспазм, понижение АД, брадикардия, острая сердечная недостаточность.

Лечение: антидот пилокарпина – атропин. Назначение симптоматической терапии. Для купирования бронхоспазма и выраженной брадикардии показано внутривенное введение изопреналина, артериальной гипотензии – добутамина.

Нельзя применять Фотил в сочетании с другими глазными каплями, в состав которых входят бета-адреноблокаторы.

Начинать лечение препаратом следует только после отмены других офтальмологических средств, его инстилляции можно начать на следующий день после прекращения использования предыдущего противоглаукомного препарата.

Лечение следует сопровождать регулярным контролем внутриглазного давления.

Контактные линзы следует вынуть перед закапыванием Фотила, снова установить их можно только через 1/4 часа после процедуры.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что на фоне применения глазных капель (из-за наличия в их составе тимолола) могут маскироваться симптомы гипогликемии или гиперфункции щитовидной железы.

При плановом хирургическом вмешательстве под общей анестезией применение Фотила необходимо отменить за 48 часов до начала операции.

Применение капель Фотил может вызывать временное ухудшение зрения в виде ощущения близорукости, поэтому пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

В период беременности и при грудном вскармливании применение Фотила возможно в случае, когда по мнению врача ожидаемый эффект от терапии для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Противопоказано назначение Фотила в детском и подростковом возрасте, поскольку безопасность и эффективность применения капель у пациентов младше 18 лет не установлена.

При одновременном применении Фотила:

  • резерпин и другие средства, способствующие высвобождению катехоламинов: могут способствовать появлению головокружения, развитию артериальной гипотензии (включая ортостатическую гипотензию), брадикардии;
  • бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов системного действия: усиливают свое фармакологическое действие и повышают риск развития нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии;
  • хинидин, циметидин и другие ингибиторы изофермента CYP2D6: могут вызвать повышение уровня тимолола в плазме крови.

Аналогами Фотила являются: Фотил Форте, Саладжен, Пилокарпин, Пилокарпин с метилцеллюлозой, Пилокарпин Буфус, Пилокарпин-ДИА, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-лонг.

Беречь от детей. Хранить при температуре 2–8 °C.

Срок годности – 3 года.

После нарушения герметичности флакона капли пригодны к применению в течение 30 дней при температуре хранения не выше 25 °C.

Отпускается по рецепту.

Немногочисленные отзывы о Фотиле в основном позитивные, но они не позволяют дать объективную оценку терапевтической эффективности препарата. Чаще всего в отзывах пациенты сообщают о побочных явлениях, возникающих сразу после инстилляции. Практически у всех препарат вызывает сильное головокружение, поэтому рекомендуют процедуру проводить в положении лежа и не вставать пока состояние не нормализуется. У некоторых больных на фоне применения капель наблюдается сильный мочегонный эффект. Гипотензивное действие препарата в отдельных случаях нормализует АД и позволяет отказаться от систематического приема антигипертензивных средств.

Цена на Фотил капли глазные за 1 флакон (5 мл) может составлять от 250 до 320 рублей.

Фотил – противоглаукомный комбинированный препарат в виде раствора для закапывания глаза.

При глаукомах фотил способствует снижению внутриглазного давления, но оказывает минимальный терапевтический эффект, не излечивая заболевание полностью.

Капли содержат два активных вещества – тимолол и пилокарпин, которые в совокупности понижают уровень внутриглазного давления.

Внимание! Дополнительно средство может использоваться в качестве мидриатических капель (способствующих изменению размеров зрачка).

Средство начинает активно всасываться в поверхность конъюнктивы и воздействовать на ткани глаза в течение первых тридцати минут после инстилляции.

Время, в течение которого действует средство, зависит от состояния органов зрения и степени поражения тканей.

В среднем препарат действует от четырех до четырнадцати часов, после чего минуя системный, кровоток практически в неизменном виде выводится со слезной жидкостью.

В составе препарата – два равнозначных по эффективности действия вещества:

  1. Пилокарпин.
    Симпатомиметическое вещество, которое взаимодействует непосредственно на парасимпатическую нервную систему, в результате чего происходит сужение зрачка и нейтрализуется процесс спазма аккомодации.
    Также происходит сокращение ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки, что в итоге приводит к понижению внутриглазного давления.
  2. Тимолол.
    Это вещество угнетает выработку слезной жидкости, в результате чего поликарпин остается в организме в течение продолжительного времени.
    Тимолол относится к бетаблокаторам, которые препятствуют выработке излишков внутриглазной жидкости.
    И уже спустя 20-30 минут после закапывания у пациента наблюдается понижение уровня ВГД (этот эффект длится максимум одни сутки).

Важно! Действуя одновременно, оба вещества приводят к понижению уровня внутриглазного давления, оказывая при этом синергетическое воздействие друг на друга (происходит повышение терапевтических свойств обоих препаратов).

Способ применения

Согласно инструкции по применению в ходе инстилляции не следует закапывать более одной капли в каждый глаз и чаще одного раза в сутки, процедуру желательно проводить в одно и то же время.

Спустя месяц ежедневного использования такого средства пациент должен пройти повторное тщательное офтальмологическое обследование.

На основании которого врач может сделать выводы об эффективности или ее отсутствии в ходе лечения.

Как правило, глазное давление по прошествии этого времени стабилизируется и поддерживается на приемлемом уровне, если происходит дальнейшее применение капель.

Если лечение – нерезультативно, препарату ищется аналогичная замена.

Нужно знать! Фотил используют при диагностировании следующих патологий:

Взаимодействие с другими препаратами

Использование совместно с другими бета-адреноблокаторами не приветствуется, так обоюдно усиливается терапевтический эффект обоих средств, что может привести к проявлению побочных эффектов со стороны каждого из препаратов.

Также не рекомендуется проводить инстилляции при прохождении курса лечения резерпином, так как при этом могут проявляться головокружения, понижаться артериальное давление и нарушаться сердечный ритм.

У лекарства немало общесистемных и местных побочных эффектов:

  • иссушение слизистой глаз;
  • боли и жжения в органах зрения;
  • появление перед глазами пелены или тумана;
  • покраснение конъюнктивальной оболочки;
  • развитие точечного кератита;
  • ухудшение качества зрения;
  • чувствительность роговой оболочки снижается;
  • наблюдается выделение увеличенного количества слезной жидкости;
  • появление блефароконъюнктивита аллергического характера;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение уровня артериального давления;
  • головные боли;
  • аритмия и брадикардия;
  • тошнота.

Осторожно! Дополнительно тимолол может угнетать работу центральной нервной системы, а при длительном применении фотила может быть диагностировано помутнение хрусталика.

Противопоказания

При следующих условиях и заболеваниях применять фотил нельзя:

  • передний увеит;
  • бронхиальная астма (может наблюдаться ее обострение);
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам капель;
  • препарат не назначается при беременности, лактации и пациентам до 18 лет.

Относительными противопоказаниями, при которых препарат можно использовать только под контролем врача и с большой осторожностью, являются:

  • сахарный диабет;
  • отслоение сетчатки;
  • тиреотоксикоз;
  • близорукость.

Знайте! Препарат следует использовать только с разрешения врача в случае предстоящих операций, требующих применения общего наркоза.

Состав и особенности выпуска из аптек

Средство выпускается в пластиковом пятимиллилитровом флаконе.

Помимо активных основных компонентов в фотиле используются такие вспомогательные вещества, как гипромеллоза, хлорид бензалкония, цитрат натрия, лимонная кислота и вода для инъекций.

Флакон с лекарством после вскрытия необходимо выработать в течение месяца или утилизировать остатки средства по прошествии этого срока.

Нераспечатанные капли можно хранить три года.

Температура в месте хранения не должна превышать уровень комнатной, на флакон с лекарством не должны воздействовать прямые солнечные лучи.

Имейте в виду! Прямой аналог фотила – более дешевый пилокарпин (в данном случае это единственное активное вещество в растворе).

В отличие от фотила это средство находит более широкое применение и помимо глаукомы используется для улучшения трофических свойств глазного яблока, при непроходимости артерии сетчатки в острой форме и при ее тромбозах, а также в случае кровоизлияний в стекловидное тело.

Другими аналогичными по действию препаратами являются:

  1. Арутимол.
    Средство на основе тимолола, используется для снижения внутриглазного давления при глаукомах различного типа.
    Оптимально подходит для длительного применения, так как в отличие от фотила не имеет такого большого количества побочных эффектов.
  2. Ганфорт.
    Комбинированные капли для местного применения, которые одновременно являются бета-адреноблокатором, миотическим и противоглаукомным средством.
  3. Диакарб.
    Препарат также служит для понижения глазного давления, но за счет своих мочегонных свойств.
    Применение такого средства не может выполняться без контроля и требует регулярного посещения лечащего врача, так как одним из побочных эффектов средства является нарушение водно-электролитного баланса.
  4. Ксалаком.
    Препарат с мене продолжительной длительностью действия активного вещества: инстилляции необходимо выполнять в среднем каждые семь часов.
    Эффективный противоглаукомный препарат, который имеет небольшое количество побочных эффектов.

Лекарство фотил относится к препаратам средней ценовой категории и стоит в пределах 200-220 рублей, самая высокая цена, зафиксированная на территории РФ – 185 рублей за флакон.

Помните! Лечение каплями фотил проводится в условиях постоянного контроля уровня ВГД, а любые другие противоглаукомные препараты необходимо отменить за день-два до начала лечения данным средством.

В процессе терапевтического курса желательно отказаться от управления автомобилем и по возможности взять больничный, если деятельность пациента связана с опасными действиями или работа требует повышенного внимания к мелким деталям, что ведет к перенапряжению зрения.

Закапывать средство, не сняв контактную оптику – нельзя. Такие изделия необходимо снять и надеть их можно спустя 15-20 минут после инстилляции.

«Я закапываю фотил периодически, курсами. Это стало необходимостью после постановки диагноза «открытоугольная глаукома».

В результате развития заболевания у меня значительно увеличился уровень ВГД, несмотря на то, что в моем возрасте появление такого заболевания вообще редкость (мне всего 27 лет).

Два года назад мне сделали операцию, но уровень внутриглазного давления все равно иногда «скачет», приходится, несмотря на небольшие побочные эффекты пользоваться этими каплями».

Алексей Зубарев, Армавир.

«Изначально при обнаружении у меня повышения внутриглазного давления я закапывала тимолол, и лишь полгода назад после консультации у офтальмолога решено было перейти на фотил.

Меня вполне устраивает, что препарат быстро снижает ВГД.

Но немного неприятно, что после закапываний я чувствую в течение получаса легкое головокружение и тошноту.

Пока нет других менее дискомфортных способов бороться с проблемой – с фотилом расставаться не хочу».

Анна Липницкая, 32 года.

В данном видео рассказывается подробно о том, что такое глаукома:

Фотил назначается только после обширного обследования, выявления противопоказаний и предварительного пробного закапывания для определения, проявляются ли у пациента побочные эффекты.

Если такое происходит – необходимо найти альтернативный способ лечения, так как при непереносимости компонентов препарата вреда от капель будет больше, чем пользы.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий