Глазные капли комбиган инструкция


Оглавление [Показать]

Глаукомой в наше время страдает большое количество людей, особенно, в пожилом возрасте. Заболевание характеризуется повышенным внутриглазным давлением и нарушением зрительных функций.

Консервативная терапия глаукомы, к сожалению, не может кардинально помочь при этом заболевании, есть возможность только немного приостановить процесс утраты зрения. Однако, ранняя диагностика и регулярное применение лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией и назначением врача, позволяют сохранить функциональное здоровье глаз на долгое время.


Для лечения глаукомы и снятия симптоматики разработано большое количество препаратов, одним из которых являются современные глазные капли «Комбиган». Инструкция имеется в каждой упаковке.

Это комбинированное противоглаукомное средство, предназначенное для снижения глазного давления. Основные действующие компоненты препарата действуют совместно и усиливают эффект друг друга.

В этой статье мы расскажем о том, как правильно применять препарат, есть ли противопоказания к применению или побочные его проявления.

глазные капли комбиган инструкция

Показаниями для назначения данного препарата являются такие состояния, как:

  • Глаукома в открытой форме на начальной стадии (заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышается, что приводит к постепенной атрофии глазного нерва и влияет на нормальное снабжение питательными веществами глазных тканей).
  • Внутриглазная гипертензия (при этом состоянии внутриглазное давление повышено, но повреждений зрительного нерва не наблюдается).
  • Период до и после операции при глаукоме.

Кроме того, лекарственное средство рекомендовано к использованию в том случае, когда применение местных блокаторов бета-адренорецепторов не дает нужных результатов. Согласно инструкции, глазные капли «Комбиган» самостоятельно не рекомендуется применять, средство должен выписать офтальмолог после установления точного диагноза.

Лекарственный препарат рекомендован к использованию взрослыми пациентами, в том числе, и в пожилом возрасте. Лекарство закапывают в глаза по одной капле 2 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 12 часов. Лучше это делать утром и вечером.

Чтобы уменьшить проникновение препарата в системный кровоток, следует после того, как закапали, нажать на внутренний уголок глаза или плотно сомкнуть веки. Данное средство при комплексной терапии прекрасно сочетается с другими офтальмологическими препаратами, снижающими глазное давление.

При использовании в лечении нескольких средств между их приемами необходим временной интервал хотя бы в течение пяти минут. Это подтверждают инструкция по применению и отзывы о «Комбигане» в каплях.

глазные капли комбиган инструкция

Описываемое средство представляет собой глазные капли, выпускаемые в виде прозрачного стерильного раствора с зеленовато-желтым оттенком. Лекарство упаковано в пластмассовые флаконы объемом по 3 или 5 мл, которые снабжены встроенной капельницей. Препарат против глаукомы «Комбиган» помещен в картонную коробку с инструкцией по применению.

Основными действующими веществами препарата являются тимолола малеат и бримонидина тартрат. Бримонидин представляет собой адреномиметик. Он потенцирует отток внутриглазной жидкости по увеосклеральному каналу, а тимолол притормаживает процесс ее образования. Их совокупное действие оказывает более ощутимый гипотензивный эффект, чем применение этих веществ каждого по отдельности.

Вспомогательные компоненты представлены хлоридом бензалкония, гидроксидом натрия, дигидрофосфатом моногидрата натрия, гидрофосфатом гептагидрата натрия, водой.

Составляющие лекарственного средства в небольшом количестве поступают в системный кровоток и выводятся из организма с помощью почек. Но даже такое малое количество может вызывать побочные проявления.

Совместное применение глазных капель «Комбиган» (инструкция это подтверждает) с другими лекарственными средствами не исследовалось специально, поэтому подробных данных об этом нет. Однако, есть одна группа препаратов, о взаимодействии с которой предупреждает производитель, это ингибиторы МАО. Одновременный прием данных лекарств противопоказан.


С осторожностью эти капли следует применять с медикаментами, влияющими на метаболизм, поскольку есть риск увеличения воздействия медикаментозных средств, подавляющих активность центральной нервной системы человека.

При одновременном приеме с анестезирующими средствами действующие вещества «Комбигана» могут повышать артериальное давление. Не рекомендовано также совмещать его с эпинефрином, так как можно спровоцировать прогрессию мидриаза. Содержание этого вещества в крови увеличивается под воздействием этанола, циметидина и гидралазина.

Помимо этого, при одновременном приеме с лекарственными средствами для снижения кровяного давления следует соблюдать осторожность.

Согласно инструкции, у глазных капель «Комбиган» список противопоказаний достаточно широк, как и в большинстве случаев, когда используются сильнодействующие препараты.

Данное медикаментозное средство не назначают при аллергии на какие-либо компоненты капель, при астме, аллергическом рините, бронхообструкции или тяжелых патологиях легких. Кроме того, заболевания сердечно-сосудистой системы также являются противопоказанием, равно как и возраст до 18 лет. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам. С осторожностью «Комбиган» применяют при:глазные капли комбиган инструкция


  • почечной или же печеночной недостаточности;
  • синдроме Рейно, депрессии, гипотензии, тромбангиите;
  • диабете, сопровождающемся гипогликемией;
  • ацидозе (метаболическом);
  • феохромоцитоме, лечение которой не производилось. В этом случае необходима консультация врача о необходимости применения глазных капель «Комбиган», инструкция и отзывы это подтверждают.

К наиболее часто встречающимся побочным проявлениям относится воспаление конъюнктивы глаза и чувство жжения на слизистой оболочке. В большинстве случаев симптоматика проявляется в легкой форме и не требует отмены лекарственного средства.

Это указывает инструкция к глазным каплям «Комбиган». Цена и аналоги будут представлены ниже.

Кроме того, побочные эффекты могут выражаться в виде:

  • эрозии роговицы, болей в области глаз, нарушения зрения, зуда кожного покрова, фолликулеза, сухости слизистой, блефарита;
  • гипертрофии, депрессии;
  • болей в голове, сонливости;
  • повышения кровяного давления;
  • ощущения повышенного сердцебиения;
  • сухости полости рта, ринита;
  • нарушения вкуса;
  • дерматита, астении;
  • аритмии, снижения кровяного давления, тахикардии. Это подтверждают инструкция и отзывы о глазных каплях «Комбиган». Цена интересует многих.

У действующего вещества тимолола отмечаются и другие побочные проявления, выраженные в виде:

  • птоза, изменения рефракции;
  • снижения либидо;
  • нарушения сна (многие жалуются, что снятся кошмары);
  • временной потери памяти, ишемии, парестезии, шума в ушах;
  • остановки сердца;
  • синдрома Рейно, кашля, одышки;
  • диареи, а также тошноты;
  • алопеции, псориаза;
  • заболевания Пейрони, периферических отеков, болевых ощущений в груди. Что еще описывает инструкция по применениюк каплям для глаз «Комбиган»?

В случае, если произошел случайный прием препарата внутрь в большой дозировке, то могут возникнуть следующие проявления: апноэ, угнетение центральной нервной системы, головокружение, понижение артериального давления, бронхоспазмы, головные боли, остановка сердечного ритма.

В случае такой передозировки необходима немедленная госпитализация, при которой больному промоют желудок и назначат прием активированного угля. Передозировка при местном применении требует исключительно симптоматического лечения.

Хранение данного медикамента осуществляется при температуре до 30 градусов Цельсия в сухом, темном и недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 1 год и девять месяцев. Не позволяет хранить более 28 дней открытую упаковку препарата «Комбиган» (капли) инструкция по применению. Отзывы пользователей это подтверждают.

У «Комбигана» множество аналогов, среди которых можно выделить следующие:

  • «Фотил». В его составе идентичное действующее вещество — тимолола малеат.
  • «Трусопт». Основным компонентом препарата является дорзоламид.
  • «Косопт». Этот препарат объединяет в себе два предыдущих действующих компонента: тимолол и дорзоламид.
  • «Пилокарпин». Это самый доступный по цене препарат-аналог.
  • «Азарга». В состав входит бринзоламид и тимолол.
  • «Тимолол». Основным компонентом, как видно из названия, является тимолол.
  • «Бетоптик». В составе данного лекарственного средства преобладает бетаксолол.
  • «Траватан». Основное действующее вещество — травопрост.
  • «Ксалатан». Действующим компонентом препарата является латанопрост.

Перед использованием препарата необходимо снять контактные линзы. Установить их обратно можно будет не ранее, чем через 15 минут. Связано это с тем, что в лекарстве большое содержание хлорида бензалкония, который может испортить линзы и вызвать раздражение глаз.

В это время лучше не осуществлять вождение автомобиля и не заниматься другой деятельностью, требующей концентрации внимания, поскольку препарат может спровоцировать сонливость, нарушения остроты зрения и слабость.


Лекарственное средство способно проникать в грудное молоко, поэтому если врач назначил применение «Комбигана», нужно отказаться от естественного вскармливания на время прохождения лечения.

Препарат отпускается только по рецепту врача. При закапывании в глаза нельзя касаться роговицы глаз наконечником флакона. Во время лечения следует исключить прием алкогольных напитков.

При отмене лекарственного средства прекращать прием капель следует постепенно, иначе могут появиться нарушения в работе сердца, а также существует угроза возникновения инфаркта миокарда.

Пациенты, применявшие данный препарат отмечают, что он достаточно эффективен против глаукомы, а побочные эффекты от него проявляются в редких случаях. Правда, некоторые больные отдают предпочтение более дешевым аналогам из-за их низкой стоимости. Кроме того, многими пациентами отмечен тот факт, что у флакона с лекарством не очень удобная капельница, что мешает при закапывании.

Капли «Комбиган» оказывают эффективное действие и успешно применяются для лечения состояний, связанных с повышенным внутриглазным давлением. Применение лекарственного средства должно быть всегда обосновано соответствующим диагнозом и осуществляться только под врачебным контролем.

В статье была представлена к глазным каплям «Комбиган» инструкция.

Препарат стоит довольно дорого — 750-780 рублей за упаковку. Поэтому многие заменяют его более дешевыми аналогами. Действующие вещества в их составе и принцип действия идентичны. Но назначение лекарственных препаратов осуществляется только лечащим врачом.

Комбиган – капли офтальмологического назначения для местного применения.

Это комбинированное средство, которое включает в себя несколько компонентов, снижающих внутриглазное давление, поэтому комбиган назначается пациентам, больным глаукомой.

В каплях содержится два активных компонента – тимолол и бримонидин – способствующих

понижению внутриглазного давления

, которое часто возникает при глаукоме.

Чаще всего препарат назначается в качестве терапевтического средства при открытоугольной форме глаукомы.

Компоненты, содержащиеся в глазных каплях комбиган, выполняют разное действие, но при этом они взаимоусиливают воздействие друг друга, в результате чего и снижается внутриглазное давление.

Содержащийся в растворе препарат тимолол относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов.

Данное вещество оказывает угнетающее воздействие на железы, продуцирующие внутриглазную жидкость, но очень слабо воздействует на органы зрения в качестве стимулирующего вещества, способствующего оттоку излишков влаги.

В свою очередь второй действующий компонент бримонидин оказывает максимальное воздействие на механизмы, которые отвечают за выделение внутриглазной жидкости, и это же вещество повышает уровень оттока внутриглазной жидкости.

Ни один из этих компонентов не оказывает существенного системного влияния на организм, хотя каждый из них в достаточно большой концентрации попадает в общую кровеносную систему.

По прошествии пяти дней средство выводится из организма через почки.

Знайте! Вне зависимости от стадии и степени тяжести глаукомы препарат при повышенном внутриглазном давлении инстиллируется каждые 12 часов в дозировке, не превышающей одну каплю в каждый глаз.

Комбиган относится к препаратам, попадание которых в носослезные пути может приводить к отрицательным побочным эффектам.

Поэтому сразу после инстилляции необходимо немного придавить пальцем конъюнктивальный мешок, чтобы средство распределилось исключительно по сосудистой системе органов зрения.

Капли комбиган применяются только при открытоугольной форме глаукомы и в случаях повышения внутриглазного давления вне зависимости от того, по какой причине это произошло.

Также согласно инструкции по применению дополнительно это средство назначают в качестве усиливающего препарата при недостаточной эффективности других блокаторов бета-адренорецепторов.

Полностью исключено совместное применение капель с ингибиторами МАО.

Стоит отметить! С осторожностью и только под наблюдением врача комбиган закапывают в случае параллельного приема препаратов, которые могут каким-либо образом влиять на метаболизм.

В случае, если пациент одновременно с курсом лечения комбиганом принимает лекарства, подавляющие деятельность центральной нервной системы, следует ожидать усиления эффекта, оказываемого такими препаратами.

К таким препаратм относятся анестетики общего назначения, седативные лекарства и барбитураты.

Среди возможных побочных действий препарата отмечаются:

  • покраснения конъюнктивальной оболочки;
  • конъюнктивит аллергического происхождения;
  • ощущение присутствия в глазах инородного тела;
  • жжение, зуд и рези;
  • развитие точечного кератита;
  • сухость глаз;
  • эрозийные повреждения роговой оболочки;
  • блефарит;
  • непроизвольное слезоотделение.

В отдельных случаях (при проникновении компонентов препарата в общую кровеносную систему) могут наблюдаться побочные эффекты системного характера.

Имейте в виду! Среди них – ринит, учащенное сердцебиение, аллергические высыпания на коже, понижение артериального давления и различные расстройства психики (в том числе – нарушение сна и депрессия).

Капли комбиган противопоказаны при следующих заболеваниях:

  • атриовентрикулярная блокада II-III степени;
  • бронхиальная астма;
  • кардиогенный шок;
  • ХОБЛ;
  • Бронхообструкция;
  • острая сердечная недостаточность;
  • синусовая брадикардия.

Также препарат не назначают беременным и кормящим женщинам и пациентам с повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту, входящему в состав лекарства.

Относительными противопоказаниями к инстилляциям препарата относятся:

  • депрессивные состояния;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • феохромоцитома;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в нестабильной форме;
  • коронарная недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • синдром Рейно;
  • сахарный диабет в любой степени.

В состав препарата входят:

  • малеат тимолола;
  • тартрат бримонидина;
  • гидроксид натрия;
  • очищенная вода;
  • хлорид бензалкония;
  • дигидрофосфат моногидрат натрия;
  • гидрофосфат гептагидрат натрия.

Внимание! Сам раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, которая отпускается в аптеках во флаконах объемом 3 и 5 миллилитров.

Условия и сроки хранения

Невскрытый и вскрытый флаконы можно хранить в течение двух лет и одного месяца соответственно.

Главные условия, которые необходимо соблюдать при хранении в обоих случаях – содержания препарата в условиях затемнения и при температурном режиме,  где окружающая среда не нагревалась бы больше чем на +30 градусов.

К аналогам комбигана причисляют следующие средства:

  1. Дуопрост.
    Противоглаукомное средство комбинированного характера, предназначенное исключительно для местного применения (случайное употребление лекарства перорально грозит множественными осложнениями).
    Основное действие средства – обеспечение оттока излишков внутриглазной жидкости.
  2. Бетоптик.
    Средство, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов.
    Быстро снижает внутриглазное давление при открытоугольной форме глаукомы.
    Наибольшую эффективность препарата офтальмологи отмечают на начальных стадиях развития глаукомы.
  3. Азопт.
    В основу этого средства входит бринзоламид, за счет которого и происходит снижение внутриглазного давления и частично – отток излишков внутриглазной жидкости.
  4. Ганфорт.
    Препарат местного применения, который относится к группе комбинированных лекарств и одновременно оказывает миотическое, противоглаукомное воздействие и при этом является бета-адреноблокатором.

В зависимости от региона и распространителя препарата его цена может варьироваться от 640 до 690 рублей на всей территории России.

Тем, кто носит любую

контактную оптику

, необходимо снять ее непосредственно перед инстилляцией препарата, а надеть контактные линзы можно не ранее чем через 15 минут после применения капель.

Капли комбиган , в противном случае возможна передозировкследует применять строго в обозначенных в инструкции или озвученных лечащим врачом количествах, проявления которой выглядят следующим образом:

  • повышение температуры тела;
  • снижение уровня артериального давления;
  • угнетение функций центральной нервной системы;
  • судороги;
  • спутанное сознание;
  • бронхоспазмы;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • синдром апноэ;
  • остановка сердца.

В таких случаях необходимо сделать пациенту промывание желудка, а если это не поможет – требуется госпитализация, после которой применяется симптоматическое лечение.

В случаях, когда у пациента проявляется повышенная гиперчувствительность к препарату, курс лечения с его использованием прекращается.

Но отмена инстилляций должна быть не одномоментной: необходимо постепенно сокращать дозировку препарата, иначе возможны осложнения в виде нарушений работы сердца.

Осторожно! В офтальмологической практике зарегистрированы случаи, когда резкая отмена комбигана становилась причиной летальных исходов.

Отзывы

«Комбиган оказался для меня хорошей альтернативой каплям, которые я использовал до него: внутриглазное давление понижалось, а побочных эффектов практически не было.

Единственное, что меня не устроило – некачественно выполненная капельница на наконечнике флакона: она спустя несколько дней после вскрытия стала пропускать несколько капель подряд.

Из-за этого мне было очень сложно контролировать дозировку, а при учете того, что в случае с такими лекарствами превышать дозу крайне опасно, это было довольно большой проблемой».

Александр, 38 лет

«Несмотря на то, что у препарата достаточно много побочных эффектов и противопоказаний, мне он подошел идеально.

При закапывании я чувствую лишь кратковременное помутнение зрения и небольшое жжение, но свои основные функции капли комбиган выполняют.

После применения его в течение двух недель я сходила на повторный осмотр к офтальмологу, который подтвердил, что ВГД упало до почти приемлемого уровня. Буду продолжать закапывать лекарство дальше».

Светлана Чепурова, Петрозаводск

В данном видео подробно рассказывается о глаукоме и методах ее лечения:

Капли комбиган по сравнению с препаратами аналогичного действия являются относительно безопасным противоглаукомным средством.

Но это не означает, что средство можно свободно приобрести в аптеках: для этого нужен рецепт, также перед применением капель необходимо обсудить с лечащим врачом возможность их применения.

Клинико-фармакологическая группа

Противоглаукомный препарат

Капли глазные в виде прозрачного, зеленовато-желтого цвета раствора.

1 мл
бримонидина тартрат 2 мг
тимолол (в форме малеата) 5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата гептагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — флакон-капельницы пластиковые (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбиган — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Бримонидин — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами. Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла. Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика

Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.

Бримонидин

При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем — около 3 часов.

Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен. В исследованиях in vitro на клетках печени животных и человека показано, что альдегидоксидаза и цитохром Р450 в значительной мере включены в процесс метаболизма. Следовательно, системное выведение определяется, в первую очередь, метаболизмом препарата в печени.

Тимолол

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови. Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

Показания

— открытоугольная глаукома;

— офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму и эпизоды бронхообструкции, в т.ч. в анамнезе, тяжелую хроническую обструктивную болезнь легких;

— синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;

— сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), антидепрессантами — трициклическими и тетрациклическими (в т.ч. миансерином);

— возраст до 18 лет;

— период кормления грудью.

С осторожностью:

— почечная/печеночная недостаточность (применение препарата недостаточно изучено у данной группы пациентов);

— депрессия, церебральная или коронарная недостаточность, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия, облитерирующий тромбангиит;

— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания нестабильного течения;

— сахарный диабет, эпизоды гипогликемии (при отсутствии терапии);

— феохромоцитома (без предшествующего лечения);

— метаболический ацидоз;

— одновременное применение рентгеноконтрастных препаратов;

— внутривенное введение лидокаина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) в связи с риском угнетения атриовентрикулярной проводимости, развития брадикардии, сердечной недостаточности и снижения артериального давления;

— одновременное назначение или изменение дозы принимаемых препаратов из групп адреномиметиков (изопреналин) и адреноблокаторов (празозин), а также других средств, влияющих на адренергическую передачу — по причине возможного их взаимодействия с активными компонентами препарата или изменения их терапевтического потенциала.

Дозировка

У взрослых, включая пожилых больных:

Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

Комбиган можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами были гиперемия конъюнктивы глаза (около 15% больных) и ощущение жжения слизистой оболочки глаза (примерно 11% больных). В большинстве случаев выраженность указанных симптомов была слабой, отмена терапии потребовалась лишь в 3,4% и 0,5% случаях соответственно.

В ходе клинических исследований препарата Комбиган сообщалось о следующих побочных эффектах, с учетом частоты встречаемости: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000,

Глаукома – одно из наиболее тяжелых последствий повышенного внутриглазного давления, чаще всего возникающее у пожилых людей в результате возрастных изменений. Консервативное лечение глаукомы может только затормозить процесс полной потери зрения, но никак не предотвратить его. Однако при раннем диагностировании и правильном регулярном использовании существует немало эффективных средств, позволяющих сохранять функциональность глаз на долгие годы. К числу таких препаратов относятся глазные капли Комбиган.

Лекарственное средство представляет собой прозрачный раствор с оттенком зеленовато-желтого цвета. Препарат упакован в пластиковые флаконы, снабженные встроенной капельницей, объемом 3 или 5 мл. Выпускается помещенным в картонную коробку, снабженную официальной инструкцией.

В составе препарата 2 действующих вещества: бримонидина тартрат в количестве 2 мг на 1 мл раствора, тимолола малеат – 5 мг/1мл. В числе вспомогательных веществ присутствуют гидроксид натрия, бензалкония хлорид и др.

Хранить препарат рекомендуется при t не выше +25˚С. Обязательное условие – недоступность для освещения прямыми солнечными лучами. При соблюдении требуемых условий лекарство может сохранять свои свойства в течение 1 года и 9 мес. После вскрытия глазные капли следует использовать в течение 4 недель.

Препарат имеет комбинированное действие и является эффективным средством для снижения внутриглазного давления. Лечебное воздействие складывается из свойств входящих в его состав компонентов:

  • Бримонидина тартрат. Вещество – агонист α-2-адренорецепторов, являющихся, в основном, пресинаптическими рецепторами. Их стимуляция ведет к снижению ВГД. При этом наблюдается незначительная системная абсорбция, не оказывающая сильного влияния на сердечно-сосудистую и респираторную систему. Вещество быстро всасывается в ткани роговицы и достигает максимальной концентрации через 2 часа. Снижение ВГД достигается за счет уменьшения количества продуцируемой внутриглазной влаги и незначительного увеличения ее оттока;
  • Тимолола малеат. Вещество является блокатором β-1 и β-2-адренорецепторов, результатом его воздействия становится снижение выработки водянистой влаги и небольшое усиление ее оттока. Действие его начинается уже спустя 20 мин. после закапывания, достигает максимума спустя 1-2 часа и продолжается в течение суток.

Какие капли еще применяются для лечения глаукомы и снижения внутриглазного давления. 

Использование активных веществ в комбинации позволяет в значительной степени повысить эффективность препарата по сравнению с использованием бримонидина и тимолола по отдельности. Однако даже при незначительной системной абсорбции общее влияние на организм может быть сильным, поэтому использование данного средства должно осуществляться только после назначения врача.

Назначение глазных капель Комбиган рекомендуется в тех случаях, когда воздействие местных блокаторов β-адренорецепторов не обладает достаточной эффективностью.

Чаще всего препарат оказывается востребованным при лечении следующих патологий:

  • Открытоугольная глаукома. В результате повышения сопротивления оттока внутриглазной жидкости в дренажной сети угла передней камеры происходит постоянно прогрессирующее повышение внутриглазного давления. Опасность заболевания состоит в его почти бессимптомном течении в начальной стадии. Повышенное ВГД оказывает комплексное патологическое влияние на глаза: давление на волокна зрительного нерва приводят к его атрофии, а сдавливание кровеносных сосудов мешает нормальному метаболизму в глазных тканях, препятствуя снабжению их питательными веществами;
  • Гипертензия внутриглазная. Термин обозначает повышение давления внутри глаза без наличия повреждения зрительного нерва. Патология подлежит лечению в обязательном порядке, поскольку длительное превышение нормативных показателей ВГД неизменно приводит к глаукоме. Гипертензии больше всего подвержены люди с наследственной предрасположенностью, близорукостью или имеющих диагноз «сахарный диабет». Никаких явных симптомов такое состояние, как правило, не имеет и может быть обнаружено только при периодических осмотрах у офтальмолога при превышении показания 21 мм рт. ст. более двух раз.

В большинстве случаев препарат используется для лечения пожилых людей на начальной стадии глаукомы и применяется дважды в сутки по 1 капле в каждый глаз, желательно в одно и то же время, чтобы перерыв между процедурами был одинаковый – 12 часов. При закапывании рекомендуется во избежание системного проникновения нажать на внутренний угол глаза.

Лазерная базальная иридэктомия — эффективный метод лечения глаукомы. 

Перечень противопоказаний у Комбигана обширен, как и у большинства сильнодействующих препаратов. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При первом применении особую осторожность следует соблюдать пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

В число других запрещенных состояний для применения лекарства входят:

  • Гиперреактивность дыхательных путей (в т. ч. бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром);
  • Тяжелый аллергический ринит;
  • Синусовая брадикардия (урежение сердечного ритма);
  • Атриовентрикулярная блокада (острое нарушение сердечной проводимости);
  • Кардиогенный шок (острая поджелудочковая недостаточность, резкое снижение АД);
  • Использование в лечении антидепрессантов, ингибиторов МАО;
  • Период беременности и лактации;
  • Детский возраст до 18 лет.

Поскольку препарат может оказывать значительное системное воздействие, рекомендуется применять его с осторожностью при наличии хронических соматических заболеваний, а также при состояниях, сопровождающихся нарушениями обменных процессов.

Для периода вынашивания ребенка достоверных данных в отношении Комбигана не установлено. Клинические испытания проводились только на животных. Врожденных пороков развития плода не выявлено, однако наблюдались явления задержки развития плода при пероральном приеме матерью препаратов из группы β-адреноблокаторов. Поэтому при крайней необходимости лекарственное средство может использоваться при беременности только под контролем врача. При этом рекомендуется контроль состояния новорожденного в первые дни жизни.

Список глазных капель, применяемых при глаукоме

Что касается грудного вскармливания, то достоверно установлено проникновение активных веществ в грудное молоко, поэтому на период лечения рекомендуется прерывать кормление.

Препарат используется для лечения синдрома повышенного ВГД, который является, как правило, прерогативой пожилого возраста. Кроме того, лекарство обладает достаточно сильным воздействием, и не только местного характера. А, следовательно, и целой вереницей побочных эффектов. Поэтому возрастной период до 18 лет для применения Комбигана находится под категорическим запретом.

Побочные явления при использовании лекарственного средства могут быть обусловлены, как активными веществами препарата, так и воздействием его дополнительных компонентов. При этом чаще всего наблюдаются местные проявления:

  • Светобоязнь, резь, жжение;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Синдром «сухого» глаза и др. аллергические реакции.

Иногда побочные явления могут приобретать системный характер:

  • Сонливость;
  • Головная боль;
  • Повышение АД.

Капли при кровоизлиянии в глаз

Капли для глаз от усталости и покраснения описаны в этой статье.

Капли для глаз с антибиотиком

В самых редких случаях возможны более тяжелые проявления:

  • Головокружение, потеря сознания;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Извращения вкусового восприятия;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Развитие ринита.

При проявлениях повторяющегося или тяжелого характера следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к офтальмологу.

Глазные капли Комбиган – эффективный препарат комбинированного действия, успешно применяемый при лечении патологий, связанных с длительным повышением ВГД. В большинстве случаев средство используется при неэффективности предыдущей терапии.

Использование препарата должно быть всегда обоснованным и осуществляться только под контролем офтальмолога, поскольку лекарство является сильнодействующим и имеет ряд побочных эффектов, как местного, так и системного характера.

Также читайте про такие препараты, как Офтальмоферон и Окапин.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий