Халязионы


Оглавление [Показать]

Халя́зион (др.-греч. χαλάζιον — градинка, узелок, затвердение) (хала́зион, гра́дина) — хроническое (в отличие от ячменя) пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости.

На веке прощупывается плотное образование размером с небольшую градину (горошину), кожа над ним приподнята, подвижна, со стороны конъюнктивы отмечается участок гиперемии (покраснения) и зона сероватого цвета в центре. Пальпация может быть не очень сильно болезненна , если не дошло до осложнений . Иногда происходит нагноение, тогда присоединяются признаки воспаления: боль, покраснение кожи век, может быть самопроизвольное вскрытие с выделением содержимого (гноя) со стороны конъюнктивы.


Диагноз ставится на основании клиники. Развивается халязион после ячменя, переохлаждения, при снижении защитных функций организма, также причиной возникновения халязиона могут быть простудные заболевания (особенно переохлаждение), нарушение правил личной гигиены, ношение контактных линз и т. д. Также это может быть связано с тем, что у человека в принципе слишком жирная кожа: увеличенная продукция этой желёзки (секрет) может привести к закупорке слёзного оттока.

На ранних стадиях — бактерицидные капли, жёлтая ртутная мазь (на кожу и в конъюнктивальную полость), сухое тепло, льняное масло (натуропатия). В холодный период иногда помогают инъекции стероидов в полость халязиона. Радикальным остаётся хирургический метод. Проводится, как правило, амбулаторно. На веко под местной анестезией накладывают специальный окончатый зажим и через разрез конъюнктивы или кожи удаляют содержимое вместе с капсулой. Операция занимает несколько минут.

Прогноз благоприятный, но возможны рецидивы заболевания.

Халязион — это патология века при котором в толще века на месте Мейбомиевой железы формируется киста, наполненная секретом.

Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

На фото видно, как после массажа век из выводных протоков Мейбомиевых желез оттекает густой, желтоватого цвета секрет.

  • Снаружи веко покрыто кожей
  • Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
  • Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
  • Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
  • Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
  • Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю века одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
  • Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
  • Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез. При воспалении этого мешочка или волосяного фолликула и возникает ячмень.

Основной причиной возникновения халязиона и частых рецидивов этого заболевания является формирование густого секрета самой железой. Вырабатываемый густой секрет не выводится из железы своевременно, что приводит к закупорке выводного протока. При такой закупорке весь вырабатываемый железой секрет накапливается в самой железе. При значительном накоплении секрета вокруг пораженной железы формируется плотная капсула – формируется киста. При разрушении капсулы или при проникновении инфекции в нее происходит воспаление с формированием абсцесса века.

Причины формирования густого секрета в настоящее время не установлены с достоверностью, однако замечено, что эта патология часто сочетается с болезнями пищеварительной системы:

гастритпанкреатитэнтероколит

.

2. Частые воспаления края век – наиболее часто встречающиеся воспаления: блефарит, ячмень, демодекоз век, травмирование век контактными линзами, накладными ресницами, косметикой частой засоренностью глаз.

3. Аллергические воспаления: себорейный блефарит,

поллиноз


, аллергические

конъюнктивиты

.

Лечение халязиона

                          
 
Стадия халязиона на которой лечение эффективно Цель назначенного лечения Как производится лечение?
Массаж век Эта процедура назначается с целью профилактики халязиона или на стадии формирования халязиона Механическое удаление густого секрета Мейбомиевой железы Врачом офтальмологом производится с использованием щелевой лампы (микроскоп для осмотра глаз). Механическое сдавливание век с движением от периферии к краю века.
Противовоспалительное лечение Стадия формирования кисты и ее роста, когда размер кисты не превышает 4 мм. в диаметре. Снизить активность иммунных клеток, которые вокруг пораженной железы формируют капсулу. Использование мазей: Локально кожа и слизистая века в области халязиона смазывается дексаметазоновой или гидрокортизоновой глазной мазью.
Курс лечения: 5-7 дней.
Инъекции препаратов противовоспалительного стероидного препарата в области халязиона:
  • раствор Кеналог 0,5 мл.,
  • дексаметазон 0,5 мл.
Важно!
Эти инъекции производится врачом офтальмологом.
Физиопроцедуры Стадия формирования кисты и ее роста, когда размер кисты не превышает 4 мм. в диаметре. Улучшить циркуляцию крови в области халязиона для скорейшего рассасывания сформированной кисты.
  • УВЧ процедуры на область пораженного века (4-5 сеансов).
  • Локальное прогревание – в домашних условиях можно это делать варенным яйцом охлажденным до терпимой для кожи лица температуры (3 прогревания в течение дня, прогревать 5 дней).
  • Лазерные прогревания
  • Электрофорез
Хирургическое удаление
 
Стадия роста кисты (когда ее размер превышает 5 мм. в диаметре). Инфекционное воспаление халязиона.
 
Хирургическое удаление содержимого кисты.
Частичное удаление секретирующей капсулы и прижигание оставшейся раствором Йода 5%.
Операцию производит врач офтальмолог под местной анестезией (укол раствора лидокаина 2% или 4%).
Основные этапы операции видны в предлагаемом ниже видео.

Какие причины развития халязиона? Причины развития халязиона до конца не выяснены. Однако врачи едины во мнении, что болезнь всегда развивается на фоне ослабления общего или местного иммунитета.


Причины развития халязиона

  • Повышенная выработка кожного сала. При повышенной жирности кожи мейбомиевы железы вырабатывают большое количество содержащего жир секрета. При контакте с воздухом он может загустевать и закупоривать протоку железы. При этом она переполняется, и растягивает капсулу. В железе создаются оптимальные условия для размножения микроорганизмов, что приводит к ее нагноению.
  • Дефицит витамина В. Недостаток рибофлавина и других витаминов группы В приводит к нарушению функций кожи и снижению выработки антител, необходимых для борьбы с инфекцией.
  • Халязион на почве внутреннего ячменя. Ячмень – воспаление волосяного фолликула ресницы, находящегося в веке поблизости от мейбомиевой железы. При длительном течении ячменя воспаление распространяется на близлежащие железы.
  • Ношение контактных линз. Несоблюдение правил ухода за линзами и их установки приводит к травмированию век и занесению инфекции.
  • Дальнозоркость – нарушение иннервации глаза и глазных мышц и его кровообращения.
  • Аномальный рост мейбомиевой железы. Очень редко основой халязиона становится опухоль, появившаяся при чрезмерном разрастании клеток железы.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта снижают защитную функцию организма и делают его уязвимым для инфекций:
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • хронический гастрит;
    • энтероколит;
    • дисбактериоз кишечника;
    • глистные инвазии.
  • Заболевания кожи и кожных желез:
    • Себорейный дерматит – хроническое заболевание, при котором кожа и сальные железы поражаются грибком Malassezia Furfur. Продукты его жизнедеятельности вызывают воспаление кожи, которое распространяется вглубь желез.
    • Демодекоз – поражение мейбомиевых желез и волосяных фолликулов ресниц микроскопическим клещом – железницей угревой.
    • Розацеа – розовые угри, которые могут формироваться на основе мейбомиевой железы.
  • Нарушение правил личной гигиены:
    • Привычка трогать веки руками грозит занесением микроорганизмов на кожу век;
    • Привычка спать с макияжем. Попадание в протоку железы декоративной косметики может спровоцировать ее закупорку.

Зачастую развитию болезни предшествуют события, которые угнетают иммунитет: инфекции, травмы, переохлаждения, стрессы, нарушения работы желез внутренней секреции.
Какие анализы при халязионе необходимо сдавать?

Обычно для диагностики заболевания достаточно осмотра. Анализы при халязионе офтальмолог назначает, если у пациента возникают рецидивы или множественные кисты на веках. В этом случае необходимо выяснить, какое заболевание снижает иммунитет и провоцирует развитие халязиона.

Исследование С какой целью назначается
Скрининговая иммунограмма Позволяет определить количество и качество работы клеток иммунной системы и иммуноглобулинов, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунного статуса даже микроорганизмы, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, могут вызвать развитие халязиона.
Посев на стафилококк Мазок с конъюнктивы позволяет выявить стафилококк, который часто является причиной развития гнойной инфекции.
Соскоб кожи и исследование ресниц на клещи (демодекс) Для выявления клеща в лаборатории собирают материал: по 4-6 ресниц с каждого глаза, частички кожи, содержимое прыщей (папул и везикул).
Анализ крови на Хеликобактер пилори Проводят иммуноферментный анализ крови на антитела к хеликобактер пилори. Если в крови обнаруживают эти иммуноглобулины, то в желудке и 12-перстной кишке человека присутствуют бактерии данного вида. Они провоцируют интоксикацию и снижение иммунитета, что проявляется в многочисленных или рецидивирующих халязионах.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) Делают соскоб слизистой половых органов и уретры для выявления возбудителей хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза. Эти инфекции, которые часто протекают скрыто и бессимптомно, способны значительно ослаблять организм и провоцировать появление халязиона.
Анализ кала на яйца глист (гельминтов) Глистная инвазия нарушает пищеварение, усвоение витаминов и, как следствие, снижает иммунитет, приводя к развитию воспалений в разных участках тела.
Общий анализ крови Повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов указывает на воспаление.
Биохимический анализ крови Позволяет судить о состоянии организма и функционировании его органов. Значительные отклонения от нормы указывают на заболевания внутренних органов.
Анализ крови на сахар Повышенный уровень глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, который часто сопровождается нарушением работы периферических сосудов. На фоне плохого кровообращения развиваются очаги воспаления.
Бактериологический посев крови на стерильность Выявление в крови патогенных и условно патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления железы.

При хроническом и рецидивирующем халязионе необходима консультация иммунолога, дерматолога и инфекциониста. После обнаружения основного заболевания и его лечения проблема с халязионами пропадает сама собой, и образовавшиеся очаги рассасываются.

  • Сок чеснока. Зубчик чеснока очистить, разрезать. Срезом осторожно смазать выпуклость на веке. Процедуру повторять 3-4 раза в день, каждый раз используя свежий зубчик. В чесноке содержатся фитонциды, которые обладают мощным антибактериальным свойством и уничтожают стрептококки, вызывающие воспаление желез.
  • Прогревание теплым яйцом. Яйцо сварить, слегка остудить, завернуть в ткань. Прогревать веко 4-5 минут, после чего смазать его касторовым маслом и осторожно помассировать, от края халязиона к ресницам. После прогревания секрет выходит наружу через протоку железы.
  • Сок алоэ. Срезать нижний листок алоэ – он содержит наибольшее количество полезных веществ. Измельчить его и выдавить сок. Неразбавленным соком смазывать наружную часть халязиона 5 раз в день. Противовоспалительные и бактериостатические свойства сока позволяют уменьшить внешние проявления халязиона и способствуют его рассасыванию.
  • Промывание глаз настоями лекарственных трав. Растительное сырье помещают в керамический чайник, заливают 200 мг горячей воды и настаивают 40-60 минут. Используют на выбор одно из растений:
    • Календула 2 ст.л;
    • Шалфей 2 ч.л;
    • Цветки василька 2 ч.л.

    Настой процеживают и используют для промывания глаз или для примочек 3-4 раза в день в качестве противовоспалительного средства.

Доказала свою эффективность схема лечения:

  • Прогревание века 3-4 раза в день нагретой солью, льняным семенем, вареным яйцом.
  • Массаж с медом: каждый раз после прогревания каплю меда нанести на выпуклость и массировать в течение 1 минуты.
  • Листок алоэ разрезать, приложить мякотью к веку на 15 минут, 3 раза в день.
  • Глазная гидрокортизоновая мазь (имеет противопоказания!) заложить за нижнее веко на ночь. Ее можно применять у взрослых не более 10 дней, у детей не более 7 дней.

Еще раз напомним о недопустимости самолечения, особенно если признаки воспаления не уменьшились через 2-3 дня. Ни в коем случае не выдавливайте халязион самостоятельно! Это может вызвать тяжелейшие последствия: гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Операция при халязионе назначается лишь в запушенных случаях. У большинства людей удается от него избавиться с помощью консервативного лечения (медикаменты +

УВЧ

или инъекции стероидных препаратов).

Показания к проведению операции при халязионе:


  • Невозможно вылечить халязион консервативными методами;
  • Халязион крупных размеров. Он сдавливает ткани глаза, вызывает нарушение зрения и портит внешний вид больного;
  • Подозрение на опухоль века.

Противопоказания к проведению операции

  • Воспаление халязиона или окружающих тканей глаза;
  • Недавно перенесенные инфекции.

Хирургическое удаление халязиона Преимущественно кисту удаляют с внутренней стороны века, делая надрез через конъюнктиву.

  • Обезболивание – под кожу водят анестетик;
  • Область халязиона зажимают специальным окончатым пинцетом;
  • Удаляют новообразование вместе с капсулой;
  • Прижигают настойкой йода;
  • Накладывают швы;
  • Фиксируют пораженный глаз тугой повязкой на сутки для профилактики образования гематомы (синяка и отека).

Возможные последствия операции:

  • Рецидивы – появление халязиона в другом месте;
  • Гематомы – отеки и кровоизлияния в ткани века;
  • Припухлость на месте удаленной железы за счет разрастания соединительной ткани внутри века.

Лазерное лечение халязионаУдаление лазером бескровно и менее травматично. При лазерном удалении сосуды запаиваются под действием высоких температур, поэтому нет опасности развития гематомы или инфицирования. Процедура занимает менее 15 минут:

1. Обезболивание пораженного века – инъекция анестетика.

2. Выпаривание верхнего слоя конъюнктивы над халязионом.

3. Вскрытие капсулы и выпаривание ее содержимого.

4. Удаление самой капсулы.

5. Швы не накладываются.

6. 3-7 дней рекомендуется носить мягкую контактную линзу, чтобы не травмировать роговицу послеоперационным рубцом.


Можно лечить халязион в домашних условиях, но желательно делать это после консультации у офтальмолога.

Методы лечения зависят от стадии заболевания1. На ранних стадиях можно легко остановить рост кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если халязион не превышает 4-х мм, то при правильном лечении он рассосется без следа.

  • Прогревание. Показано только сухое тепло, поэтому не стоит пользоваться смоченными в теплой воде салфетками. Тепло способствует открытию закупоренной протоки и отхождению секрета наружу. Также улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию капсулы. Прогревание делают 4-6 раз в день по 10-15 минут.
    • Вареное яйцо;
    • Прогретая крупа в полотняном мешочке;
    • Синяя лампа.
  • Массаж. Устраняет закупорку железы, стимулирует выведение содержимого кисты через протоку и ее очищение. Пораженное веко массируют пальцем после каждого прогревания на протяжении 1-2 минут. Область халязиона массируют легкими вращательными движениями по направлению к ресницам.
  • Капли Флоксал (2-4 раза в сутки)+ мазь гидрокортизон (содержит кортикостероиды) в течение месяца 2 раза в день. Курс 10 дней.
  • Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день — 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день – 10 дней.

Внимание! Если халязион воспаленный и есть признаки наличия гноя, то запрещено прогревать, массажировать или выдавливать его содержимое. Это может привести к распространению инфекции в окружающие ткани и потере глаза.

2. На поздних стадиях. Если халязион воспаленный и в нем есть гной, то назначается лечение, которое способствует скорейшему прорыванию капсулы железы и естественному удалению гноя.

  • Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезать напополам и запечь в духовке до черноты. Остудить, отрезать подходящий по размеру кусок и закрепить на пораженное веко с помощью лейкопластыря. Оставить на ночь.
  • Ихтиоловая мазь ускоряет созревание. Ее аккуратно наносят на веко 2-3 раза в день, не допуская попадания в глаз.
  • 1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками препятствуют распространению инфекции. Полоску мази длиной 1 см аккуратно закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Дополнительно смазывают халязион снаружи.
  • Ципрофлоксацин глазные капли, содержащие антибиотик, обладают мощным антибактериальным действием. По 1 капле каждые 4 часа.
  • Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.

3. После прорывания халязиона. Если содержимое халязиона вышло, то необходимо предупредить распространение инфекции и не допустить воспаление роговицы.

  • Альбуцид, Ципромед – противомикробные капли. Используют по 4-8 раз в день.
  • Антибактериальные глазные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывание за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.

Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:

  • Санация всех очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
  • Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
  • Избегание стрессов, ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
  • Регулярный прием поливитаминов, особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
  • Умывание кипяченой водой, так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
  • Использование гипоаллергенного нейтрального мыла. Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
  • Спать на синтепоновой подушке, так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
  • Соблюдение диеты. Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
  • Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
  • Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2, который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.

Халязион – это заболевание, которое развивается вследствие закупорки мейбомиевых желез (это видоизмененные сальные железы, которые открываются около наружного края век). Имеет вид плотного доброкачественного новообразования с четкими контурами, округлой формы.

В норме мейбомиевы железы вырабатывают сальный секрет, который увлажняет роговицу и уменьшает трение между краями век. В результате закупорки протока секрет накапливается и вырастает небольшая округлая опухоль.

Причин, вследствие которых появляется халязион, достаточно много:

  • Пренебрежение правилами личной гигиены, привычка дотрагиваться глаз грязными руками (это наиболее частая причина халязиона в детском возрасте)

На верхнем веке нормальная мейбомиевая железа, а на нижнем развивается халязион

Группа риска заболевания: люди в возрасте 40+ лет

Группу риска по развитию халязиона составляют люди старше 40 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте человек мало заботится о косметических дефектах кожи и не замечает маленьких опухолей.

Известны случаи, когда в результате отсутствия лечения происходила малигнизация халязиона – его перерождение в злокачественное новообразование.

Халязион может локализоваться как на верхнем, так и на нижнем веке. Иногда может возникнуть на двух веках сразу. На ощупь представляет собой небольшой плотный узелок. Снаружи выглядит как небольшое выпячивание на веке.

На начальной стадии его легко спутать с ячменем. Однако после первый двух дней клиника заболевания меняется: опухоль увеличивается в размерах, становится болезненной.

Новообразование не спаяно с кожей, поэтому при пальпации легко смещается. Веко, на котором появился халязион, краснеет.

Размеры халязиона варьируют в пределах от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Цвет белый или немного сероватый. Если вовремя не начать лечение, образование может нагноиться, что клинически будет проявляться отеком слизистой оболочки, подъемом температуры, зудом, слезотечением, болезненностью.

В процессе роста халязион оказывает давление на роговицу, что может вызвать астигматизм и снижение остроты зрения. Если халязион вовремя не вскрыть, он превратится в кисту.

Иногда на одном веке формируется сразу несколько халязионов, которые имеют тенденцию к слиянию. Тогда появляется опухоль крупных размеров. Однако чаще всего множественные образования имеют вид своеобразной цепочки, располагающейся на краю века.

В некоторых случаях халязион самопроизвольно вскрывается с выделением гнойной пробки наружу и формированием свищевого хода. Такой исход требует срочного оказания квалифицированной помощи.

Сбой в работе мейбомиевых желез верхнего века приводит к тому, что происходит обтурация протоков и накапливание в их полости сального секрета. Постепенно железа растягивается и формируется халязион.

Если дополнительно присоединится инфекция, начнется воспаление, что приведёт к еще большему увеличению железы и ее нагноению.

Мази на основе кортикостероидов, помогут избавиться от халязиона на начальной стадии.

К формированию халязиона на верхнем веке могут привести аллергические реакции, частое ношение накладных ресниц, несоблюдение правил личной гигиены, неправильный уход за контактными линзами и другие факторы.

Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту и начать лечение. Избавиться от халязиона помогут различные мази на основе кортикостероидов, массаж, физиотерапевтические процедуры (УВЧ). Если течение болезни осложнилось, то, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

В том случае, если выводные протоки сальных желез нижнего века закупориваются, может сформироваться халязион на нижнем веке. Это небольшое новообразование, которое, по сути, является видоизмененной мейбомиевой железой.

Причиной появления халязиона на нижнем веке чаще всего становятся иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, частые простуды, а так же пренебрежение правилами гигиены.

Если халязион не лечить, он может перейти в хроническую форму и время от времени рецидивировать. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если процесс не запустить, достаточно будет только местного лечения с использованием мазей или капель.

Данная патология довольно часто встречается в детском возрасте. Это объясняется несколькими причинами:

  • Дети очень часто трут глаза грязными руками и не всегда в должной мере следят за личной гигиеной
  • Именно на детский возраст приходится пик заболеваемости простудными заболеваниями, что заметно отражается на силе иммунной защиты

У детей могут быть как единичные, так и множественные халязионы. Если дефект располагается ближе к краю века, то обнаружить его не составляет труда, так как появляется видимое выпячивание. Если халязион расположен более глубоко (ближе к хрящевой части века), то заметить его сразу трудно.

Для детского возраста характерно частое вскрытие халязиона с выходом жировой пробки наружу. Иногда новообразование перерождается в кисту.

Родители должны четко осознавать, что заниматься самолечением категорически запрещено. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к вторичному инфицированию.

Чем раньше вы покажете ребенка офтальмологу, тем больше шансов вылечить халязион без операции

Чем раньше ребенок попадет на прием к офтальмологу, тем больше шансов обойтись консервативной терапией и избежать оперативного вмешательства. Обычно назначают дезинфицирующие капли, мази с кортикостероидами, а так же физиотерапевтические процедуры.

Что касается операции, то она проходит под местным обезболиванием и занимает не больше 20 минут.

Если вам удалось обнаружить халязион с первого дня его появления, можно обойтись самолечением, в которое входит массаж и использование народных средств.

Приложите к веку на 10-15 минут мягкую ткань, смоченную в теплой воде. Затем в течении 5 мин аккуратно круговыми движениями кончиков пальцев массируйте веко.

Это помогает улучшить кровоток и, в ряде случаев, восстановить проходимость мейбомиевых желез. Для хорошего результата массаж надо делать хотя бы 5 раз в сутки.

Поваренная соль отлично помогает в борьбе с халязионом

Разогрейте на сковороде небольшое количество поваренной соли и ссыпьте ее в тканевой мешочек. Пока соль еще горячая, нужно прикладывать ее к больному глазу на 5-7 минут. Эта манипуляция способствует прорыву гноя и самоочищению протоков железы. Следует отметить, что этот метод является довольно противоречивым, так как, в ряде случаев, может привести к вторичному инфицированию раны. Это объясняется тем, что гной может выйти не до конца и, таким образом, еще больше усугубить положение.

Компрессы с использованием борной кислоты. Промывание больного глаза настоем из алтея лекарственного. Необходимо столовую ложку сушеного корня растения залить стаканом теплой кипяченой воды и настаивать в течении 7-8 часов. Этим настоем нужно промывать глаз трижды в день. Компрессы с календулой. Две столовых ложки высушенных цветков растения залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течении получаса. Затем процедить, остудить, смочить марлевую повязку и приложить к больному глазу. Это средство хорошо тем, что позволяет снизить выраженность воспалительного процесса. Кроме того, календула обладает дезинфицирующими качествами. Компрессы из аптечной ромашки и шалфея. Взять по 1 чайной ложке сухих растений и залить стаканом кипятка. Настаивать в течении часа. После этого настой процеживают, смачивают в нем кусочек бинта или марли, и на 10-15 мин прикладывают к глазу.

Если обратиться к офтальмологу на ранней стадии халязиона, можно обойтись одним консервативным лечением. Вначале врач посоветует закладывать за пораженное веко мази, содержащие в своем составе кортикостероиды – триамцинолон, дексаметазон и другие.

В консервативную терапию обязательно включают антибактериальные капли. Наиболее популярными являются такие препараты, как флоксал, тобрекс, офтаквикс и ципромед. Если халязион сопровождается зудом, отеком и другими неприятными ощущениями, доктор может назначить какие-либо противоаллергические капли, например, опатанол.

В том случае, если указанные мероприятия не помогают, прибегают к введению стероидных препаратов непосредственно в сам халязион. С этой целью чаще всего используется дипроспан и кеналог. Как правило, после инъекционного введения халязион постепенно рассасывается.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры – сухое тепло, УВЧ, массаж.

Радикальное лечение подразумевает проведение оперативного вмешательства. К нему прибегают в том случае, если консервативная терапия не дает ощутимых результатов.

Операция не является сложной и выполняется, в среднем, за 15-20 минут. Проводится под местным обезболиванием в условиях амбулатории.

Новообразование удаляется со стороны конъюнктивы(со внутренней стороны века), так что косметических дефектов не остается. В конце процедуры за больное веко закладывают кортикостероидную мазь и накладывают на глаз давящую повязку для профилактики конъюнктивальных кровотечений.

На второй день повязка снимается, глаз обрабатывается раствором антисептика.

Повторная повязка не нужна. На протяжении последующих десяти дней пациент закапывает в глаз антибактериальные капли. Ограничений в образе жизни, связанных с операцией, нет.

После удаления операционный материал надо в обязательном порядке отправить на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного перерождения клеток.

Лазерное удаление халязиона — отличная альтернатива оперативному вмешательству

Удаление халязиона при помощи лазера – отличная альтернатива скальпелю. В наши дни этот способ считается самым эффективным, так как исключает возникновение новых рецидивов и другие послеоперационные осложнения. Кроме того, такая процедура практически бескровна.

Манипуляция начинается с закапывания в глаз капель, обладающих обезболивающим эффектом. Затем лазер выполняет разрез капсулы халязиона и удаляет его. Единственное ограничение после операции – нельзя мочить глаза.

Фото

Если появились подозрения, не образовался ли у вас халязион, предлагаем ознакомиться с фотографиями различных видов халязиона в разных стадиях заболевания.

Халязион с внутренней стороны века (со стороны конъюнктивы)

Халязион локализованный на верхнем веке:

Халязион на нижнем веке:

Самопроизвольно вскрывшийся халязион:

Халязион — это опухолевидное новообразование в толще века, возникающее в результате закупорки протоков. Дальнейшее развитие халязиона — отёк и хроническое воспаление сальных желёз или как ещё принято называть — мейбомиевых желез. Железы находятся внутри века, их количество может достигать до 70 в каждом. Они способствуют увлажнению глазного яблока, образуя слёзную плёнку, состоящую из жирных кислот, а также препятствуют испарению слёз с поверхности глаза. Поэтому когда канал железы перекрывается, это препятствует выходу секрета, который скапливается в сальной железе, тем самым возникает воспалительный процесс.

В офтальмологии заболевание встречается достаточно часто. Халязион может встречаться и у детей, и в более зрелом возрастном периоде.

Одной из причин халязиона может быть элементарное несоблюдение личной гигиены. Категория людей, которые просто игнорируют водные процедуры с утра и вечером перед сном, потирая глаза грязными руками. Неправильное пользование контактными линзами тоже провоцирует данное заболевание. Это достаточно часто встречаемые причины развития халязиона.

Нередкой причиной является появление халязиона на месте ячменя. Происходит это при неправильном и недостаточном лечении, а иногда отсутствии его вовсе, поэтому возникают неоднократные рецидивы, которые могут осложниться халязионом. Этому способствует низкий иммунитет и недостаточная резистентность организма к различным инфекциям.

Гормональные нарушения также провоцируют возникновение этой патологии, частой причиной является сахарный диабет, либо излишняя работа кожи и сальных желёз, как результат врождённых заболеваний.

Как ни странно, к причинам халязиона относят наличие в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, энтероколит, хронический гастрит.

Халязион может появляться на верхнем, нижнем веке или же на обоих сразу. Имеет вид уплотненного образования в виде узелка. В начале заболевания клиника похожа на ячмень, поэтому их легко спутать, но грамотный специалист при осмотре поставит правильный диагноз. После первых двух дней симптоматика меняется. При увеличении его в размерах, отчётливо заметен участок покраснения, а иногда он отсутствует — визуализируется припухлость на веке. Кожа легко смещается, а уплотнение остаётся на месте. Уплотнение может достигать до 8 мм в диаметре.

С внутренней стороны века имеется гиперемия с центральной частью серого цвета. При пальпации уплотнённый участок безболезненный. В некоторых случаях наблюдается множественное образование халязионов сразу. Если же начинается процесс нагноения, то клинические проявления будут выражаться в слезотечении, зуде и болезненности при касании.

Возможен подъём температуры, отёк слизистой и увеличение в размерах самой опухоли. Это вызывает нарушение зрения, так как из-за размеров образования происходит сдавливание роговицы. Возможно, самопроизвольное вскрытие халязиона с выделением гнойного содержимого наружу. Таким образом, происходит формирование свищевого хода. Такой исход всё равно не исключает операции, потому как заболевание не исчезло и не прошло, халязион лишь уменьшился в размерах.

верхнего века халязион фото

Халязион верхнего века

Нарушение работы сальных желёз верхнего века приводит к блокировке и выходу их наружу, в результате чего формируется уплотнение в данной зоне. При присоединении инфекции происходит увеличение его в размерах. Этому могут послужить  аллергические реакции, имеющиеся до этого, а также механическое травмирование тканей – контактные линзы, накладные ресницы, некачественная косметика.

Лечение халязиона проводится после тщательного обследования и осмотра врачом. При своевременном обращении, врачом офтальмологом назначается лечение, которое состоит из использования глазных капель на основе антибиотика, Гидрокортизоновой или ртутной мази, введение в полость халязиона кортикостероидов, таких как Дексаметазон 0,5 мл. или же раствор Кеналог в той же дозировке. Также применяются физиопроцедуры, включающие УВЧ – терапию и облучение лампой.

Самостоятельно больные могут выполнять массаж века круговыми движениями, аккуратно подушечкой пальца, после того как ваш врач подробно объяснит, как он проводится. Из средств народной медицины можно применять компрессы из настоя ромашки. Такая терапия халязиона назначается при условии, что течение болезни не осложнённое. Возможно использование различных народных методов, если ваш доктор в курсе процедур и возражений не имеет.

При халязионе нижнего века выводные протоки, находящиеся по ходу роста ресниц, перестают нормально работать, выход секрета наружу блокируется. Вследствие этого появляется образование размером с горошину.

Халязион нижнего века напоминает по внешнему виду и по первым признакам ячмень. По завершении 1-2 дней он обычно увеличивается в размерах, при этом происходит нарушение зрения, а также присоединяется болезненность в месте локализации, чего вначале не наблюдалось. Причинами проявления данного заболевания могут быть иммунодефицитные состояния, частые простудные и вирусные заболевания, сахарный диабет, а также элементарное несоблюдение правил личной гигиены.

При анамнестических данных такого рода халязион может принимать хроническую форму, а значит, частые рецидивы. В этом случае не стоит небрежно относиться к своему здоровью и поддерживать его витаминотерапией и иммуностимулирующими препаратами. Необходимо обращение в лечебное учреждение и получение квалифицированной помощи врача офтальмолога. Врач обязательно проведёт осмотр и сформирует дальнейшую тактику лечения в данном случае. Самым главным является не запускать процесс, игнорируя его и надеясь, что все пройдёт само. Этим вы только усугубите ситуацию.

Лечение халязиона проводится местно с назначением глазных капель и гормональных мазей, как дополнение подключается физиотерапия. Как правило, прогноз благоприятный. При запущенных случаях рекомендуется проведение операции. Проводится она в амбулаторных условиях и занимает всего лишь 20 — 30 минут.

нижнего века халязион фото

Халязион у ребёнка

Очень часто встречаются заболевания век у детей. Обычно это ячмень, блефарит, но встречается и халязион. В каждом веке у нас имеется около 30 желёз, которые выходят к краю века, обеспечивая слёзную плёнку для защиты глаза. Если железа воспаляется, работа её нарушается, следовательно, проявляется узелковое образование — это и есть халязион. Его можно легко обнаружить при первом появлении, если он локализуется ближе к наружной поверхности века, так как виден дефект в виде выпуклости. Если же образование располагается глубже, ближе к хрящевому отделу конъюнктивы, увидеть и обнаружить его сразу не предоставляется возможным.

Детская привычка тереть глазки грязными руками — одна из причин появления халязиона. Ни для кого не секрет, что в детском возрасте простудные и вирусные заболевания частые гости,  это тоже провоцирует коварный недуг.

При обнаружении халязиона могут наблюдаться единичные и множественные очаги поражения. Родители должны знать, что самолечением заниматься не стоит, а необходимо обратиться к доктору. Домашнее лечение халязиона лишь спровоцирует присоединение инфекции и усугубит процесс заболевания. Ведь чем раньше будет осуществлён визит к врачу, тем больше шансов пройти консервативное лечение, избежав операции.

Лечение проводится с назначением кортикостероидных препаратов, в виде мази и дезинфицирующих капель. Возможен вариант введения лекарства в полость самого халязиона, это способствует постепенному рассасыванию очага. Если случай запущен или же эффекта от проведённой терапии нет, то прибегают к оперативному вмешательству. Когда капсула приобретает более плотную форму и безболезненна, проводят её иссечение. Под местной анестезией капсула ликвидируется, разреза не видно, так как он осуществляется с внутренней стороны века.

Проведение терапии проводится под контролем врача и назначается в зависимости от стадии халязиона. При первых признаках можно ограничиться тёплыми компрессами, прикладывая их к поражённому участку до 4-5 раз в день. Массаж осуществляют аккуратно подушечкой пальца круговыми движениями. Это может помочь быстрому выходу скопившегося секрета, при условии, что процесс капсуляции ещё не начался.

Лучше пройти курс лечения халязиона с назначением ртутной мази и специальных капель для глаз. Возможно введение в полость самой капсулы кортикостероидных препаратов, например, Кеналога. Он оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Для поддержания эффекта и улучшения общей картины применяют поляризованный свет аппаратом «Биоптрон», гелий-неоновый лазер для снятия воспаления, а также УВЧ — терапию.

Некоторые предпочитают лечение халязиона народными средствами. Конечно, выбор за каждым, но все же стоит для начала проконсультироваться с лечащим врачом. Для лечения часто используют холодные примочки из борной кислоты, отвара укропа и ромашки. Лучше если компрессы будут тёплыми. Пользуется популярностью алтей лекарственный. Для этого корни растения измельчаются и заливаются холодной кипячёной водой, настояв 8 часов, можно промывать глаз этим раствором. Также можно смазывать поражённое место соком алоэ или каланхоэ.

Радикальный метод лечения халязиона включает в себя проведение операции. Проводится она быстро и безболезненно в течение 30 минут, под местной инфильтрационной анестезией.

Если методы консервативного лечения не дают положительного эффекта или случай тяжёлый и запущенный, прибегают к операции. Операция несложная и занимает мало времени. Проводится в амбулаторных условиях с соблюдением правил асептики и антисептики. Разберём этапы проведения операции.

1. Для начала производится обработка операционного поля антисептиком, то есть той части лица, где появился халязион.

2. Затем проводится инфильтрационная анестезия — подкожное послойное введение препарата тонкой иглой, как правило, инсулиновой. Для анестезии используются препараты Лидокаин, Новокаин, Бупивакаин.

3. Накладывается специальный зажим, для максимального предотвращения кровотечения.

4. В зависимости, в каком месте локализовалась капсула, проводится разрез тканей с внутренней, либо с внешней стороны.

5. Капсула вместе с содержимым удаляется путём вылущивания.

6. Производится обработка раны антисептическим раствором. Если все же пришлось сделать кожный разрез, то необходимо наложить швы.

7. Ещё раз обрабатывается зона разреза и накладывается стерильная мазевая повязка на глаз.

После операции в первое время будут присутствовать кровоподтёки и отёчность, спустя несколько дней все проходит.

Замечательной альтернативой скальпелю служит лазер. Проведение операции начинается с закапывания специальных обезболивающих капель. Лазером производится разрез капсулы халязиона, с удалением её полностью. Все, операция закончена. Плюсов и преимуществ этого метода очень много. Во-первых, это менее травматично, во-вторых, повязки не требуется, так как операция бескровная, швы также не накладываются. Лишь в редких случаях, когда зона рубца, соприкасаясь роговицей, приносит дискомфорт, одевается на несколько дней специальная линза. Как правило, таких пациентов выписывают сразу же. После проведения такой манипуляции нельзя мочить глаза. Если при обычном оперативном вмешательстве все же может случиться рецидив, то при использовании лазера гарантируется решение проблемы раз и навсегда.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий