Хориоретинальные сосудистые нарушения что это такое


Хориоретинальные сосудистые нарушения, что это такое? Такой вопрос, наверняка, возникнет у любого человека, столкнувшегося с подобным термином. Действительно, какое определение имеется у данного явления? Представляет ли оно опасность для жизни человека? Какие прогнозы на лечение данного состояния имеются на сегодняшний день?

Оглавление [Показать]

1 Определение воспаления

Хориоретинальные сосудистые нарушения — это в большинстве своем процессы воспалительного характера, которые не самым лучшим образом сказываются на самочувствии человека.


Что же представляют собой данные нарушения? Каковы их симптомы и причины?

Отмечается, что зачастую причиной развития патологии может стать любая из нижеприведенных инфекций:

  • сифилис;
  • туберкулез;
  • токсоплазмоз;
  • вирус герпеса.

Развиться заболевание может и вследствие проявления у человека клинической картины инфицирования ЛОР-органов или заболеваний полости рта. Развиться данное сосудистое нарушение может и по причине негативного воздействия на человеческий организм токсических веществ. Токсины нередко разрушают кровь человека.

Наряду с этим специалисты отмечают, что причиной помимо инфекционной составляющей и токсинов может явиться и аллергическое проявление, радиационное воздействие, нарушение работы иммунной системы организма или даже получение травмы.

>>

Каким же образом проявляется хориоретинальное сосудистое нарушение? Говоря о клинической картине данного явления, можно в первую очередь отметить, что симптоматика будет напрямую зависеть от локализации воспаленного участка. А она может быть следующей:

  • макулярной (центральной);
  • перипапиллярной (окружающей зрительный нерв);
  • экваториальной;
  • периферической.

Если принимать во внимание распространенность заболевания, то можно сказать, что подобное сосудистое нарушение принято подразделять на несколько разновидностей:

  • очаговое;
  • мультифокальное диссеминированное (несколько очагов);
  • диффузное.

Воспалительный процесс, протекающий в острой форме, может продолжаться до трех месяцев. Заболевание, трансформированное в хроническую форму, особенно часто проявляется в рецидивах. Без каких-либо внешних проявлений может протекать периферический хориоретинит, зачастую его обнаружение происходит совершенно случайно в ходе планового осмотра.

Центральное или макулярное нарушение сопровождается такими признаками, как затуманивание и снижение остроты зрения. Пациент может жаловаться на появление вспышек или темных пятен в глазах, при этом могут искажаться формы и размеры объектов. Еще одним симптомом данного проявления может стать, так называемая «куриная слепота». При этом человек испытывает трудности ориентирования в сумерках.

хориоретинальные сосудистые нарушения что это такое

Независимо от того, на какие нарушения зрения начинает обращать внимание человек, в любом случае необходима консультация специалиста. Ведь только он сможет поставить истинно верный диагноз и назначить эффективный путь лечения.

В чем разница тромбоза и тромбофлебита

2 Диагностирование патологии

Для того чтобы убедиться в наличии хориоретинальных нарушений, проводится специальная диагностика. В чем же заключается определение заболевания?

Первоначально у больного человека проверяют степень остроты зрения. Хронический хориоретинит, к примеру, сопровождается ее снижением. Следующий способ диагностики заключается в компьютерной периметрии. Она необходима для определения контрастной восприимчивости сетчатки.


хориоретинальные сосудистые нарушения что это такое

Наряду с этим специалисты проводят биомикроскопию для выявления возможных изменений стекловидного тела. Исследование в проходящем свете могут показать различного рода помутнение в стекловидном теле. Нередко применяется и обследование с применением линзы Гольдмана. Так, врачи могут выявить нарушения глазного дна. Классическими признаками изменений в этом случае могут стать проявляющиеся желто-серые очаги, имеющие нечеткие границы, проникающие в область стекловидного тела, кровоизлияние или экссудат, образующийся вдоль сосудов.

Читать интервью с главным паразитологом РФ >>

Помимо названных выше способов диагностики применяются еще и другие. Например, применение флуоресцентной ангиографии позволяет определить наличие нарушений сосудов глазного дна. С помощью электроретинографии можно определить работоспособность сетчатки глаза. Строение очага воспаления помогает определить использование оптической когерентной томографии сетчатки глаза. Применяется также и ультразвуковое исследование для выявления возможных помутнений сред глаза.

Помимо специальных офтальмологических исследований пациент при подозрении на хориоретинальные сосудистые нарушения проходит еще ряд обследований, в том числе и общий анализ крови, флюорографию, реакцию Манту.

3 Лечебная тактика

Наиболее сложным для лечения считается вариант течения заболевания, возникшего по причине развития ВИЧ-инфекции. Зачастую такое положение может обернуться для человека полной потерей зрения и слепотой. Своевременно принятые меры по лечению должны обязательно основываться на индивидуальном подходе к диагностике и терапии таких пациентов.


В ходе терапевтического воздействия находят применение медикаментозные инъекции, основным действием которых является локализация причины заболевания.

Применимы также и антибиотики с широким спектром действия, но после определения вида возбудителя заболевания начинают применяться антибиотики направленного действия.

Вирусные хориоретиниты предусматривают также и включение в ход терапии интерферонов и противовирусных препаратов. Сифилитическое нарушение лечится с использованием антибиотиков, относящихся к группе антибиотиков-пенициллинов.

Следует отметить, что истинная причина заболевания будет корректировать путь лечения. Так, например, терапия при токсоплазматическом хориоретините будет существенно отличаться от лечения хориоретинита герпесной этиологии.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза — это заболевание, вызывающее необратимые разрушения тканей сосудистых слоев глазного яблока, в ходе которых зрение существенно ухудшается. Именно поэтому так важно ежегодно проходить обследования у офтальмолога, позволяющие предотвратить или обнаружить на ранних стадиях начало разрушительных процессов в тканях сетчатки, которые могут развиваться практически без симптомов.

В ходе развития дистрофии уровень центрального зрения существенно снижается. Однако поражение не затрагивает зону периферического зрения, которая продолжает стабильно функционировать. Благодаря этому даже при тяжелых формах заболевания больной будет нормально ориентироваться в обычной обстановке, хотя и не сможет справиться с такими действиями, как управление автомобилем или чтение, без дополнительных приспособлений, корректирующих зрение.

Стандартная процедура осмотра у офтальмолога не позволяет рассмотреть, в каком состоянии находится периферическая зона глаз. Однако именно на этом участке сетчатки ткани чаще всего поддаются воздействию дегенеративных процессов. Поскольку обнаружить их и начать лечение удается не сразу в связи с практически бессимптомным течением, больному может грозить ряд дополнительных осложнений, которые в итоге приводят к серьезным нарушениям зрения, например к разрыву тканей или их отслоению.

Данное заболевание чаще всего встречается у людей пожилого возраста со светлой пигментацией радужной оболочки глаз. Структура их кровеносных сосудов усиленно подвергается возрастным изменениям, в результате которых ткани сетчатки начинают усиленно изнашиваться. При этом процесс разрушения значительно ускоряется при наличии у больного вредных привычек (алкоголь, курение).


Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

По виду и развитию (патогенезу) выделяют следующие ЦХРД:

  1. Сухая атрофическая (неэкссудативная) — ранняя форма заболевания, при которой снижение зрения сопровождается отмиранием пигментного эпителия. При этом необходимо быть готовым к тому, что в ближайшие 5 лет поражение начнет активно развиваться и на втором глазе.
  2. Влажная (экссудативная). Встречается достаточно редко. Осложняется отслоениями различных видов эпителия, кровоизлияниями в области пораженных тканей и рубцовой деформацией.

Как правило, подобные изменения могут наблюдаться даже у людей, зрение которых находится в нормальном состоянии.

Отличия влажной и сухой формы патологии

Проявления заболевания

Как правило, центральную хориоретинальную дистрофию сетчатки глаза относят к многофакторной патологии, которая может быть спровоцирована:

  • плохой наследственностью;
  • различными стадиями близорукости;
  • нарушениями в сосудистой системе глаз;
  • ослаблением иммунной системы;
  • интоксикацией различными химическими средствами или алкоголем;
  • дефицитом витаминов;
  • сопутствующими заболеваниями, например сахарным диабетом.

Болезнь может начать развиваться после различных травм глаз, включая катаракту и хирургическое вмешательство.

Причины появления ХДСГ могут быть наследственными, также патология появляется в возрасте или в результате нездорового образа жизни. Также в группе риска находятся беременные женщины

На начальных этапах дегенерация тканей в сетчатке, как правило, протекает без ощутимых симптомов. Первые из них проявляются только на средних или тяжелых стадиях заболевания. Так, у пациентов с сухой формой дистрофии в ходе ухудшения зрения перед глазами могут периодически появляться пелена, мушки или белые вспышки.

Влажная форма дистрофии выражается сильным искажением или расплывчивостью окружающих предметов, развитием дальтонизма (нарушения в различии цветов) и ошибочным восприятием предметов в пространстве.

Если своевременно не обнаружить ЦХРД и не приступить к лечению, ткани продолжают разрушаться, и зрение резко ухудшается. Обнаружить болезнь можно путем осмотра глазного дна. Для этой цели чаще всего используется специальная, трехзеркальная линза Гольдмана, позволяющая увидеть даже самые крайние участки сетчатки.

Дополнительные методы диагностики:

  • проведение оптической когерентной и лазерной сканирующей томографии сетчатки;
  • осуществление компьютерной периметрии;
  • электроретинография;
  • флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки.

На ранних этапах диагностики ЦХРД врач может воспользоваться рядом специальных тестов, позволяющих провести исследование того, насколько сильно у больного нарушена цветопередача и контрастность зрения.

Большинство препаратов, позволяющих замедлить или остановить развитие ЦХРД, принимаются курсами в соответствии с назначениями врача:

Антиагреганты Устраняют образование тромбов в сосудах.
Вазодилататоры и ангиопротекторы Расширяют и укрепляют структуру кровеносных сосудов.
Гиполипидемические средства Снижают холестерин. Назначаются исключительно людям, больным атеросклерозом.
Витамины Помогают стабилизировать зрение.
Препараты, действие которых направлено на стабилизацию микроцеркуляции крови в сетчатке Для достижения максимального результата их вводят прямо в глазное яблоко.
Глазные капли Способствуют регенерации тканей.

В зависимости от того, на какой стадии было обнаружено заболевание, медикаментозное лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами.

Разновидности патологии

Нередко применяется и лазерное лечение, представляющее собой ряд терапевтических методик, основой которых является воздействие на пораженные участки сетчатки лазером, не затрагивая при этом ее здоровые части. Пораженные участки облучаются для активации в них обменных процессов. При этом кровеносные сосуды запаиваются, кровь и жидкость прекращают проступать под сетчатку, отслаивая ее, тем самым развитие заболевания прекращается. Процедура воздействия безболезненна и не занимает много времени.

В ходе проведения хирургического лазерного вмешательства ткани на пораженном участке сетчатки склеиваются (запаиваются) лучом лазера, что позволяет изолировать их от здоровых тканей и прекратить дальнейшее развитие заболевания. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство при ЦХРД проводится, если болезнь принимает тяжелую форму, при которой лазерная коррекция или специальные препараты не дают результатов.

Причины возникновения патологии

Все операции разделяют на две категории:

  • реваскуляризирующие — проводится удаление поврежденных сосудов и максимальное раскрытие нормальных;
  • вазореконструктивные — микрососудистые русла глаз восстанавливают с помощью трансплантатов.

Больному в обязательном порядке потребуется посетить оториноларинголога и стоматолога. Эти врачи должны будут подтвердить отсутствие хронических очагов инфекции и составить соответствующие заключения, на основании которых офтальмолог даст разрешение на проведение операции.

Дистрофия сетчатки до и после лечения

Возможные осложнения

Даже в тяжелой форме дистрофия хориоретинальная сетчатки глаза не вызывает слепоту, поэтому даже несмотря на определенные трудности человек сможет определять основные характеристики предметов и видеть их перемещение в пространстве, если это происходит.

Особенное внимание на контроль зрения следует обратить женщинам, которые находятся во втором триместре беременности. В этот период артериальное давление у них существенно снижается по сравнению с обычным, нарушая стабильную работу кровеносной системы.

В результате этого приток крови и питательных веществ к глазным сосудам у некоторых женщин нарушается, провоцируя начало дегенеративных процессов. При этом риск их развития повышается в разы, если до зачатия женщина лечила какое-либо заболевание глаз.

Во избежание непредвиденных осложнений беременная женщина должна обязательно обследоваться у офтальмолога. Если риск появления мгновенной дистрофии во время родов будет высоким, то во избежание потери плода будет проводиться кесарево сечения.

Кроме того, если человек относится к группе риска, ему необходимо проходить ежегодный осмотр глазного дна у офтальмолога. Также не следует забывать о терапевтических курсах, направленных на стабилизацию функционирования сосудистой системы.

Данные процедуры позволят улучшить периферическое кровообращение, стимуляцию обменных процессов в тканях сетчатки, что позволит больному даже читать с помощью специальных приспособлений, например лупы или телескопических очков, которые увеличивают изображение, передающееся на сетчатку.

При этом необходимо в обязательном порядке осуществлять ежедневный контроль над уровнем артериального давления и защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей. Эти же методы защиты зрения служат основными мерами профилактики для здоровых людей.

Сосудистое нарушение — название очень общее. Самих сосудов существует несколько разновидностей. По каким признакам можно понять, что пора бежать к врачу или резко менять образ жизни?

Основную опасность для артериальных сосудов представляет атеросклероз. Причиной его появления становятся так называемые бляшки, образующиеся под тонкой внутренней оболочкой артерий. Большую часть «начинки» этих бляшек составляет холестерин. Как это получается? В первую очередь потому, что избыточное количество холестерина поступает в организм с пищей. Вместе с тем повышается синтез холестерина в печени. Таким образом, увеличивается содержание холестерина в крови, а его излишки откладываются в стенке артерий. Растущая атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда — и от этого нарушается кровоток. Со временем органы, снабжаемые этой артерией, получают все меньше кислорода и питательных веществ. Ощутимые проявления атеросклероза зависят от того, какой именно орган «голодает».

Если это сердце, то человек ощущает боли в сердце и одышку при физической нагрузке.

Если ноги — то после недолгой ходьбы возникают боли по типу перемежающейся хромоты.

Если голова — на первый план выйдут головокружение, ухудшение памяти и мышления, реже головная боль.

Как распознать сосудистое нарушение? К сожалению, человек начинает ощущать неполадки со здоровьем уже на поздних стадиях атеросклероза, поскольку кровоснабжение органов страдает, только когда просвет артерии закрыт бляшкой больше, чем на три четверти. Увы, при таком размере бляшки помочь может лишь хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Поэтому проще заняться профилактикой атеросклероза. Она особенно актуальна для людей, ближайшие родственники которых имели проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Что делать? Старайтесь употреблять в пищу как можно больше свежих овощей, морепродуктов, чеснока и черной смородины, использовать больше растительных жиров, чем животных — такая диета содержит мало холестерина и поддерживает оптимальное соотношение различных липидов жиров) в крови. После тридцати лет периодически сдавайте анализ крови на липидный спектр — это поможет выявить нарушения, предрасполагающие к атеросклерозу. Если нарушения есть, не откладывайте визит к врачу — возможно, настало время принимать лекарства, снижающие выработку холестерина в организме. Если атеросклероз не лечить, со временем бляшка теряет прочность и разрушается, закупоривая артерию. Это приводит, в зависимости от места закупорки, к таким серьезным осложнениям, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и т.п.

Еще одно распространенное и серьезное заболевание артерий, что приводит к сосудистым нарушениям — облитерирующий эндартериит. Это воспаление внутренней оболочки артерии чаще всего поражаются артерии ног, приводящее к сужению сосуда. Проявления схожи с атеросклерозом, но развиваются быстрее. Один из основных предрасполагающих факторов эндартериита — постоянное употребление никотина. Поэтому единственной профилактикой может быть отказ от любых видов курения — не то, что с сигареткой посидеть, нельзя даже жевательный или нюхательный табак.

Самая уязвимая часть венозного русла — это вены ног. За эту несправедливость» мы должны благодарить прямохождение. Именно по этим венам кровь течет снизу вверх, против силы тяжести. Для того чтобы не получилось застоя крови, внутри этих вен есть клапаны — складки внутренней оболочки, пропускающие кровь только в нужном направлении. Кровотоку способствуют и два естественных, которая выполняет эту задачу только при ходьбе и диафрагма. Предрасположенность к слабости клапанного аппарата и венозной стенки передается по наследству. Но это еще не все. Свою роль играют избыточный вес, длительное пребывание в сидячем и стоячем положении, гиподинамия, беременность — все это приводит к тому, что отток крови от вен ног еще сильнее ухудшается.

Давление в венах возрастает, и они начинают растягиваться, что дополнительно усугубляет недостаточность клапанов и приводит к еще большему застою крови. Развивается варикозное расширение вен.

Как распознать сосудистое нарушение? Заподозрить начало заболевания позволят следующие признаки:

— после длительного стояния или сидения появляется чувство усталости, ломота и тянущая боль в голенях;

— к концу дня появляются отеки стоп, которые могут распространяться на голени;

— на поздних стадиях варикоза под кожей видны расширенные извитые вены.

Что делать? Первым делом обратить внимание на профилактику. Особенно, если в семье уже кто-то страдал от варикоза. Распространенность этого заболевания высока: с ним сталкиваются каждая третья женщина и каждый десятый мужчина старше 40 лет. Профилактические действия сводятся к пешим прогулкам или упражнениям для ног, к отдыху в положении лежа и к похуданию.

Тромбофлебит опасен тем, что на воспаленной внутренней оболочке венозного сосуда начинают расти тромбы, достигающие иногда внушительных размеров. Оторвавшийся тромб с током крови заносится в сосуды легких, закупоривая их. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии и в более чем половине случаев имеет летальный исход. Лечится острый тромбофлебит только в больничных условиях. Зачастую при тромбофлебите нужна операция по удалению тромба или всей воспаленной вены в отличие от артерий, вены имеют множество обходных путей. Однако одной операцией дело не заканчивается: после стационарного лечения обычно рекомендуют ношение компрессионного трикотажа, прием лекарств, снижающих тромбообразование.

Причины, приводящие к нарушению кровотока по капиллярному руслу, многообразны. Вот несколько непосредственных механизмов, ухудшающих микроциркуляцию:

— различные расстройства вегетативной нервной системы,

— синдром Рейно,

— при недостатке витаминов С и R,

— изолированные микроангиопатии (наследственные дефекты капиллярных сосудов),

— сахарный диабет,

— артериальная гипертензия,

— аутоиммунные болезни.

Как распознать? Признаком нарушения капиллярного кровотока обычно становится чувство зябкости в пальцах ног и рук, быстрое побледнение пальцев, ушей и носа при выходе на мороз или при умывании холодной водой. В участках сниженной микроциркуляции часто наблюдаются трофические расстройства кожи: шелушение, пигментация, образование долго не заживающих язв вплоть до гангрены.

Что делать? Для расширения капилляров и улучшения текучести крови применяют пентоксифиллин, препараты растения гинкго билоба и др. Для уменьшения ломкости сосудов назначают витамины С рутин).

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось сосудистое состояние? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

хориоретинальные сосудистые нарушения что это такое

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос офтальмология: хориоретинальные нарушения с ишемическими компонентами — что это ???Каковы симптомы? заданный автором Алексей Зотов лучший ответ это Хориоидея — сосудистая оболочка (Собственно сосудистая оболочка выстилает весь задний отдел склеры на протяжении от зубчатой линии до места выхода через решетчатую пластинку зрительного нерва. Изнутри хориоидея покрыта пигментным эпителием, который принадлежит уже слоям сетчатки.
Сетчатка (ретина) — внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку.
Ишемия — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии) , приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа.
В зависимости от того, чем вызвана данная патология, формы проявляются и симптомы.. .


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий