Инструкция неладекс


Например:

карсилпеченьбронхит


Аналоги НЕЛАДЕКС

ЭМОКСИПИН ВИАЛЬ УДЖАЛА ФИБС АЛЬБУЦИД глазные капли МИДАКС БЕНЦИКЛАН СУЛЬФАЦИЛ ДИКЛОБРЮ уколы БЕСТОКСОЛ РИБОФЛАВИН ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ НОРМОФТАЛ ДЕКСА-ГЕНТАМИЦИН ГЛАЗНАЯ МАЗЬ ДИКЛО Ф Все аналоги

Медицинские учреждения

ДОКОЛ Офтальмологическая клиника профессора Сергиенка Офтальмологический центр «Корвис» (Corvis) Центр коррекции зрения «ТОП АЙС» Центр хирургии глаза профессора Загурского Оптимед Алюр-Вижн Центр восстановления зрения Анатолия Соввы (Черновцы) Частный кабинет офтальмолога Адамчук Л.А. Центр восстановления зрения Анатолия Соввы (Ивано-Франковск) Центр восстановления зрения Анатолия Соввы (Львов) Центр микрохирургии глаза и общей офтальмологии «Феофания»

Статьи на тему «Заболевания глаз»

Московские офтальмологи обсудили проблему серьезного заболевания глаз Офтальмологи обсудят проблему серьезного возрастного заболевания глаз

рейтинг

отзывов 3


Купить НЕЛАДЕКС в аптеке:

от 80 грн

Оглавление [Показать]

Цены на НЕЛАДЕКС

(152 предложений)

Показания к применению: Показаниями к применению капель Неладекс являются:

— Бактериальные острые и хронические заболевания глаз: блефариты; конъюнктивиты; кератиты; иридоциклит.
— Профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза.
— Острые и хронические наружные и средние отиты, инфекционные осложнения, связанные с хирургическими операциями на органе слуха.

Способ применения: Перед назначением пациенту препарата Неладекс желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока).При тяжелых формах инфекций глазные капли могут использоваться каждый час; по мере ослабления симптомов заболевания количество приемов может быть сокращено.При легких формах инфекций Неладекс

обычно назначают 4-6 раз в сутки.
При инфекциях наружного канала уха по 4 капли 3 – 4 раза в сутки.
При инфекционных осложнениях, связанных с хирургическими операциями на органе слуха и средних отитах по 4-10 капель 3 – 4 раза в сутки.

Побочные действия: При применении препарата Неладекс могут наблюдаться побочные реакции, которые вызваны как дексаметазоном, так и антибактериальным компонентом, а также их сочетанием. 


Аллергические реакции: зуд, припухлость век, покраснение конъюнктивы (как правило, обусловлены антибактериальным компонентом).
Побочные реакции, обусловленные дексаметазоном.
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы; образование задней субкапсулярной катаракты; замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении ГКС).Поэтому не рекомендуетсяприменять Неладекс при заболеваниях, сопровождающихся дефектом эпителия роговицы.
После применения препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками, может наблюдаться развитие вторичной инфекции (в т.ч.грибковой).Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма пациента.При острых гнойных заболеваниях глаза ГКС могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс. 
Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению капель Неладекс являются: кератит, вызванный Herpes simplex (древовидный кератит); вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч.ветряная оспа); микобактериальные инфекции глаз; грибковые заболевания глаз; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Неладекс не назначают после неосложненного удаления инородного тела из роговицы.

Беременность:

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) препарат Неладекс должен назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения превышает возможный риск для плода и ребенка. 
В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Лекарственное взаимодействие препарата Неладекс с другими лекарственными средствами не установлено.

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки препарата Неладекс не сообщалось.

Условия хранения: Хранить при температуре 15 0 – 30 0 C.

Хранить в недоступном для детей месте.
После вскрытия флакона использовать в течение одного месяца.

Форма выпуска:Неладекс — глазные/ушные капли 5мл.Состав:1 мл препарата Неладекс содержит активные компоненты:

Дексаметазон USP 1,0 мг
Неомицин (в виде сульфата) USP 3,5 мг
Полимиксин В-сульфат USP 6000 МЕ
Вспомогательные вещества: гидроксипроил метилцеллюлоза USP 5, 0 мг; бензалкония хлорид IH 0, 04 мг; натрия метабисульфит NF 1, 0 мг; натрия хлорид BP 8, 0 мг; полисорбат 80 BP 2, 0 мг; натрия гидроксид BP Для регуляции pH — QS или Соляная кислота USP Для регуляции pH — QS; вода для инъекций USP До 1 мл.

Дополнительно: Препарат Неладекс предназначен только для местного применения (не применяется для инъекций).

При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.
Во время лечения не рекомендуется носить контактные линзы.
Следует избегать прикосновения кончика капельницы к каким-либо поверхностям, чтобы избежать микробного загрязнения содержимого флакона.
Перед применением следует встряхнуть содержимое флакона.
Специальных исследований по оценке канцерогенного и мутагенного действия препарата Неладекс не проводилось.
При назначении препарата Неладекс одновременно с системными антибиотиками — аминогликозидами, следует контролировать концентрацию неомицина в сыворотке крови.
В настоящий момент безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
С осторожностью использовать у пациентов с глаукомой и катарактой.

ОтитКонъюнктивитКератит


Гость  19 июня, 2017 год

Здравствуйте, извините а можно ли до года использовать?я сама кормящая,заразила и ребенка

Лора  22 июня, 2017 год

Ребёнок пришел из дет.сада, на утро подпухли глазки. Обратились к врачу-офтальмологу, прописал капли Неладекс от конЪюнктивита. Купили, прокапали, уже после первой процедуры ребенок почувствовал облегчение.БолшоеСпасибо.

Полина  4 декабря, 2015 год

Нам врач назначила капли Неладекс в нос. Я честно говоря не понимаю. Читаю в инструкции, капли ушные/глазные. Почему в нос? Подскажите, девочки, пожалуйста, кто знает.

Гость  4 декабря, 2015 год

Мы как-то подхватили вирус. Помимо горла, педиатр еще и сказала, что у малой конъюнктивит. Это меня вообще подкосило. Мало того, что с горлом проблемы, так еще конъюнктивита не хватало. Врач назначила капли Неладекс. Очень мне они понравились. Буквально несколько дней и все прошло. Хотя меня это удивило, что конъюнктивит так быстро прошел. Может из-за того, что мы во время начали его лечить.

Все отзывы о НЕЛАДЕКС

Инструкция по применению неладекса в каплях, описание действия препарата, показания к применению капель неладекса, взаимодействие с другими лекарствами, применение неладекса (капли) при беременности. Инструкции:

1 мл препарата содержит

1 мл препараттың құрамында

дексаметазона 1,0 мг, неомицина (в форме сульфата) 3,5 мг, полимиксина В сульфата 6000 МЕ

1,0 мг дексаметазон, 3,5 мг неомицин (сульфат түрінде), 6000 ХБ полимиксин В сульфат

гидроксипропилметилцеллюлоза, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат 80, натрия гидроксид или кислота хлороводородная, вода для инъекций

гидроксипропилметилцеллюлоза, бензалконий хлориді, динатрий эдетаты, натрий хлориді, полисорбат 80, натрий гидроксиді немесе хлорсутек қышқылы, инъекцияға арналған су.

Для кратковременной терапии воспалительных заболеваний глаз, сопровождающихся поверхностной бактериальной инфекцией или с риском бактериальной инфекции, поддающихся лечению кортикостероидами, после исключения грибковой и вирусной инфекции:

  • воспалительные состояния конъюнктивы, века или глазного яблока
  • воспаление роговицы и переднего сегмента глаза
  • хронический увеит переднего сегмента глаза
  • поражение роговицы химическими веществами, радиацией, термическими ожогами или инородным телом
  • наружный отит без повреждения барабанной перепонки

Көздің беткейлік бактериялық жұқпасымен немесе бактериялық жұқпа қаупімен қатар жүретін, кортикостероидтармен емдеуге болатын қабыну ауруларын зеңдік және вирустық жұқпаның жоқтығын анықтағаннан кейін қысқа мерзімде емдеу үшін:

Часто

  • повышение внутриглазного давления
  • раздражение глаза
  • дискомфорт в глазу (проявление жжения, острые покалывания, зуд)

Нечасто

  • поражение зрительного нерва
  • кератит
  • субкапсулярная катаракта
  • язвенный кератит, истончение роговицы, светобоязнь, нечеткость зрения, мидриаз, боль в глазу, зуд в глазу, отек глаза, птоз, ощущение инородного тела в глазу, увеличение слезотечения, нарушение функции глаз

Часто

  • гиперчувствительность (системная или местная)
  • при нарушении целостности барабанной перепонки – риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат
  • головная боль

Жиі

  • көзішілік қысымның жоғарылауы
  • көздің тітіркенуі
  • көздегі жайсыздық (ашытудың пайда болуы, қатты шаншу, қышыну)

Жиі емес

  • көру жүйкесінің зақымдануы
  • кератит
  • субкапсулярлық катаракта
  • ойық жаралы кератит, мөлдір қабықтың жұқаруы, жарықтан қорқу, көрудің бұлыңғырлығы, мидриаз, көздің ауыруы, көздің қышынуы, көздің ісінуі, птоз, көзде бөгде зат тұрғандай сезіну, көзден қатты жас парлауы, көз функциясының бұзылуы

жиі

  • аса жоғары сезімталдық (жүйелік немесе жергілікті)
  • дабыл жарғағының бүтіндігі бұзылса – есту және вестибулярлық аппаратқа уытты әсер ету қаупі
  • бас ауыруы

Только для местного использования. Не предназначен для инъекций или приема внутрь. Как и в случае с другими антибактериальными препаратами длительное применении может привести к чрезмерному росту нечувствительных бактериальных штаммов или грибов. В случае развития суперинфекции следует начать соответствующее лечение.

Во время применения препарата может наблюдаться повышенная чувствительность к аминогликозидам местного применения, а также перекрестная чувствительность к другим аминогликозидам. В случае появления серьезных реакций гиперчувствительности следует прекратить использование препарата. Необходимо обратиться к врачу в случае устойчивого проявления или усиления боли в глазу, красноты, отечности, раздражения во время применения препаратов, содержащих неомицина сульфат.

Необходимо учитывать возможность кумулятивной токсичности при использовании лекарственного средства Неладекс совместно с системными аминогликозидами или полимиксином В. Длительное использование или увеличение кратности применения препарата может привести к повышению внутриглазного давления и/или развитию глаукомы с последующим повреждением зрительного нерва, снижению остроты зрения, нарушению поля зрения, а также образованию задней субкапсулярной катаракты. У пациентов, склонных к перечисленным состояним, повышение внутриглазного давления может наблюдаться даже после короткого периода применения препарата.

У пациентов, длительно примененяющих кортикостероиды местно в глаза, рекомендуется постоянно контролировать внутриглазное давление. Кортикостероиды могут снижать устойчивость к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, а также способствовать их развитию; могут маскировать клинические признаки инфицирования, затрудняя своевременное обнаружение неэффективности антибиотика или подавлять реакции гиперчувствительности к компонентам препарата. У пациентов с устойчивым изъязвлением роговицы, принимавшим или принимающим кортикостероиды не исключена вероятность наличия грибковой инфекции. В случае подтверждения грибковой инфекции лечение кортикостероидами должно быть прекращено.

При местном применении кортикостероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно их прободение. Кортикостероиды, применяемые местно в глаза, могут замедлять заживление роговичных ран. Чтобы избежать риска развития герпетического поражения роговицы необходимо часто проводить оценку пациента с помощью биомикроскопии с щелевой лампой.

Ношение контактных линз не рекомендуется во время лечения воспалений или инфекции глаз. Препарат Неладекс содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз или обесцветить мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы из глаз и подождать 15 минут после применения препарата перед тем как ввести линзы вновь.

Применение у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью

Капли глазные/ушные не был исследованы у данной категории пациентов. Однако, вследствие низкой системной абсорбции активных компонентов при местном применении, коррекции дозировки не требуется.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется применение у детей.

Беременность и период лактации

Безопасность и эффективность применения данного препарата во время беременности не установлена. Препарат не рекомендуется применять в период беременности. Нет достоверных данных о том, проникают ли активные компоненты препарата после местного применения в грудное молоко. Поскольку системные кортикостероиды и аминогликозиды проникают в грудное молоко, риск для грудного ребенка не может быть исключен. Необходимо принять взвешенное решение о прерывании грудного вскармливания или прекращении (воздержании от лечения препаратом, учитывая пользу/риск грудного вскармливания для ребенка и пользу от лечения для женщины).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После применения препарата возможна временная нечеткость зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения, прежде чем управлять автомобилем или пользоваться потенциально опасными механизмами.

Тек қана жергілікті пайдалануға арналған. Инъекцияларға немесе ішке қабылдауға арналмаған. Басқа бактерияға қарсы препараттармен жағдайлардағы сияқты ұзақ уақыт қабылдау сезімтал емес бактериялық штамдар немесе зеңдердің шамадан тыс көбеюіне алып келуі мүмкін. Асқын жұқпа дамыған жағдайда сәйкесінше емді бастау керек. Препаратты қолданған кезде жергілікті қолданылатын аминогликозидтерге жоғары сезімталдық, сондай-ақ басқа аминогликозидтерге айқаспалы сезімталдық байқалуы мүмкін. Күрделі аса жоғары сезімталдық реакциялары пайда болған жағдайда препаратты пайдалануды тоқтату керек.

Құрамында неомицин сульфаты бар препараттарды қолданған кезде көздің ауыруы, қызаруы, ісінуі, тітіркенуі тұрақты білінген немесе күшейген жағдайда, дәрігерге қаралу қажет. Неладекс дәрілік затын жүйелі аминогликозидтермен немесе полимиксин В-мен бірге пайдаланғанда кумулятивтік уыттылығы болуы мүмкін екендігін ескеру қажет. Препаратты ұзақ уақыт пайдалану немесе қолдану жиілігін арттыру көзішілік қысымның жоғарылауына және/немесе глаукоманың дамуына, ары қарай көру жүйкесінің зақымдалуына, көру жітілігінің төмендеуіне, көру өрісінің бұзылуына, сондай-ақ артқы субкапсулярлық катарактаның түзілуіне алып келуі мүмкін. Атап көрсетілген жағдайларға бейім емделушілерде көзішілік қысымның жоғарылауы препаратты қысқа мерзімде қолданғаннан кейін де байқалуы мүмкін.

Кортикостероидтарды көзге жергілікті ұзақ уақыт бойы қолданған емделушілерде көзішілік қысымды тұрақты бақылап отыру ұсынылады. Кортикостероидтар бактериялық, вирустық немесе зеңдік жұқпаға төзімділікті төмендетуі, сондай-ақ олардың дамуына ықпал етуі; жұқпаланудың клиникалық белгілерін бүркемелеуі, антибиотиктің тиімсіздігінің дер кезінде анықталуын қиындатуы немесе препарат компоненттеріне аса жоғары сезімталдық реакцияларын бәсеңдетуі мүмкін. Мөлдір қабықтың тұрақты ойық жаралануы бар, кортикостероидтарды қабылдаған немес қабылдап жүрген емделушілерде зеңдік жұқпаның бар болу ықтималдығы жоққа шығарылмайды. Зеңдік жұқпа расталған жағдайда, кортикостероидтармен емдеу тоқтатылуы тиіс.

Кортикостероидтарды мөлдір қабықтың немесе аққабықтың жұқаруын тудыратын ауруларда жергілікті қолданғанда, олар тесілуі мүмкін. Көзге жергілікті қолданылған кортикостероидтар мөлдір қабық жараларының жазылуын баяулатуы мүмкін. Мөлдір қабықтың герпестік зақымдалу қаупін болдырмау үшін, емделушіні саңылаулық шамы бар биомикроскоптың көмегімен бағалауды жиі жүргізіп отыру қажет. Жанаспалы линзаларды көздің қабынулары мен жұқпаларын емдеу кезінде тағу ұсынылмайды.

Неладекс препаратының құрамында бензалконий хлориді консерванты бар, ол көздің тітіркенуін туғызуы немесе жұмсақ жанаспалы линзалардың түсін кетіруі мүмкін. Жұмсақ жанаспалы линзаларға тигізбеу керек. Препаратты қолданар алдында жанаспалы линзаларды көзден алып тастау және препаратты қолданғаннан кейін линзаларды қайта тақпас бұрын 15 минут күте тұру керек.

Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде қолданылуы

Көз/құлақ тамшы дәрісі емделушілердің бұл санатында зерттеуден өткізілмеген. Алайда, белсенді компоненттерінің жергілікті қолданғанда жүйелі сіңірілуі төмен болғандықтан, дозасын түзету қажет емес.

Педиатрияда қолданылуы

Балаларда қолдану ұсынылмайды.

Жүктілік және лактация кезеңі

Бұл препаратты жүктілік кезінде қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған. Препаратты жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды. Препараттың белсенді компоненттерінің жергілікті қолданғаннан кейін емшек сүтіне енетін-енбейтіндігі туралы нақты мәліметтер жоқ. Жүйелі кортикостероидтар мен аминогликозидтер емшек сүтіне өтетіндіктен, емшектегі бала үшін қаупі жоққа шығарылмайды. Бала емізуді үзе тұру немесе тоқтату туралы талқылай отырып (препаратпен емдеуден бас тарта тұру, бала үшін емізудің пайдасын/қаупін және әйел үшін емдеудің пайдасын ескере отырып) шешім қабылдау қажет.

Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препаратты қолданғаннан кейін көру уақытша анық болмауы немесе басқа да көруге байланысты мазасыздықтар болуы мүмкін, бұл автокөлік немесе басқа қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне теріс әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда, автокөлікті басқару немесе қауіптілігі зор механизмдерді пайдаланбас бұрын көру қалпына келгенге дейін біраз уақыт күте тұру қажет.

Перед назначением препарата рекомендуется определить чувствительность микрофлоры, вызвавшей заболевание, к антибиотикам, входящим в состав препарата. Непосредственно перед применением рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных холодовых ощущений и слегка встряхнуть содержимое флакона.

Применение в офтальмологии:

Неладекс закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 4-6 часов. Следует постепенно сокращать частоту применения по мере улучшения клинических признаков. Не рекомендуется преждевременное прекращать лечение. Курс лечения определяется лечащим врачом.

. Тщательно вымыть руки перед применением препарата. Слегка наклонить голову назад и оттянуть нижнее веко вниз так, чтобы получился карман и закапывать в него 1-2 капли препарата. Закрыть глаза и вращать глазными яблоками в течение 1-2 минут. Повторить действия с другим глазом, если это предписано врачом. Вымыть руки.

Для предотвращения микробного загрязнения содержимого флакона – капельницы следует избегать соприкосновения его наконечника с какими – либо поверхностями, в том числе глазами. Между применением флакон необходимо держать плотно закрытым. Следует соблюдать 5-10 минутный интервал между закапываниями и других офтальмологических растворов.

Применение в отоларингологии:

Неладекс назначают по 2-3 капли 3-4 раза в сутки. После закапывания препарата в одно ухо рекомендуется наклонить голову в противопожную сторону на несколько минут, а затем, если это необходимо, закапать в другое ухо. Курс лечения 5-6 дней.

Препаратты тағайындар алдында ауру тудырған микрофлораның препарат құрамына кіретін антибиотиктерге сезімталдығын анықтап алу ұсынылады. Тікелей қолданар алдында жағымсыз суықты сезінуді болдырмас үшін, құтыны қолға алып жылыту және құтының ішіндегісін сәл шайқау ұсынылады.

Офтальмологияда қолданылуы:

Неладексті зақымданған көздің конъюнктива қалтасына әр 4-6 сағат сайын 1-2 тамшыдан тамызады. Қолдану жиілігін клиникалық белгілерінің жақсаруына қарай азайту керек. Емдеуді мерзімінен бұрын тоқтату ұсынылмайды. Емдеу курсын емдеуші дәрігер анықтайды.

.

Препаратты қолданар алдында қолыңызды мұқият жуыңыз. Басыңызды сәл артқа шалқайтыңыз және төменгі қабақты қалта пайда болатындай қылып тартыңыз және оған препараттың 1-2 тамшысын тамызыңыз. Көзіңізді жабыңыз және көз алмасын 1-2 минут бойы айналдырыңыз. Егер дәрігер жазып берсе, бұл әрекеттерді екінші көзіңізге қайталаңыз. Қолыңызды жуыңыз.

Тамшылатқыш құтының ішіндегісінің микробпен ластануын болдырмас үшін оның ұштығының қандай-да бір беткейлермен, соның ішінде көздерге тиюін болдырмаңыз. Қолданулар арасында құтыны тығыз жауып ұстау қажет. Басқа офтальмологиялық ерітінділерді де тамызулар арасында 5-10 минуттық аралықты сақтау керек.

Отоларингологияда қолданылуы:

Неладексті тәулігіне 3-4 рет 2-3 тамшыдан тағайындайды. Препаратты бір құлаққа тамызғаннан кейін басыңызды қарсы жаққа қарай бірнеше минутқа бұрыңыз, сосын, егер қажет болса, екінші құлаққа тамызыңыз. Емдеу курсы 5-6 күн.

Лекарственное взаимодействие препарата Неладекс с другими лекарственными средствами не установлено. Совместное и/или последовательное применение аминогликозида (неомицин) и других системных, пероральных или местного применения лекарственных препаратов, имеющих нейротоксические, ототоксические или нефротоксические эффекты может привести к аддитивной токсичности и, по возможности, должно быть исключено.

Неладекс препаратының басқа дәрілік заттармен өзара әрекетесуі анықталмаған. Аминогликозид (неомицин) пен басқа жүйелі, ішілетін немесе жергілікті қолданылатын нейроуытты, отоуытты немесе нефроуытты әсерлері бар дәрілік препараттарды бірге және/немесе бірінен кейін бірін қолдану аддитивті уыттылыққа алып келуі мүмкін, және мүмкіндігінше болдырылмауы тиіс.

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Қазіргі кезде препараттың артық дозалану жағдайлары туралы хабарлар жоқ.

В связи с низкой степенью абсорбции препарата в системный кровоток исследования фармакокинетики не проводились. Кроме случаев перфорации барабанной перепонки.

Препараттың жүйелі қан ағымына сіңірілу дәрежесінің төмендігіне байланысты, дабыл жарғағының тесілу жағдайларынан басқа, фармакокинетикасына зерттеулер жүргізілген жоқ.

Неладекс представляет собой комбинированный препарат для местного применения, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и антибактериальным действием. Повреждает мембрану микробных клеток, нарушает поток метаболитов внутри клетки с последующей ее гибелью.

Противоспалительный эффект препарата обусловлен входящим в его состав дексаметазоном – синтетическим глюкокортикостероидом, метилированным производным фторпреднизолона, и достигается посредством угнетения высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, индуцирования образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшения проницаемости капилляров; стабилизации клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных). Дексаметазон обладает также противоаллергическим и антиэкссудативным действием, что обусловлено снижением количества циркулирующих эозинофилов, приводя к снижению выделения медиаторов немедленной аллергии; снижением влияния медиаторов аллергии на эффекторные клетки. Дексаметазон не обладает минералокортикоидной активностью.

Сочетание антибиотиков неомицина и полимиксина В обеспечивает широкий спектр антибактериального действия препарата на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтеза белка в микробной клетке, активен в отношении: Staphylococcus aureus, E.coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.

Полимиксин В – антибиотик полипептидной структуры связывается с фосфолипидами мембран клеток возбудителей, приводит к их деструкции, активен в отношении: E.coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. (в том числе, Streptococcus pneumoniae) и анаэробные бактерии.

Неладекс қабынуға қарсы, аллергияға қарсы және бактерияға қарсы әсері бар жергілікті қолданылатын біріктірілген препарат болып табылады. Микроб жасушаларының жарғақшасын зақымдайды, жасуша ішіндегі метаболиттер ағымын бұзады және олардың қырылуына алып келеді.

Препараттың қабынуға қарсы әсеріне оның құрамына кіретін синтетикалық глюкокортикостероид, фторпреднизолонның метилденген туындысы – дексаметазон түрткі болады және эозинофилдерден қабыну медиаторларының босап шығуын бәсеңдету, липокортиндердің түзілуін индукциялау және гиалурон қышқылын бөліп шығаратын жуан жасушалар санын азайту; қылтамырлардың өткізгіштігін азайту; жасуша жарғақшалары мен органеллалар жарғақшаларын (әсіресе лизосомалық) тұрақтандыру арқылы жетеді.

Дексаметазонның аллергияға және экссудатқа қарсы әсері де бар, бұған жедел аллергия медиаторларының босап шығуының төмендеуіне алып келе отырып айналымдағы эозинофилдер мөлшерінің төмендеуі; аллергия медиаторларының эффекторлық жасушаларға әсерінің төмендеуі түрткі болады. Дексаметазонның минералокортикоидтық белсенділігі жоқ.

Неомицин және полимиксин В антибиотиктерінің үйлестірілімі препараттың грамтеріс және грамоң микроорганизмдердің көпшілігіне бактерияға қарсы әсерінің кең ауқымдылығын қамтамасыз етеді. Неомицин – аминогликозидтер тобының антибиотигі, микроб жасушасындағы ақуыз синтезін бұзудың есебінен бактерицидтік әсер береді, мыналарға: Staphylococcus aureus, E.coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniaeге қатысты белсенді.

Полимиксин В – полипептидтік құрылымды антибиотик, қоздырғыштар жасушалары жарғақшаларының фосфолипидтерімен байланысады, олардың құрылымының бұзылуына алып келеді, мыналарға: E.coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosaға қатысты белсенді. Бұл антибиотиктердің әсеріне Streptococcus spp. (соның ішінде, Streptococcus pneumoniae) және анаэробты бактериялар төзімді.

По 5 мл препарата в пластиковом флаконе с пробкой-капельницей и завинчивающейся защитной крышкой, снабженной предохранительным кольцом. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Тамшылатқыш тығыны және бұралатын қорғағыш қақпағы бар, сақтандырғыш сақинамен жабдықталған пластик құтыда 5 мл препараттан. 1 құтыдан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салады.

World Medicine     S01C A01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

кап. глаз./уш. фл.-капельн. 5 мл, № 1

№ UA/11179/01/01 от 08.11.2010 до 08.11.2015

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Неладекс является комбинированным препаратом с антибактериальным и противовоспалительным действием.
Неомицин — антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Активен относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Shigella spp. Малоактивен относительно Pseudomonas aeruginosa и стрептококков.
Неактивен относительно патогенных грибов, вирусов, анаэробной флоры. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в незначительной степени.
Полимиксин В — антибиотик полипептидной структуры. Механизм его действия обусловлен способностью связываться с фосфолипидами мембран микробных клеток, что приводит к их деструкции. Активен относительно грамотрицательных микроорганизмов, включая Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophіlus іnfluenzae, Salmonella spp., Bordetella pertussіs. Высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa. Не действует на Proteus spp., Neisseria spp., облигатные анаэробы и грамположительные бактерии.
К полимиксину В чувствительны Vibrio cholerae (за исключением подтипа eltor), а также Coccidioides immitis, хотя грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.
Дексаметазон — глюкокортикоидное средство. Не обладает минералокортикоидной активностью. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы и выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшает проницаемость капилляров.
Фармакокинетика. При местном применении системная абсорбция низкая.

ПОКАЗАНИЯ:

воспаление тканей глаза, при которых показано применение кортикостероидов и существуют поверхностная бактериальная инфекция или риск ее развития (конъюнктивиты, кератиты).
Острые и хронические наружные отиты, острый средний отит без перфорации барабанной перепонки.

ПРИМЕНЕНИЕ:

при легких формах заболевания закапывают по 1–2 капле в конъюнктивальный мешок 4–6 раз в сутки. При тяжелых формах инфекций капли можно применять каждый час, но не более 2 сут. Количество приемов может быть сокращено до 2–3 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально в каждом отдельном случае. После инстилляции рекомендуется плотно закрыть веки или проводить носослезную окклюзию. Это снижает системную абсорбцию препарата, закапанного в глаз, и вероятность системных побочных эффектов.
При инфекциях наружного уха — по 4 капли 3–4 раза в сутки.
При средних отитах без перфорации барабанной перепонки — по 4–10 капель 3–4 раза в сутки.
Продолжительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения. Обычно курс длится 6–10 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
  • кератит, вызванный Herpes simplex (возбудитель простого герпеса);
  • вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в том числе коровья и ветряная оспа);
  • нелеченная форма гнойной инфекции глаза;
  • микобактериальная инфекция глаз;
  • грибковые заболевания глаз и ушей;
  • вирусные заболевания ушей;
  • туберкулез.

Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет.
Препарат не назначают после неосложненного удаления постороннего тела с роговицы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

при применении препарата могут отмечать побочные реакции, вызванные как дексаметазоном, так и антибактериальными компонентами, а также их комбинацией: зуд, припухлость век, покраснение конъюнктивы.
Реакцию гиперчувствительности, как правило, замедленного типа, часто отмечают при местном лечении неомицином.
Офтальмологические эффекты: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы; образование задней субкапсулярной катаракты; замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, которые сопровождаются истончением роговой оболочки или склеры, возможен прорыв фиброзной оболочки при местном применении ГКС). Поэтому не рекомендуется применять Неладекс при заболеваниях, которые сопровождаются дефектом эпителия роговицы.
После применения препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками, могут выявлять развитие вторичной инфекции (в том числе грибковой). Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие ослабления защитной реакции организма пациента. При острых гнойных заболеваниях глаза ГКС могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс. Появление на роговице язв, которые не заживают после продолжительного лечения стероидными препаратами, может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
Системные побочные эффекты могут отмечать при интенсивном применении. При нарушении целостности барабанной перепонки — риск токсического влияния на слуховой и вестибулярный аппарат.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

препарат предназначен только для местного применения.
Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии повреждения барабанной перепонки.
При применении препаратов, которые содержат ГКС, более 10 дней необходимо регулярно измерять внутриглазное давление.
При применении препарата Неладекс одновременно с системными антибиотиками — аминогликозидами необходимо контролировать концентрацию неомицина в сыворотке крови.
Во время лечения не рекомендуется носить контактные линзы (в связи с возможностью обесцвечивания линз).
Следует избегать прикосновения кончика капельницы к любым поверхностям, чтобы предотвратить микробное загрязнение содержимого упаковки.
Перед применением препарата флакон необходимо встряхнуть.
Следует избегать продолжительного использования, поскольку оно может привести к повышению чувствительности кожи и появлению устойчивых к действию препарата микроорганизмов.
Кортикостероиды для местного применения никогда не следует применять в случаях недиагностированного покраснения глаз, потому что их неправильное применение может привести к полной слепоте.
Для предотвращения риска усиления заболеваний роговицы, вызванных вирусом герпеса, рекомендуется проводить частые обследования с помощью щелевой лампы.
Местное применение стероидов может маскировать или усилить активность острых гнойных инфекций глаза. В таких случаях необходимо провести терапию антибиотиками. Стойкое образование язв роговицы после продолжительного местного применения стероидов может быть результатом грибковой инвазии.
Местные кортикостероиды неэффективны при кератите, вызванном поражением ипритом, или кератоконъюнктивите Шегрена.

Применение в период беременности и кормления грудью Применение препарата возможно лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Необходимо рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на период применения Неладекса.

Дети. Безопасность и эффективность применения препарата детям в возрасте до 12 лет не установлены, поэтому препарат не назначают детям этой возрастной группы.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат может вызвать временную затуманенность зрения после инстилляции. Необходимо предупредить пациентов о том, что не следует управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами, до нормализации зрения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

данные отсутствуют. В случае сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал дозирования в 10–15 мин между инстилляциями.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

возможны клинические признаки и симптомы передозировки препарата Неладекс: точечный кератит, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд века, подобные побочным эффекты отмечали у небольшого количества пациентов. Продолжительное интенсивное применение препарата может привести к системным побочным эффектам. В случае передозировки препарата Неладекс при местном применении необходимо вымыть излишек препарата из глаза теплой водой. Лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре 15–25 °С.

0.00 avg. rating (% score) — 0 votes

инструкция неладекс

Дексаметазон (лат. Dexamethasone) – синтетический препарат из группы гормонов-глюкокортикоидов. Обладает противошоковым, противовоспалительным, иммуноподавляющим, противоаллергическим, противоотечным действием. Применяется системно и местно.

инструкция неладекс

В медицинских целях применяется Дексаметазона натрия фосфат (Dexamethasoni natrii phosphate).

Дексаметазон препятствует синтезу веществ, отвечающих за воспаление и аллергические реакции: арахидоновой кислоты, простагландинов, лейкотриенов, свободных радикалов, интерлейкинов, гамма-интерферонов; препятствует выбросу воспалительных медиаторов из базофилов и лаброцитов. Подавляет лимфоидную ткань, что вызывает снижение уровня лимфоцитов и, как следствие, подавление иммунитета. Снижение выработки иммуноглобулинов также способствует иммуносупрессии.

Дексаметазон оказывает влияние на хрящевую и костную ткани за счет подавления активности ферментов гиалуронидазы, коллагеназы, протеазы. Стимулируя распад гликогена в печени, увеличивает содержание глюкозы в крови. Тормозит всасывание и повышает выведение кальция из организма. Вызывает уменьшение толщину жировой прослойки на конечностях, но увеличивает ее в области лица и верхней половины туловища. Задерживает натрий и жидкость в организме.

Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечный эффект. Снижает выработку ТТГ. Увеличивает концентрацию гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадреналин, дофамин) и восстанавливает чувствительность рецепторов к ним.

Дексаметазон без труда проникает через барьеры организма, в том числе в головной мозг и через плаценту в организм плода.

Выводится почками и кишечником.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения в форме Дексаметазона фосфата. В 1 мл раствора содержится 4 мг действующего вещества. Раствор выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Соответственно, 1 ампула Дексаметазона содержит 4 или 8 мл лекарственного средства. Количество ампул в упаковке: 1, 5, 10, 15, 20 или 25. В продаже можно встретить следующие торговые названия раствора Дексаметазона фосфата: «Дексаметазон», «Дексазон», «Дексаметазон-Дарница», «Дексаметазон-ВИАЛ», «Дексаметазон-Ферейн», «Веро-Дексаметазон», «Декса-Аллворан», «Дексабене», «Сондекс», «Дексамед», «Дексаметазон-ЛЭНС».

Таблетки. Содержание Дексаметазона в 1 таблетке может составлять 0,5 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг или 8 мг. Количество таблеток в упаковке: 10, 20, 50, 56, 100. В продаже доступны следующие таблетированные препараты Дексаметазона: «Дексаметазон», «Дексона», «Дексаметазон-Ферейн», «Дексаметазон-Галефарм», «Дексаметазон-Дарница», «Дексамед». В США и странах Европы выпускаются также: «Dexamax», «Dexamethason-GALEN», «Kalmethason», «Dexamethason-ratiopharm».

Лекарственные формы, применяемые в офтальмологии:

  • Глазные капли содержат в 1 мл 1 мг Дексаметазона. Выпускаются во флаконах, флаконах-капельницах, тюбиках-капельницах объемом 1, 2, 5 или 10 мл. Доступны глазные капли с Дексаметазоном под торговыми названиями: «Дексапос», «Дексаметазон ВФЗ», Дексаметазон-Биофарма», «Дексаметазон буфус», «Максидекс», Офтан Дексаметазон», «Дексаметазон-Мэз», «Десаметазон-Беталек», «Дексаметазон-Дарница», «Фармадекс», «Дексаметазон-ЛЭНС»;
  • Глазные мази. Содержание Дексаметазона в 1 г мази составляет 1 мг. Таким образом, мазь содержит 0,1% Дексаметазона. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 3,5 г;
  • Комбинированные лекарственные препараты, содержащие, помимо Дексаметазона, антибактериальный компонент.

«Тобрадекс», «Дексатобропт», «Тобразон». Глазные капли, в 1 мл которых содержится 3 мг Тобрамицина (антибактериального препарата) и 1 мг Дексаметазона. Выпускается в пластиковых флаконах по 5 мл. «Тобрадекс» также доступен в форме глазной мази, содержащей в 1 г 3 мг Тобрамицина и 1 г Дексаметазона. Выпускается в алюминиевых тюбиках по 3,5 г.

«Декса-Гентамицин» – комбинированный препарат, содержащий в своем составе Дексаметазон и антибиотик-аминогликозид Гентамицин. Выпускается в форме глазных капель (во флаконе-капельнице объемом 5 мл) и глазной мази (в алюминиевом тюбике объемом 2,5 г). Глазные капли содержат в 1 мл 1 мг Дексаметазона и 5 мг Гентамицина. В 1 г глазной мази содержится 03 мг (300 мкг) Дексаметазона и 5 мг Гентамицина.

«Неомицин с Дексаметазоном» (глазные, ушные и назальные капли). В 1 мл готового раствора содержится 1 мг Дексаметазона и 3,5 мг антибактериального средства Неомицин. Выпускается во флаконах-капельницах по 5 мл.

«Неладекс» – комбинированный препарат в форме глазных, назальных и ушных капель, содержащий в 1 мл готовой лекарственной формы 1 мг Дексаметазона, 3,5 мг Неомицина и 6000 МЕ Полимиксина. Форма выпуска – флаконы-капельницы по 5 мл.

«Комбинил-Дуо» – глазные и ушные капли, в 1 мл которых присутствуют 1 мг Дексаметазона и 3 мг противомикробного препарата широкого спектра действия Ципрофлоксацина.

Чему отдать предпочтение (таблеткам или раствору для инъекций) следует решать индивидуально в каждом случае, руководствуясь тяжестью состояния, возрастом, сопутствующей патологией. Инъекционные препараты целесообразно применять у тяжелых больных, у пациентов в бессознательном состоянии, у детей, у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

При приеме внутрь Дексаметазон всасывается в полном объеме и быстро проникает в общий кровоток. Поэтому инъекции не имеют преимущества перед таблетками в плане биодоступности.

При использовании препаратов Дексаметазона для системного применения следует основную часть суточной дозы вводить в утренние часы, что обусловлено физиологическим ритмом секреции собственных гормонов коры надпочечников. Отменять препараты Дексаметазона для системного действия следует постепенно, так как в противном случае возникает риск развития «феномена рикошета» – резкого ухудшения состояния больного.

ТаблеткиЕсли доза небольшая (4-6 мг/сутки), лучше принять ее однократно в утренние часы. Если доза составляет 6-20 мг/сутки, 50% этой дозы следует ввести в ранние утренние часы, а оставшуюся часть разделить на два приема.

ИнъекцииДопускается внутривенное струйное (медленное) и капельное, а также внутримышечное введение Дексаметазона. Внутривенно следует вводить большие дозы препарата в ситуациях, угрожающих жизни. Для проведения капельной инфузии следует применять 0,9% раствор натрия хлорида. Средняя доза препарата при введении парентерально составляет 4-24 мг/сутки. Максимальная доза может достигать 80 мг/сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта дозу препарата постепенно снижают и переходят на прием таблетированных форм Дексаметазона.

В ревматологической, ортопедической и неврологической практике часто применяется внутрисуставное введение Дексаметазона. Доза лекарственного препарата в этом случае составляет от 4 до 8 мг. Кратность введения может быть различной – от нескольких дней до нескольких недель.

Глазные капли и мазиПри острых состояниях следует закапывать 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 5-10 раз в сутки. Мазь в этом случае следует закладывать в конъюнктивальный мешок, выдавливая примерно 5 мм мази. При хронических заболеваниях глаз Дексаметазон применяется каждые 2-4 раза в сутки. Курс лечения определяется динамикой клинической картины.

Ушные каплиПри заболеваниях уха следует закапывать по 2-4 капли в пораженный слуховой проход каждые 6-12 часов.

Ингаляции. Чаще всего Дексаметазон для ингаляций применяют для лечения ХОБЛ и тяжелых приступов бронхиальной астмы (или астматическом статусе). Для проведения ингаляции удобнее всего пользоваться небулайзером. Дексаметазон разводят в физиологическом растворе в пропорции 1 часть действующего вещества к 6 частям физраствора. Доза для взрослых составляет 1 мг на одну ингаляцию. Для детей – 0,5 мг на ингаляцию. Следует проводить 2-3 ингаляции в день в течение 5-7 дней.

Лечебные медикаментозные блокады. В неврологической и нейрохирургической практике Дексаметазон часто используется как компонент лечебных блокад. Преимущество метода состоит в создании высокой концентрации лекарственных веществ непосредственно в очаге поражения. Блокады можно выполнять в крестцово-подвздошное сочленение, области выхода периферических нервов (при туннельных невропатиях), в болезненные мышечные уплотнения и триггерные точки (при миофасциальном болевом синдроме и фибромиалгии).

Единственным абсолютным противопоказанием к применению Дексаметазона является аллергия.

Для комбинированных препаратов, содержащих антибиотики и противомикробные средств, дополнительными абсолютными противопоказаниями будут:

  • аллергия на аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин, Неомицин;
  • аллергия на циклические полипептиды: Полимиксин;
  • аллергия на фторхинолоны: Ципрофлоксацин.

Относительные противопоказания к назначению Дексаметазона:

  1. Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции в активной фазе, либо недавний контакт с больным.
  2. Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  3. Проведенная или планируемая вакцинация.
  4. Поскольку Дексаметазон способствует выведению кальция из организма, применять его не следует при остеопорозе (снижение минерализации костной ткани).
  5. Язвенные процессы органов пищеварения.
  6. Дексаметазон, увеличивая концентрацию катехоламинов, повышает системное артериальное давление. Поэтому при гипертонической болезни, сердечной недостаточности использовать Дексаметазон следует осторожно.
  7. При нарушениях сердечного ритма следует помнить, что Дексаметазон влияет на электролитный состав крови, что может усугубить имеющиеся проблемы.
  8. Увеличение уровня глюкозы крови под влиянием Дексаметазона требует постоянного контроля состояния пациента при наличии сахарного диабета.
  9. Ожирение высокой степени.
  10. Миастения гравис, так как Дексаметазон изменяет уровень калия в крови.
  11. Судорожные состояния.
  12. Нарушения функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на любом уровне.
  13. Открытоугольная форма глаукомы.

При совместном применении Дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств увеличивается риск возникновения язвенного поражения органов ЖКТ.

Ускоряют выведение Дексаметазона либо замедляют его всасывание (соответственно, снижают его эффективность и токсичность): производные барбитуровой кислоты, некоторые антибиотики (Рифампицин), некоторые антиконвульсанты (Фенитоин), гормон роста, средства, уменьшающие кислотность желудка.

Гормональные контрацептивы, содержащие в своем составе эстрогены, замедляют выведение Дексаметазона, тем самым усиливая его действие.

Мочегонные средства и сердечные гликозиды при совместном применении с Дексаметазоном увеличивают риск тяжелой аритмии.

Одновременное применение Дексаметазона с препаратами, содержащими большое количество ионов натрия, повышает риск отеков и повышения артериального давления.

Настоятельно не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения Дексаметазоном, независимо от лекарственной формы последнего. Дексаметазон и этиловый спирт взаимно усиливают токсические эффекты друг друга, что может негативно отразиться на функции центральной нервной системы, печени, пищеварительного тракта.

Если применять Дексаметазон с учетом всех противопоказаний, соблюдая дозировку и режим применения, вероятность развития побочных эффектов невысока. Неблагоприятные эффекты Дексаметазона возникают при превышении назначенной дозы или без учета эффектов других лекарственных средств при совместном их применении.

Нервная система и органы чувствНарушения сознания, галлюцинаторно-бредовый синдром, головокружение, кратковременное нарушение зрения, парадоксальное повышение внутричерепного давления.

Сердечно-сосудистая системаПовышение артериального давления, аритмия.

Обмена веществ: Увеличение массы тела, периферические отеки.

Органы пищеварения: Ульцерогенный эффект – развитие язв желудка и кишечника («стероидные язвы»).

Эндокринная система: Недостаточность коры надпочечников, «стероидный диабет», нарушение менструального цикла.

Костно-мышечная система: Снижение минерализации костей, слабость мышц.

Кожа: «Стероидные акне», повышенная потливость.

Специфического средства для обезвреживания и выведения Дексаметазона из организма не существует. При передозировке таблетками пострадавшему дают большое количество теплой воды, сорбенты. В стационарных условиях проводят симптоматическую коррекцию нарушенных функций: поддержание артериального давления, восстановление электролитного баланса.

Беременность и лактацияДексаметазон входит в группу препаратов категории «C» по данным «Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» США. Это означает, что исследований на людях, подтверждающих или опровергающих вред для организма плода, не проводилось; однако, были проведены испытания на лабораторных животных, подтвердившие негативное влияние препарата на организм новорожденного детеныша. Таким образом, Дексаметазон при беременности следует применять только в тех случае, когда польза от его использования значительно перевешивает потенциальный вред для плода. В период кормления грудью следует помнить, что Дексаметазон проникает в грудное молоко. Поэтому следует либо прекратить использование Дексаметазона, либо перейти на искусственное вскармливание.

В акушерской практике Дексаметазон применяется для раскрытия легких ребенка при высоком риске преждевременных родов (до 36 недель). Препарат вводится внутримышечно один раз в день в течение 3 дней. Такая тактика позволяет снизить риск развития РДС (респираторного дистресс-синдрома) — одной из ведущих причин смертности недоношенных детей.

Детский возраст. Применение у детей возможно исключительно по назначению врача. Особое внимание следует уделить применению Дексаметазона в период роста ребенка, так как он влияет на минеральный обмен и концентрацию гормона роста в крови.

Дексаметазон при подготовке к зачатию. Дексаметазон используется при планировании беременности для восстановления гормонального фона и подготовки организма женщины к зачатию. Но в этом случае прием Дексаметазона должен осуществляться под строгим контролем гинеколога. Препарат рекомендован при гиперандрогении — избытке мужских половых гормонов. Применение Дексаметазона позволяет нормализовать баланс гормонов в организме. Беременность на фоне приема препарата наступает в течение 1-3 месяцев. Важно помнить, что хотя Дексаметазон и назначается в минимальной дозировке, вероятность развития побочных эффектов остается довольно высокой.

Препараты Дексаметазона следует хранить в сухом, темном месте при температуре не ниже 5 и не выше 25 градусов. Срок годности препаратов Дексаметазона в герметичной упаковке (ампуле, флаконе) составляет 24 месяца. Вскрытую ампулу разрешено использовать не позднее 24 часов после вскрытия. Открытые флакон и флакон-капельница с глазными каплями хранят не более 30 дней при соблюдении условий хранения.

Лекарственные формы для системного применения рекомендуют абсолютное большинство пациентов. Среди положительных свойств Дексаметазона потребители отмечают выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффекты, низкую стоимость, удобство применения. Из отрицательных сторон пациенты отмечают выраженность побочных эффектов при длительном применении.

Глазные капли и мази. Большая часть пациентов отмечает быстрый и выраженный лечебный эффект данных форм Дексаметазона. Основное опасение потребителей вызывает сам факт того, что препарат является гормоном. Тяжелых побочных эффектов при этом, по данным отзывов, выявлено не было.

Сильным противовоспалительным, антиаллергическим и иммуносупрессивным действием обладает Метилпреднизолон («Метипред», «Солумедрол»). Он выпускается в форме таблеток по 4 мг, 8 мг, 16 мг; количество таблеток в упаковке – 21, 30 или 100. Также доступен лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 250 мг.

Бетаметазон – синтетический глюкокортикостероид, выпускающийся в форме таблеток (0,5 мг по 30, 100 или 500 штук в упаковке), раствора для инъекций (4 мг Бетаметазона в 1 мл, ампулы по 1 мл, 5 или 10 ампул в упаковке), суспензии для инъекций (в 1 мл содержатся 5 мг Бетаметазона дипропионата и 2 мг Бетаметазона фосфата, ампулы по 1 мл, 5 ампул в упаковке), глазных, ушных и назальных капель (в сочетании с антибиотиком Гентамицином («Гаразон», «Гентазон») во флаконах-капельницах по 5 мл).

Наиболее распространенный таблетированный глюкокортикостероид – Преднизолон. В 1 таблетке содержится 5 мг действующего вещества. Выпускается по 100 таблеток в упаковке. Преднизолон уступает по эффектам Дексаметазону. Для внутримышечного и внутривенного введения также может использоваться Преднизолон. В 1 мл раствора содержится 25 мг или 30 мг Преднизолона. Выпускается в ампулах по 1 мл. В упаковке может быть 3, 5, 25 или 50 ампул. Преднизолон выпускается в форме глазной суспензии 0,5% во флаконе-капельнице объемом 10 мл.

В качестве глазной мази, содержащей кортикостероид, может использоваться Гидрокортизоновая мазь 0,5%, 1% или 2,5% в алюминиевых тюбиках по 2,5 г. и 3 г.

Цены на препараты, содержащие Дексаметазон, значительно варьируются в зависимости от формы выпуска, производителя, региона продажи.

Цена на таблетки:

  • 10 штук в упаковке: 14-44 рубля;
  • 20 штук: 18,70-34,50 рублей;
  • 50 штук: 39,70-66,90 рублей;
  • 56 штук: 37,00-55,90 рублей;
  • 100 штук: 54,70-136,30 рублей.

Инъекционные формы в ампулах стоят 45-182,5 рублей (за 5 ампул), 62-68 рублей (за 10 ампул), 102-228 рублей (за 25 ампул).

Глазные капли стоят от 31 до 130 рублей.

Глазная мазь обойдется от 128 до 183 рублей.

Комбинированные глазные формы:

  • «Декса-Гентамицин» и аналоги стоят от 128 до 183 рублей (в форме мази) и от 105 до 186 рублей (в форме глазных капель);
  • «Тобрадекс» и аналоги стоят от 155 до 212 рублей;
  • «Неладекс» обойдется в сумму от 41,20 до 58,90 рублей;
  • «Комбинил-Дуо» стоит от 249 до 470 рублей.

Дексаметазон – препарат строгого учета, поэтому отпускается из аптек только по рецепту.

Рецепт может выглядеть приблизительно так:

Лекарственная форма Приблизительное оформление рецепта
Таблетки Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,004

D.t.d. №100.

S: 2 таблетки внутрь в 6.00, 1 таблетка внутрь в 12.00, 1 таблетка внутрь в 17.00 в течение 3 дней.

Раствор для инъекции Rp.: Sol. Dexamethasoni 4 mg/1 ml – 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S: в/м по схеме: 2 мл в 6.00; 1 мл в 12.00, 1 мл в 17.00 в течение 3 дней.

Глазные капли Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,1% – 2,5 ml

D.t.d. №1 in flac.

S: по 2 капли в каждый глаз 3 раза в день в течение 3 дней.

Глазная мазь Rp.: Ung. Dexamethasoni 0,1% – 3,5

D.t.d. №1

S: 5 мм мази наносить на конъюнктивальный мешок 3 раза в день в течение 3 дней.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий