Лечение пингвекулы


Пингвекула — это небольшое, слегка возвышающееся, эластичное образование желтоватого цвета, располагающееся в зоне контакта конъюнктивы с роговицей. Встречается главным образом у внутреннего края роговицы (с носовой стороны).

Распространенность пингвекулы чрезвычайно высока, однако данное изменение конъюнктивальной оболочки глаза не влияет на зрение и состояние глаза в целом. Чаще всего затрагивает оба глаза и имеет бессимптомное течение.


Пингвекула — довольно часто встречающееся доброкачественное заболевание глаза. Оно проявляется в виде беловатого или желтоватого нароста на поверхности конъюнктивы глаза. Если нарост сформировался только на белковой оболочке глаза, его называют пингвекулой, а если он образует расположенную на роговице крыловидную структуру — птеригиумом.

Пингвекула не является опухолью. Она представляет собой лишь изменение ткани глаза из-за чрезмерного скопления в организме жиров и белков и, как правило, не затрагивает роговицу. Заболевание может стать симптомом хронического раздражения органа зрения или реакцией на солнечные лучи.

Многие люди опасаются, что с виду безобидный нарост может перерасти в злокачественный. В действительности же пингвекула не представляют серьезной опасности для человека и не ведет к потере зрения. Большинство пингвекул растут медленно и редко вызывают серьезные нарушения.

Практически всегда появление пингвекулы не сопровождается какими-то выраженными симптомами, кроме самого нароста на конъюнктиве, но иногда возникает воспаление (пингвекулит), которое сопровождается следующими признаками:

  • раздражение и царапание (в частности, при моргании),
  • ощущение чужеродного предмета в глазу,
  • синдром сухого глаза,
  • покраснение в месте повреждения.

Если заболевание приносит дискомфорт или малейшее неудобство, рекомендуется обратиться к врачу-окулисту.

По мнению многих врачей, пингвекула представляет собой признак старения конъюнктивы, поэтому часто регистрируется у пожилых людей. Кроме того, появление пингвекулы может быть связно с определёнными профессиональными вредностями, которые непосредственно воздействуют на глаза, постоянным раздражение конъюнктивы под влиянием вредных атмосферных факторов (пыль, ветер, дым).

Способствовать развитию заболевания может ультрафиолетовое облучение и жаркий сухой климат, по этой причине иногда пингвекула регистрируется у людей, проводящих длительное время под открытым небом. Образование не влияет на зрение, хотя может стать причиной раздражения и воспаления конъюнктивы.

Следует заметить, что в научной литературе на сегодняшний день не описаны случаи возникновения пингвекулы, связанные с ношением линз.

Лечение пингвекулы проводится как консервативными, так и оперативными методами. Выбор в пользу той или иной методики определяется предпочтениями и пожеланиями пациента.

Консервативная терапия направлена на облегчение симптомов заболевания, появление которых связано с раздражением глазного яблока различными факторами. Для того, чтобы уменьшить выраженность этих признаков, необходимо использовать препараты искусственной слезы. Они способствуют увлажнению слизистой оболочки глаза и уменьшают выраженность раздражения.

Искусственная слеза применяется в виде капель или геля, которые наносятся на конъюнктивальную оболочку.

При наличии воспалительных изменений в области нароста показано использование антибиотиков, которые предупреждают развитие инфекционного процесса. Также, для облегчения состояния пациента, рекомендуется использовать либо гормональные, либо нестероидные противовоспалительные средства. Они назначаются в виде капель или мазей, которые закладываются за край нижнего века.

Важно! Если пациент с целью коррекции зрения носит контактные линзы, то, в период обострения пингвекулы, необходимо отказаться от них. Это позволит исключить дополнительное раздражение.

Однако пациенты, которые хотят избавиться от косметического недостатка, прибегают к оперативному лечению. Оно основано на удаление пингвекулы, которое может выполняться как лазером, так и традиционными методами.

Лечение заболеванияЛазерное удаление пингвекулы имеет ряд преимуществ перед обычной операцией:


  • отсутствие кровотечения;
  • практически полная безболезненность (для обезболивания могут применяться местные анестетики);
  • быстрый период реабилитации;
  • отсутствие рубцовых изменений.

Поскольку пингвекула является доброкачественным образованием, не существует острой необходимости в ее удалении. А в отдельных ситуациях такая операция и вовсе противопоказана – это касается случаев, когда существует реальная угроза нарушения зрения.

Оперативное вмешательство обычно назначается тогда, когда пингвекула беспокоит человека или же он желает избавиться от эстетического дефекта. В таких случаях проводится лазерное удаление образования. Данную процедуру выполняют достаточно быстро и безболезненно.

После проведения операции, на протяжении определенного периода времени, нужно носить повязку. На восстановление может понадобиться примерно месяц. В этот период нередко наблюдается покраснение глаз, однако со временем оно проходит.

Очень часто после выполнения подобной операции происходит рецидив. В результате пингвекула образуется снова, причем это происходит достаточно быстро, и она может иметь еще большие размеры.

Чтобы не допустить этого, рекомендуется носить качественные очки, которые обеспечивают хорошую защиту от ультрафиолета.

Специальных рецептов для полного излечение заболевания в народной медицине не существует, но прийти на помощь смогут общеукрепляющие средства.


  • Свежие ягоды черники с сахаром или сушеные, предварительно залитые водой и настоявшиеся необходимо съедать натощак по 100 гр.
  • Для компрессов хорошо использовать свежевыжатый сок. Перед процедурой сок процеживается, в нем смачивается тампон или марля и накладывается на глаза на 15 минут.
  • Черника лучшее общеукрепляющее средство для глаз. Витамины С, В. янтарная и молочная кислоты, антоцианы улучшают остроту зрения и поле видимости, снимает напряжение глаз, стимулирует восстановление тканей сетчатки глаза.
  • Использовать можно не только свежую ягод, ее можно сохранить впрок – засушить или заморозить.
  • Хорошо помогает свекла 100 гр. Ее следует употреблять каждое утро натощак, и болезнь будет предупреждена. А компресс из порубленной ботвы снимет напряжение и воспаление глаз.

При дискомфорте глаз (покраснение, раздражение роговицы, сухие глаза) необходимо назначить специальное лечение.

  • Нужно капать увлажняющие капли, такие как Оксиал, Искусственная Слеза.
  • Кроме того, пригодятся для лечения недуга антибактериальные препараты: Диклофенак, Макситрол, Тобрадекс. Их необходимо капать для того, что избежать попадания различных бактерий на раздраженную конъюнктиву, и не спровоцировать воспаление.

Пингвекула представляет собой желтоватое новообразование, слегка возвышающееся над уровнем конъюнктивы. Как правило, она локализуется со стороны внутреннего уголка глаза. Растет медленно.

Пингвекула является достаточно распространенным явлением, особенно у лиц пожилого возраста. Вместе с тем ее появление никак не отображается на работе зрительного анализатора.

В народе бытует мнение, что пингвекула может малигнизироваться, то есть перерасти в злокачественное новообразование. Это не так. На самом деле она представляет собой лишь изменение ткани вследствие избытка белка и холестерина. Таким образом, она не представляет никакой опасности для организма, и может рассматриваться как косметически дефект.

В научных кругах считается, что пингвекула — это один из признаков старения слизистой оболочки (конъюнктивы). Но как же тогда объяснить ее появление в более молодом возрасте?

Было установлено, что на появление этого новообразования могут повлиять следующие факторы:

  • Работа на вредном предприятии (шахты, заводы, деревообрабатывающие фабрики и т.п.);
  • Длительный контакт глаз с ультрафиолетовым излучением;
  • Пыль;
  • Сухой воздух;
  • Дым;
  • Электромагнитное излучение.

Ранее существовала версия, что пингвекула может развиться из-за ношения контактных линз. Однако до сих пор этот факт не нашел подтверждения.

Очень редко появление  сопровождается какими-то клиническими признаками. В большинстве случаев человек длительное время вовсе не замечает новообразования на глазу. Однако по мере роста оно может вызывать ощущение, будто в глаз то-то попало. Во время мигания век может чувствоваться легкое царапанье.

Известны случаи воспаления пингвекулы. При этом развивается пингвекулит, который сопровождается следующими симптомами:

  • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
  • Чувство инородного тела в глазу;
  • Зуд или жжение;
  • Слезотечение.

Больше половины случаев воспаления сопровождаются синдромом сухого глаза, при котором не происходит адекватного увлажнения глаза слезной жидкостью.


Заболевание не оказывает никакого влияния на качество жизни человека и потому не нуждается в лечении

Чаще всего пингвекула не оказывает никакого влияния на качество жизни человека и потому не нуждается в лечении. Однако бывают ситуации, когда без врачебного вмешательства не обойтись.

Предусматривает использование глазных капель в лечении пингвекулы глаза, которые прекрасно справляются со всеми неприятными симптомами.

Если пингвекула сопровождается синдромом сухого глаза, врач может порекомендовать капли искусственной слезы (

оксиаллакрисифинатуральная слеза

— препарат,

хило-комод

и др.). Они хорошо увлажняют глаз и восстанавливают слезную пленку. Для профилактики, дополнительно могут использоваться капли с противовоспалительным эффектом (

кромогексалдиклофенак

и др.).

В случае развития пингвекулита могут понадобиться стероидные противовоспалительные средства, такие, как офтан, софрадекс, дексаметазон, тобрадекс.

Если вы используете контактные линзы, обязательно снимайте их на период лечения осложнений. В противном случае воспалительный процесс только усугубится.

Порой пингвекула на глазу является серьезным косметическим дефектом. Чтобы избавиться от него, люди прибегают к оперативному вмешательству.

На сегодняшний день самым эффективным и безопасным является лазерное удаление пингвекулы. Следует сказать, что лазер обладает целым рядом выгодных преимуществ перед скальпелем:

  • Отсутствие длительного восстановительного периода;
  • Бескровность операции;
  • Минимум болезненных ощущений;
  • Не оставляет рубцовых изменений;
  • Быстрота проведения;
  • Безопасность.

Несколько дней после операции необходимо носить повязку, чтобы предотвратить попадание инфекционных агентов в рану.

Пингвекула глаза может рецидивировать, то есть появляться повторно.

К сожалению, не существует народных средств, которые помогают справиться с пингвекулой. Однако для укрепления сосудов и устранения неприятных симптомов подойдут следующие методики:

  • Сырая свекла. Рекомендуется каждое утро выпивать полстакана свежевыжатого сока или съедать 100 гр. свежего овоща.
  • Использование морских водорослей. 3 ст.л. сухих водорослей залейте 150 мл крутого кипятка и дайте настояться. После остывания жидкость процедите, разлейте в формы для льда и поместите в морозильную камеру. Каждый вечер берите по кубику льда и водите им по коже вокруг глаз.
  • Использование ягод черники. Как известно, черника содержит в себе большое количество витаминов для глаз. Можно употреблять ее свежие ягоды или в виде аптечного витаминного комплекса, который называется «Черника Форте».

Заболевание имеет доброкачественный характер и не влияет на остроту зрения

Прогноз для жизнедеятельности и зрения благоприятный, так как пингвекула имеет доброкачественный характер и не влияет на остроту зрения.

В ряде случаев заболевание может осложниться птеригиумом, который представляет собой крыловидную плеву, нарастающую над конъюнктивой. Это тоже довольно безобидное новообразование, однако оно может препятствовать зрительному восприятию и является заметным косметическим дефектом. Для удаления птеригиума используется лазер.

Чтобы сравнить свое новообразование на поверхности глаза с установленными случаями заболевания, предлагаем ознакомиться с фотографиями пингвекулы до лечения.

Ознакомиться с отзывами пациентов перенесших операцию по удалению пингвекулы, а также отзывами о лечении пингвекулы каплями и методами народной медицины, вы можете в комментариях к статье. 

Не забывайте рассказать о своем опыте, если вы избавились от пингвекулы, и оставить свой отзыв о ходе лечения.

Пингвекула глаза представляет собой офтальмологическое заболевание, развитие которого характеризуется формированием доброкачественного новообразования желтого оттенка на конъюнктиве (слизистой оболочке глазного яблока).

В большинстве случаев такой нарост растет достаточно медленно и располагается со стороны внутреннего уголка зрительного органа. Пингвекула на сегодняшний день считается одной из наиболее распространенных болезней и преимущественно диагностируется у людей пожилого возраста.

Пингвекула глаза

Существует мнение о том, что данное образование может мочь перерождаться в опухоль злокачественного характера. Однако это не так, потому что пингвекула является следствием всего лишь некоторых изменений, возникших в тканях глазного яблока, развитие которых обычно происходит в результате чрезмерного содержания в его структуре холестерина и белка.

В связи с этим доброкачественный нарост на конъюнктиве никогда не трансформируется в злокачественное новообразование и не будет представлять серьезной опасности для организма человека. Тем не менее пингвекула сама по себе не вылечится.

Данное заболевание не провоцирует появления каких-либо проблем со стороны зрительной функции и в основном рассматривается не как опасная патология, а как косметический дефект.

Хотя такой недуг не причиняет вреда здоровью человека, все-таки разрастание нароста игнорировать не стоит, так как в некоторых случаях его протекание может осложняться, что, в свою очередь, может стать причиной развития птеригиума (процесса, характеризующегося нарастанием над слизистой оболочкой глаза крыловидной пленки, которая будет значительно препятствовать зрительному восприятию).

Пингвекула — это небольшое образование, имеющее эластичную структуру. Его местом локализации преимущественно является область соединения конъюнктивы и роговицы. Как правило, новообразование формируется в зоне внутреннего края роговицы.

При этом оно довольно часто может развиваться сразу на слизистых двух глаз. Несмотря на то что данная патология считается распространенным явлением, большинство больных людей редко обращается за медицинской помощью к врачу.

Большинство людей считает, что появление пингвекулы провоцирует ношение в течение длительного времени контактных линз. Однако такая теория на самом деле ничем не подтверждена, а подобных случаев, доказывающих ее правдивость, в медицинской практике зафиксировано не было.

В ходе проведения множества исследований специалисты доказали, что возникновение доброкачественного нароста на глазу происходит вследствие старения его слизистой, как раз поэтому данное заболевание чаще всего поражает пожилое население.

Тем не менее, кроме возрастных изменений, способствовать образованию болезни могут некоторые предрасполагающие факторы, оказывающие постоянное негативное воздействие на органы зрения человека. К ним относятся:

  • продолжительное влияние на конъюнктиву ветра, дыма и пыли;
  • достаточно часто разрастание новообразования провоцирует сухой и жаркий климат;
  • постоянное пребывание глаз под открытыми солнечными лучами без солнцезащитных очков, то есть воздействие ультрафиолетового излучения, в связи с этим такое заболевание нередко диагностируется у тех людей, которые вынуждены или любят на протяжении длительного времени находиться под лучами солнца.

Основным клиническим проявлением пингвекула является формирование доброкачественного нароста на слизистой глаза, и его рост практически никогда не сопровождается возникновением каких-либо других симптомов.

Поэтому зачастую человек попросту может не замечать новообразование. При дальнейшем увеличении пингвекула возможно появление чувства инородного предмета в глазу, как будто бы в него попала соринка.

Однако в случае развития воспалительных процессов (пингвекулита) к общей симптоматике недуга добавляются:

  • покраснение конъюнктивы, такое патологическое состояние в медицине называется гиперемией;
  • ощущение постороннего тела в глазу;
  • зуд или жжение;
  • повышенное слезотечение;
  • синдром сухого глаза (заболевание, характеризующееся нарушением выработки слезной жидкости в достаточном количестве либо в надлежащем качестве), проявляется данная болезнь в виде постоянного чувства сухости в глазах и жжения;
  • повреждение и раздражение слизистой органов зрения, обычно такие симптомы возникают при моргании.

В связи с тем, что пингвекула глазного яблока не наносит никакого вреда здоровью человека, лечение такой болезни может проводиться способами консервативной терапии.

Если разрастание доброкачественного нароста сопровождается возникновением синдрома сухого глаза, то в таком случае пациенту будет назначаться прием специальных глазных капель, благодаря воздействию которых увлажняется их слизистая оболочка.

Для этой цели используются такие препараты, как:

  • оксиал;
  • хило-комод;
  • лакрисифи;
  • искусственная слеза и др.

Такие капли хорошо увлажняют конъюнктиву и тем самым восстанавливают слезную пленку. В составе большинства увлажняющих капель имеется борная кислота, являющаяся мягким консервантом. Как раз поэтому такие медикаменты не вызывают аллергических реакций и раздражения слизистой органов зрения.

Профилактическое лечение нарушения процессов нормальной выработки слезной жидкости и функционирования сальных желез может проходить посредством применения капель для глаз, обладающих противовоспалительным эффектом (например, диклофенака и кромогексала). Также их используют с целью предотвращения заражения слизистой глаза какими-либо инфекционными агентами.

Если развитие пингвекулы сопровождается появлением раздражения, то лечение заболевания необходимо будет пройти не только противовоспалительными, но и антибактериальными средствами местного назначения.

При этом в период устранения патологического процесса специалисты рекомендуют на время полностью отказаться от ношения контактных линз, так как они причиняют дополнительную травму роговице глазного яблока, что тем самым только тормозит ее восстановление.

Может ли появиться срочная нужда по иссечению образования? Поскольку новообразование, формирующееся на конъюнктиве глаза, имеет доброкачественный характер, удаление пингвекулы не является обязательным и используется в крайне редких случаях. Кроме этого, в некоторых ситуациях такой метод борьбы с заболеванием отдельным пациентам может быть вовсе противопоказан.

Оперативное вмешательство проводится, если доброкачественный нарост начинает сильно беспокоить человека в эстетическом плане или же образование доставляет дискомфорт при моргании. В таких целях применяется лазерное удаление.

Данная процедуры на сегодняшний день является наиболее безопасной, безболезненной и эффективной. Лазер, при помощи которого делают иссечение пингвекулы, обладает следующими преимуществами по сравнению с хирургическим удалением патологического новообразования:

  • нетравматичность операции;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • безопасность;
  • быстрое проведение;
  • отсутствие длительного реабилитационного периода;
  • приемлемая цена, общедоступность.

После выполнения лазерного удаления нароста пациенту в течение определенного промежутка времени необходимо будет носить специальную повязку. В основном восстановление конъюнктивы глаза занимает около одного месяца.

На протяжении всего реабилитационного периода может возникать покраснение глазного яблока, на котором проводилась операция, но такой симптом не доставляет особого дискомфорта человеку и со временем полностью исчезает.

Главной опасностью лазерного устранения пингвекулы является то, что возможно появление ее повторного развития, то есть рецидива. Как следствие происходит еще формирование такого же новообразования, только при этом оно будет расти значительно быстрее, а его размерные характеристики в результате будут больше по сравнению с предыдущим наростом.

Чтобы предотвратить образование рецидива болезни, человеку нужно избегать чрезмерного воздействия на слизистую глаз дыма, ветра и ультрафиолетового излучения.

Появление желтого прозрачного пятна на роговице офтальмологи связывают с естественным старением организма. Как правило, лечение пингвекулы не требуется,  в ряде случаев образование может причинять беспокойство. Все о пингвекулах можно узнать здесь.

Пингвекула согласно общепринятым стандартам – это прозрачное, желтоватого цвета утолщение в месте соединения конъюнктивы и роговицы, это липидное перерождение ткани, проще говоря – жировой нарост на роговице (с латыни перевод звучит как «жировик»). Возникает оно чаще со стороны носа и может выступать над роговицей, растет очень медленно. Примерно в 50% случаев возникает на одном глазу, а в других 50% — на обоих. Зависимость частоты возникновения от пола или других факторов не установлена. Пингвекула отнесена учеными к доброкачественным новообразованиям. Ее перерождение в злокачественную опухоль отмечается крайне редко (1: 25 000).

Основной причиной возникновения пингвекулы считается естественное старение организма. Эта распространенная патология строения глаза чаще всего (около 85% случаев) отмечается у пожилых людей.

Учеными отмечено, что нередко она появляется у людей, проводящих большую часть дня на открытом воздухе и подвергающимся воздействию ветра, солнечных лучей, пыли и дыма. Эти факторы также можно отнести к причинам возникновения пингвекулы.

Среди причин, вызывающих рост новообразования будет и профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ветру, солнце, в пыльных и задымленных помещениях.

Еще одной причиной называют сухой и жаркий климат. Что также неблагоприятно влияет на роговицу.

Нередко к причинам возникновения пингвекулы относят и длительное пребывание на ярком солнце без защитных очков. Особенно при возникновении этого новообразования у людей в возрасте 20–40 лет.

Отзывы пациентов называют причиной возникновения пингвекулы контактные линзы. Однако публикаций ученых на этот счет нет. Клиническая взаимосвязь между длительным ношением линз и возникновением пингвекулы пока не установлена.

Как уже отмечалось перерождение этого доброкачественного образование в злокачественное отмечается крайне редко. Растет пигнвекула очень медленно и, как правило, не влияет на качество зрения. Проблемы со зрением возможны, только если выпячивание достигло больших размеров или в случаях, когда деструктивная ткань полностью перестает пропускать свет.

Обычно появление пингвекулы не требует лечения. Хотя она очень распространенное явление для людей пожилого возраста, к офтальмологам с жалобами обращаются единицы.

Если нет неприятных симптомов, то офтальмолог не припишет никаких лекарств, и не будет рекомендовать проводить лечение.

Однако, по мере разрастания образования, могут появиться такие неприятные симптомы:

  • сухость, ощущение пощипывание (глаз засыпан песком). Это связано с нарушением увлажнения роговицы;
  • ощущение инородного тела, это происходит из-за выпячивания жировика над роговицей;
  • покраснение и припухлость. Если образование достаточно большое, оно может провоцировать эти симптомы из-за нарушения нормального движения века, пингвекула как бы царапает веко изнутри;
  • пингвекулит. Встречается редко. Это воспалительный процесс, вызванный появлением всех предыдущих симптомов. Он требует обязательного лечения.

Лечение будет направлено на устранение симптомов и предотвращение воспалительного процесса, попадания инфекции.

Лечение пингвекулы всегда будет зависеть от тех симптомов, которые она провоцирует.

Медикаментозное лечение призвано устранить неприятные симптомы, снять боль и отечность. Так, наличие сухости глаза потребует применения капель типа «искусственная слеза» (Визимакс, Вита-Йодурол, Артелак, Квинакс и другие).

При возникновении незначительного покраснения глаза, боли и рези, можно закапывать Индометацин, Диклофенак, Витабакт (количество капель и периодичность определяет доктор или инструкция).

Если диагностировали пингвекулит, то рекомендовано капать кортикостероидные и противовоспалительные капли: Диклофенак, Софрадекс, Макситрол, Тобрадекс.

Обычно лечение требует закапывание в глаза капель или использование мази. Таблетки пить не потребуется.

Во время лечения пингвекулы ношения контактных линз лучше прекратить.

Хирургическое лечение с помощью эксимерного лазера позволит убрать пингвекулу радикально. Оперативное вмешательство краткосрочное (до 20 минут), послеоперационный период восстановления занимает всего несколько часов. Поэтому операция проводится амбулаторно и не требует наркоза (только местное капельное обезболивание). Однако данная методика применяется только по настоянию пациента, так, как в 80% случаев хирургическое удаление пингвекулы провоцирует ее рост повторно. Очень часто рост ускоряется, и образование имеет большие площади.

С помощью методов народной медицины полностью избавиться от пингвекулы не удастся. Но можно укрепить сопротивляемость глаза, что будет способствовать снижению или даже остановке темпов ее роста.

Так, хорошие отзывы получили следующие народные методы лечения:

  1. Компрессы из трав.
    Нужно заварить ромашку, календулу, липу, мяту. Хорошо отцедить (не должно попасть ни одной частички растений) и прикладывать компрессы на глаза. Они хорошо увлажняют глаза и снимают воспаление. Компрессы хорошо делать два раза в день (утро-вечер) или хотя бы вечером на 15 минут.
  2. Свекла.
    Сок со свеклы способствует предотвращению появления пингвекулы, а также ее уменьшению. Пить его нужно утром натощак. Около 100 мл.

    Компресс из ботвы свеклы снимет отечность и покраснение. Для этого нужно свежую ботву измельчить и залить небольшим количеством кипятка. А затем с помощью чистой марли делать компрессы.

  3. Черника.
    Она в любом виде полезна для глаз. Можно кушать каждый день натощак по пригоршне ягод с сахаром. Пить из нее свежевыжатый сок с сахаром, или делать из сока (без сахара) компрессы на глаза (держать 15 минут).

Важно! При обнаружении необычного желтого утолщения в глазу (одном или же обоих) лучше сходить на консультации к офтальмологу, а при возникновении неприятных симптомов это нужно сделать обязательно. Зрение – очень важно в жизни каждого из нас.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий