Пвхрд глаза что это такое


Оглавление [Показать]

Постепенный процесс разрушения сетчатой оболочки глаза называется дистрофией сетчатки. Как правило, эта патология связана с сосудистыми нарушениями в глазных структурах. В ходе дистрофических процессов происходит поражение фоторецепторов, результатом чего становится постепенное ухудшение зрения. Особая опасность периферической дистрофии заключается в том, что ранние стадии развития заболевания протекают, как правило, бессимптомно. К тому же, расположенные спереди от экватора глаза участки сетчатой оболочки труднее исследовать, поэтому при проведении осмотра глазного дна сложнее обнаружить периферическую дистрофию, в результате которой зачастую незаметно развивается отслойка сетчатки.

пвхрд глаза что это такое

Больше всех подвержены развитию периферической дистрофии пациенты с миопией (близорукостью). Это обусловлено тем, что при миопии увеличивается длина глаза, что приводит к натяжению сетчатой оболочки и ее истончению. В группу риска входят также пожилые люди в возрасте от 65 лет. Нужно отметить, что очень частой причиной ухудшения зрения в старости является именно периферическая дистрофия сетчатой оболочки глаза. Кроме того, к людям, наиболее подверженным этой патологии, относятся пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и некоторыми другими заболеваниями.


Виды периферической дистрофии сетчатки

Классификаций периферической дистрофии сетчатой оболочки существует множество. По масштабам вовлеченности глазных структур в патологический процесс различаются:

  • ПХРД — периферическая хориоретинальная дистрофия, которая характеризуется поражением только сетчатки и сосудистой оболочки;
  • ПВХРД — периферическая витреохориоретинальная дистрофия, которая характеризуется повреждением сетчатки, сосудистой оболочки и стекловидного тела.

Также заболевание классифицируют по характеру повреждения:

  • Решетчатая дистрофия, при которой области поражения напоминают по внешнему виду решетку или веревочную лестницу. Этот вид патологии обычно передается по наследству, мужчины болеют чаще женщин. Развивается, как правило, срезу на двух глазах, и нередко становится причиной разрывов сетчатой оболочки.
  • «След улитки» — вид заболевания, для которого характерно развитие дистрофических очагов в виде лентовидных зон, которые внешне напоминают след улитки. В результате возможно возникновение больших круглых разрывов сетчатки.
  • «Булыжная мостовая» — вид патологии, характеризующийся образованием далеко на периферии сетчатки дистрофических очагов, от которых возможно отделение целых глыбок пигмента.
  • Инееподобная дистрофия, при которой на сетчатке появляются характерные желтовато-белые включения. Передается по наследству, развивается на обоих глазах.
  • Мелкокистозная дистрофия, обычно возникающая в результате травм. Для нее характерно образование мелких кист.
  • Ретиношизис, при котором происходит расслоение сетчатки. Изредка передается по наследству, наиболее часто развивается у пожилых людей и пациентов с миопией.

Нередко причиной заболевания становятся накопленные в организме с возрастом продукты распада обмена веществ. Также важными факторами развития патологии считают проблемы с кровоснабжением внутренней оболочки, инфекции и интоксикации. Периферическая дистрофия может возникнуть и у молодых людей вследствие заболеваний желез внутренней секреции и сердечно-сосудистой системы, а также на фоне беременности.

Опасность данного заболевания заключается именно в его бессимптомном развитии. Зачастую оно обнаруживается совершенно случайно, при офтальмологическом осмотре. Явные симптомы патологии проявляются обычно уже при возникновении разрывов сетчатки: перед глазами возникают «плавающие мушки», вспышки.

пвхрд глаза что это такое

Во время обычного осмотра глазного дна периферические участки сетчатой оболочки скрыты от наблюдения. Для диагностики этих областей традиционно проводится максимальное медикаментозное расширение зрачка, после чего для осмотра используется трехзеркальная линза Гольдмана. В определенных случаях может понадобиться проведение склерокомпрессии – не особенно приятной манипуляции поддавливания склеры. Кроме того, для диагностики возможно проведение исследования полей зрения, оптической когерентной томографии, электрофизиологического и ультразвукового исследования.

Для лечения этого заболевания применяются лазерные, медикаментозные и хирургические методики, хотя последние используются реже. Полного восстановления зрения после лечебных мероприятий ожидать не стоит, терапия имеет своей целью стабилизировать и компенсировать дистрофический процесс, а также принять необходимые меры для предотвращения разрыва сетчатой оболочки.

Наиболее эффективным методом лечения периферической дистрофии сетчатки считается лазерная коагуляция, поэтому ее используют чаще всего. В ходе процедуры по краям дистрофических очагов специальным лазером осуществляются спайки, которые становятся препятствием для дальнейшего разрушения внутренней оболочки глаза. Эта манипуляция выполняется амбулаторно, и сразу после ее проведения рекомендуется ограничение перепадов высоты и тяжелых физических нагрузок.

пвхрд глаза что это такое

Больше всех подвержены развитию периферической дистрофии пациенты с миопией (близорукостью). Это обусловлено тем, что при миопии увеличивается длина глаза, что приводит к натяжению сетчатой оболочки и ее истончению. В группу риска входят также пожилые люди в возрасте от 65 лет. Нужно отметить, что очень частой причиной ухудшения зрения в старости является именно периферическая дистрофия сетчатой оболочки глаза. Кроме того, к людям, наиболее подверженным этой патологии, относятся пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и некоторыми другими заболеваниями.

Виды периферической дистрофии сетчатки

Классификаций периферической дистрофии сетчатой оболочки существует множество. По масштабам вовлеченности глазных структур в патологический процесс различаются:

  • ПХРД — периферическая хориоретинальная дистрофия, которая характеризуется поражением только сетчатки и сосудистой оболочки;
  • ПВХРД — периферическая витреохориоретинальная дистрофия, которая характеризуется повреждением сетчатки, сосудистой оболочки и стекловидного тела.

Также заболевание классифицируют по характеру повреждения:

  • Решетчатая дистрофия, при которой области поражения напоминают по внешнему виду решетку или веревочную лестницу. Этот вид патологии обычно передается по наследству, мужчины болеют чаще женщин. Развивается, как правило, срезу на двух глазах, и нередко становится причиной разрывов сетчатой оболочки.
  • «След улитки» — вид заболевания, для которого характерно развитие дистрофических очагов в виде лентовидных зон, которые внешне напоминают след улитки. В результате возможно возникновение больших круглых разрывов сетчатки.
  • «Булыжная мостовая» — вид патологии, характеризующийся образованием далеко на периферии сетчатки дистрофических очагов, от которых возможно отделение целых глыбок пигмента.
  • Инееподобная дистрофия, при которой на сетчатке появляются характерные желтовато-белые включения. Передается по наследству, развивается на обоих глазах.
  • Мелкокистозная дистрофия, обычно возникающая в результате травм. Для нее характерно образование мелких кист.
  • Ретиношизис, при котором происходит расслоение сетчатки. Изредка передается по наследству, наиболее часто развивается у пожилых людей и пациентов с миопией.

Нередко причиной заболевания становятся накопленные в организме с возрастом продукты распада обмена веществ. Также важными факторами развития патологии считают проблемы с кровоснабжением внутренней оболочки, инфекции и интоксикации. Периферическая дистрофия может возникнуть и у молодых людей вследствие заболеваний желез внутренней секреции и сердечно-сосудистой системы, а также на фоне беременности.


Опасность данного заболевания заключается именно в его бессимптомном развитии. Зачастую оно обнаруживается совершенно случайно, при офтальмологическом осмотре. Явные симптомы патологии проявляются обычно уже при возникновении разрывов сетчатки: перед глазами возникают «плавающие мушки», вспышки.

пвхрд глаза что это такое

Во время обычного осмотра глазного дна периферические участки сетчатой оболочки скрыты от наблюдения. Для диагностики этих областей традиционно проводится максимальное медикаментозное расширение зрачка, после чего для осмотра используется трехзеркальная линза Гольдмана. В определенных случаях может понадобиться проведение склерокомпрессии – не особенно приятной манипуляции поддавливания склеры. Кроме того, для диагностики возможно проведение исследования полей зрения, оптической когерентной томографии, электрофизиологического и ультразвукового исследования.

Вспомогательным методом лечения является витаминотерапия. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электростимуляция и др.) при лечении периферической хориоретинальной дистрофии сетчатки обладают низкой эффективностью.

Успехом при лечении данной ПХРД и ПВХРД является предотвращение дальнейшего прогрессирования дистрофии сетчатой оболочки глаза и ее отслойки. В случае своевременного обращения к офтальмологу, данные задачи практически всегда успешно решаются.

Что же скрывается за аббревиатурой ПВХРД? Так называют периферическую витреохориоретинальную дистрофию. Это коварное и опасное заболевание сетчатки, затрагивающее также стекловидное тело (в отличие от ПХРД, периферической хориоретинальной дистрофии, затрагивающей сосудистую оболочку). Опасность в том, что при стандартном офтальмологическом осмотре глазного дна невозможно исследовать периферическую зону сетчатки. Однако именно в этой области могут развиться такие дегенеративные изменения, которые с течением времени приведут к отслоению сетчатки. ПВХРД может развиваться и параллельно другим проблемам со зрением, к примеру, дальнозоркости либо близорукости, и самостоятельно. Главная опасность дистрофии сетчатки в том, что до начала отслойки она протекает практически бессимптомно.


К развитию ПВХРД могут привести совершенно различные причины. К ним относятся:

— всевозможные воспалительные болезни глаз;

— травмы глаз;

— черепно-мозговые травмы;

— гипертония;

— диабет различных типов;

— атеросклероз;

— разнообразные перенесённые инфекционные заболевания;

— интоксикации.

Однако большинство современных офтальмологов сходятся во мнении, что основным фактором, провоцирующим развитие ПВХРД, является наследственность.


Такой недуг, как дистрофия сетчатки, с одинаковой частотой встречается и у женщин, и у мужчин. Болезнь может появиться в любом возрасте. Однако, как показали исследования, риск развития ПВХРД у людей с близорукостью выше, чем у остальных. Это связано с тем, что при миопии глазное яблоко, как правило, имеет более вытянутую форму. Увеличение длины глаза сказывается на всех его структурах: оболочки растягиваются, а периферия сетчатки истончается, поскольку в этой зоне ухудшается кровоток. С нарушением питания периферии сетчатки появляется и нарушение обменных процессов, приводящее к возникновению дистрофических очагов.

Истончённая сетчатая оболочка гораздо слабее и легко подвергается разрывам. Спровоцировать разрывы могут:

— интенсивные физические нагрузки (в особенности подъём и перенос тяжелых предметов);

— вибрация;

— погружение глубоко под воду и подъём на большую высоту;

— сильный стресс;

— повышенные нагрузки на глаза.

Самые слабые участки сетчатки не выдерживают, образуя разрывы. К разрывам приводят и витреоретинальные спайки стекловидного тела. Такие спайки соединяют слабые зоны на сетчатке с стекловидным телом. Если на каком-либо участке сетчатки имеется большое количество микроскопических разрывов, это в разы повышает риск появления дефекта с большой площадью. Наиболее опасными считаются растяжения и разрывы сетчатки при близорукости.

  1. Самой распространённой ПВХРД является решётчатая дистрофия, её чаще всего выявляют у пациентов с отслоением. Данный тип определяется наследственностью. Нередко решётчатую дистрофию можно обнаружить на обоих глазах. Во время осмотра офтальмолог видит решётчатую дегенерацию, представляющую собой следующие друг за другом белые полосы, составляющие различные подобные решётке фигуры. Эти белые полосы являются не чем иным, как пустыми сосудами сетчатки. Между бескровными сосудами образуются истончения сетчатки, разрывы и кисты. При ПВХРД наблюдается изменение пигментации в области, прилежащей к сосудам: появляются более светлые либо более тёмные пятна. Края области дистрофии «фиксируют» стекловидное тело при помощи спаек, растягивающих и без того истончённую сетчатку. Спайки приводят к разрывам, как в дистрофической зоне, так и на здоровых участках сетчатки.
  2. След улитки. Так называется разновидность ПВХРД, при которой очаги патологии, сливаются в лентообразные зоны, напоминающие следы, которые оставляет за собой улитка. Такое проявление дистрофии чаще всего локализуется в верхненаружном квадранте сетчатки. Подобная дистрофия нередко приводит к образованию больших разрывов округлой фолмы.
  3. Инееподобную дистрофию назвали так, поскольку патологические изменения сетчатки, видимые при осмотре, напоминают по своему виду хлопья снега, выступающие над поражённой областью возле частично облитерированных утолщённых сосудов. Данная патология является наследственной. В большинстве случаев повреждения сетчатки являются двусторонними и симметричными.
  4. Булыжная мостовая. Данная ПВХРД располагается далеко в периферической области сетчатки. Очаги поражения имеют слегка вытянутую форму. Иногда возле них можно заметить комочки пигмента. Данная патология может повреждать всю периферию сетчатки, хотя у большинства пациентов с данным типом ПВХРД она обнаруживается в нижних отделах.
  5. Мелкокистозная ПВХРД. Данная разновидность патологии локализуется на крайней периферии сетчатки. У некоторых пациентов мелкие кисты могут сливаться в более крупные. Не исключены и разрывы кист, приводящие к возникновению дырчатого дефекта. Кисты при данном типе ПВХРД представляют собой овальные и/или круглые образования ярко-красного цвета.

Диагностировать дистрофии периферии сетчатки (ПВХРД и ПХРД) достаточно сложно, необходимо обратиться к опытному офтальмологу. Диагностика ПХРД и ПВХРД проводится с помощью особой трёхзеркальной линзы Гольдмана, без которой удалённые периферические зоны сетчатки не увидеть, при максимальном медикаментозном расширении зрачка. В некоторых случаях врачу приходится прибегать к методу склерокомпрессии, надавливания на склеру так, чтобы периферия сетчатки находилась ближе к центру и была доступна для осмотра.

При диагностировании ПВХРД (или ПХРД) необходимо проведение лечения, которое предотвратит последующее отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки, когда под неё попадает внутриглазная жидкость, опасно потерей зрения навсегда. Область отслойки для больного выглядит как чёрная точка, от которой никак не избавиться. К сожалению, данная патология может развиваться стремительно, поэтому при обнаружении дистрофии и разрывов нужно действовать незамедлительно, чтобы сохранить способность видеть.

На сегодняшний день один из самых действенных методов профилактики отслоения сетчатки – лазерная коагуляция, в результате которой повреждённые участки сетчатой оболочки «слипаются». В среднем за 10 дней в местах воздействия лазера сетчатка срастается с оболочками глаза. Данную процедуру проводят в амбулаторных условиях, поскольку она хорошо переносится больными. После подобного лечения нужно не нагружать глаза, соблюдая щадящий режим, поскольку на срастание сетчатки с подлежащими структурами требуется время.

Если ПВХРД и ПХРД могут появиться у человека вне зависимости от возраста, то ЦХРД встречается, как правило, у пациентов пожилого возраста. Последняя аббревиатура обозначает инволюционную центральную хориоретинальную дистрофию. ЦХРД называют также возрастной макулодистрофией, возрастной макулярной дегенерацией и сенильной макулярной дистрофией. Ещё одно отличие ЦХРД от ПХРД и ПВХРД заключается в том, что данный тип дистрофии поражает не периферию сетчатой оболочки, а её самую важную центральную часть, макулу. Развитие ЦХРД во многом связано с наследстванностью.

Патогенез ЦХРД связан с нарушением микроциркуляции крови и уплотнением мембраны Бурха, нарушением функционирования и структуры пигментного эпителия.

Сегодня пока не изобретены эффективные способы лечения ЦХРД. Главным образом терапия ЦХРД направлена на замедление развития болезни, а также восстановление зрительной функции и уменьшение клинических проявлений заболевания. В зависимости от стадии и формы патологии офтальмолог может предложить как консервативное (медикаментозное), так и оперативное (лазерная коагуляция) лечение ЦХРД.

Болезни сетчатки и стекловидного тела

26.06.2017

2.8 тыс.

1.8 тыс.

5 мин.

Важно знать! Если зрение начало подводить, немедленно добавьте в свой рацион этот про… >>

Периферическая дистрофия — процесс разрушения сетчатки глаза из-за нарушения кровообращения. При наличии этой патологии происходит разрушение фоторецепторов. Периферическая дистрофия сетчатки глаза — опасное заболевание, ведь ранняя стадия не имеет симптомов, и обнаружить патологию на осмотре глазного дна достаточно сложно.

1 Факторы риска

Существует множество предрасполагающих факторов, влияющих на появление этого заболевания:

  • Близорукость. Именно у людей с таким нарушением зрения глазное яблоко удлиняется и натягивает сетчатку, истончая ее.
  • Возраст старше 65 лет.
  • Наследственность. Если у ближайших родственников есть дистрофия, то риск возникновения патологии значительно повышается.
  • Вредные привычки, несбалансированное питание, стресс, недостаток витаминов и микроэлементов отрицательно влияют на состояние сетчатки глаза.
  • Различные заболевания — ожирение, повышенное давление, сахарный диабет, атеросклероз, вирусы, частые интоксикации — нарушают обмен веществ, и постепенно в организме накапливаются шлаки и токсины, что сказывается на питании глаз.
  • При беременности изменяется артериальное давление, и уменьшается приток крови к сосудам глаза.
  • Травмы, хирургические операции и воспалительные заболевания глазного яблока.

Макулодистрофия сетчатки глаза: причины возникновения, симптомы и лечение

2 Типы периферической дистрофии

В зависимости от площади поражения дистрофия делится на два вида:

  1. 1. Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки. В этом случае повреждается сетчатка и сосудистая оболочка. Обычно болезнь развивается у людей старше 50 лет. При данном типе люди не могут читать книги или водить автомобиль. В начале заболевания симптомы отсутствуют, а далее происходит искажение прямых линий, раздвоение предметов и появление слепых пятен в поле зрения. В запущенной стадии может произойти полная потеря зрения.
  2. 2. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки. Пвхрд обоих глаз — это тип дистрофии, при котором повреждается сетчатка, средняя оболочка глаза и стекловидное тело так, что даже может произойти отслоение. Чаще всего возникает у людей с близорукостью. Однако даже при нормальном зрении важным фактором является наследственность. На начальном этапе симптомы никак не проявляются, и обнаружить эту патологию можно лишь с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

>>

По характеру повреждения ПХРД делится на следующие виды:

  • Дистрофия «След улитки». На сетчатке образуются беловатые включения, похожие на штрихи, немного поблескивающие, с большим числом мелких истончений. Дегенеративные участки, чаще всего расположенные в верхнем наружном квадранте, объединяются и образуют лентовидные участки, похожие на след от улитки. Впоследствии могут образоваться круглые и большие разрывы.
  • Решетчатая дистрофия. Такое нарушение чаще встречается у мужчин. Решетчатая дистрофия передается по наследству и проявляется одновременно на двух глазах. Данное поражение внешне похоже на веревочную лестницу или решетку. Между пораженными сосудами образуются кисты и пигментированные пятна. Постепенно происходит разрыв сетчатки.
  • Дегенерация «булыжная мостовая» располагается далеко на периферии сетчатки. Очаги поражения белые и немного вытянутые по форме. Чаще всего бывает на нижнем участке глазного дна.
  • Инееподобная дистрофия – наследственное заболевание, поражает оба глаза. На периферии глазного дна видны бело-желтые включения в форме хлопьев снега, выступающие над поверхностью сетчатки. Данная дистрофия развивается довольно долго и редко становится причиной разрыва.
  • Ретиношизис (или расслоение сетчатки) бывает врожденным и приобретенным. К врожденным видам относятся кисты глаза, когда изменения происходят на центральном и периферическом участках сетчатки, что отрицательно влияет на зрение. Чаще всего данная патология развивается в пожилом возрасте.
  • Мелкокистозная или кистевидная дистрофия – располагается на крайней периферии глаза. Мелкие кисты соединяются между собой и образуют более крупные. При травмах глаза или падениях может произойти разрыв кисты. При исследовании глазного дна офтальмолог видит круглые или овальные ярко-красные образования.

На начальной стадии дистрофии человек не чувствует никаких симптомов. Около 80% заболеваний выявляются на плановом осмотре у офтальмолога. Явные симптомы бывают лишь на поздней стадии, когда разрывается сетчатка. При этом человек видит вспышки перед глазами и замечает нарушение остроты зрения.

Что такое периферическая дистрофия сетчатки: описание, причины и лечение

3 Диагностика

Во время планового осмотра у офтальмолога периферические участки дна глазного яблока почти недоступны. Для их исследования необходимо увеличить зрачок медикаментозным способом. После этого с помощью специальной линзы, можно провести полную диагностику.

При подозрении на ПХРД проводят процедуру склерокомпрессии. Кроме этого, можно использовать следующие исследования:

  • УЗИ глаза;
  • электрофизиологическое исследование глаз;
  • оптическая томография;
  • диагностика зрительного поля.

При незначительных изменениях в сетчатке лечение не назначается. Однако пациент должен регулярно посещать офтальмолога, и даже при небольшом ухудшении терапия должна быть назначена.

Основная цель лечения состоит в замедлении дегенеративных процессов и улучшении зрения больного. Однако полностью остановить патологический процесс в ткани не получится.

Разрыв сетчатки глаза: этиология, клиника, лечение

4 Лечение медикаментами

На начальной стадии можно применить медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

  • Препараты для уменьшения образования тромбов в сосудах, например, Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин.
  • Препараты для расширения сосудов и укрепляющие средства (Аскорутин, Дротаверин).
  • Прием поливитаминных комплексов. Для глаз полезны витамины группы А, В, С и Е, которые способствуют восстановлению зрительных функций и питают глазную ткань. При приеме витаминов длительное время (до полугода) дегенеративный процесс в сетчатке останавливается. Помимо комплексных витаминов, надо позаботиться о продуктах, входящих в рацион. Следует больше употреблять злаки, орехи, свежие овощи и фрукты, зелень, фасоль и рыбу. В них содержится необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  • Глазные уколы с различными препаратами для улучшения микроциркуляции.
  • Капли с витаминами применяются для улучшения метаболизма в ткани и процесса регенерации.
  • При кровоизлиянии в глаз для уменьшения гематомы вводится Гепарин или аминокапроновая кислота.
  • Отеки убирают с помощью уколов Триамцинолона.

>>

Данные средства принимают курсом, который повторяется каждые полгода.

5 Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется тогда, когда медикаментозные средства не дают нужного эффекта на протяжении определенного времени. Самыми эффективными и часто используемыми хирургическими вмешательствами для лечения данной патологии являются:

  1. 1. Витрэктомия. Во время операции хирург удаляет из стекловидного тела рубцы и спайки.
  2. 2. Лазерная коагуляция сетчатки. С помощью нее укрепляется сетчатка, процессы ее отслоения и дистрофии приостанавливаются. Лазерная коагуляция имеет ряд преимуществ перед другими методами:
  • безболезненность – благодаря обезболивающим каплям пациент ничего не чувствует;
  • быстрота – процедура длится от 10 до 15 минут;
  • предварительной подготовки не требуется;
  • ограничения после процедуры включают в себя некоторые виды физической нагрузки (бег, прыжки, баня, авиаперелеты). Спустя 2 недели все ограничения снимаются.

Лазерное лечение может сочетаться с другими видами аппаратного лечения (например, стабилизация миопии).

  1. 3. Вазореконструктивное хирургическое вмешательство чаще всего применяется в острой или запущенной стадии дистрофии. В ходе операции височная артерия пресекается, и кровоток в зрительный нерв и сетчатку нормализуется. Функции глаза восстанавливаются, и зрение улучшается
  2. 4. Реваскуляризирующая операция. Основная задача этого хирургического вмешательства — восстановление кровоснабжения внутри глаза. Для этого используют препараты Ретиноламин и Аллоплант. Благодаря им зрительные функции будут стабильны в течение 3-5 лет.

6 Физиопроцедуры

Неплохие результаты при лечении дистрофии дают следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с Гепарином, Но-Шпой и ниацином;
  • фото- и электростимуляция сетчатки;
  • применение низкоэнергетического лазера;
  • ВЛОК (облучение крови лазером).

Кроме лечебных процедур, важно изменить свой образ жизни — отказаться от вредных привычек, питаться полезной пищей, носить солнцезащитные очки.

7 Профилактические меры

Для того чтобы избежать такого коварного заболевания, как дистрофия сетчатки, следует придерживаться некоторых несложных рекомендаций, они помогут на долгое время сохранить глаза и зрение:

  • Не допускать перенапряжения глаз. Во время работы за монитором или какой-то другой деятельности, требующей напряжения глаз, следует отдыхать каждый час. Также для предотвращения возникновения компьютерного синдрома необходимо использовать специальные очки.
  • Регулярно делать гимнастику для глаз.
  • Принимать витамины с содержанием цинка.
  • Стараться питаться только полезными продуктами.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Регулярно посещать офтальмолога.

Эти несложные рекомендации помогут защитить глаза от дистрофии и надолго сохранить зрение.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>

ПХРД — что это такое? Эта аббревиатура обозначает периферическую хориоретинальную дистрофию сетчатки глаза. Выявить заболевание весьма непросто, ведь для диагностики недостаточно обычного осмотра у окулиста, а симптомы на определенных стадиях бывают неявными или вовсе отсутствуют. Последствия же могут быть очень тяжелыми. В зоне риска находятся люди обоих полов и любого возраста, в том числе имеющие 100% зрение.

Хориоретинальная дистрофия — это дегенеративные процессы, происходящие в сетчатке глаза, которые могут спровоцировать ее отслоение или разрыв. Заболевание развивается из-за ухудшения кровоснабжения в глазной области, в результате нарушаются обменные процессы, и сетчатка истончается. Сегодня нельзя с уверенностью сказать, чем вызывается периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки.

Отслоение сетчатки

Причины заболевания пока недостаточно изучены, но выявлены некоторые провоцирующие его факторы:

  • наследственность (встречается также врожденная хориоретинальная дистрофия сетчатки);
  • наличие близорукости, причем чем она сильнее (миопия), тем выше риск;
  • черепно-мозговые травмы и травмы органов зрения;
  • воспалительные процессы в органах зрения;
  • токсическое отравление организма;
  • избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • нарушение обменных процессов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • возраст свыше 50 лет;
  • наличие некоторых заболеваний (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и т.д.);
  • нарушение микроциркуляции крови в сосудистой оболочке глаза;
  • патологические процессы в сердечно-сосудистой системе, особенно при беременности;
  • светлая пигментация радужки глаза и т.д.

В процентном соотношении больше всего ПХРД подвержены женщины в возрасте старше 75 лет. Кроме того, фактором риска является близорукость, хотя страдающие дальнозоркостью и астигматизмом тоже сталкиваются с данным заболеванием. Обычно дегенеративные процессы развиваются в сетчатках обоих глаз, но иногда страдает только один из них.

Поначалу заболевание протекает бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта у пациента. Уже после разрыва сетчатки или начала ее отслоения он может наблюдать вспышки, молнии, точки, пятна перед глазами. Это явление носит название фотопсия. Еще один признак — метаморфопсия, т.е. искаженное восприятие формы, размера, отдаленности предметов.

Могут появиться положительные скотомы, в этом случае больному кажется, что части видимых предметов закрыты темным пятном. Острота зрения стремительно падает.

Помимо хориоретинальной дистрофии существует также периферическая витреохориоретинальная дистрофия. В отличие от ПХРД, при которой дегенеративные процессы ограничены сетчаткой и сосудистой оболочкой, при ПВХРД затронуто и стекловидное тело. В остальном эти разновидности заболевания почти идентичны, а диагностировать и ПХРД, и ПВХРД можно только при исследовании расширенного зрачка.

Существуют также следующие виды дистрофии сетчатки глаза:

  1. Кистевидная или мелкокистозная дистрофия — это образование кист, которые при травмах могут разрываться.
  2. Ретиношизис представляет собой расслоение сетчатки.
  3. Инееподоная дистрофия — наследственное заболевание в виде образований на периферии глаза. Не приводит к разрывам сетчатки.
  4. Дегенерация по типу «булыжной мостовой» наблюдается на периферии сетчатки в нижних отделах глазного дна.
  5. Дистрофия по типу «следа улитки» проявляется через небольшие образования, которые вызывают ассоциации с оставляемым улиткой следом. Часто приводят к большим разрывам округлой формы.

    Схема тип дистрофии по «следу улитки»

    Часто при ПХРД случается нарушение целостности тканей сетчатки, которая утончается под воздействием дегенерации. Спровоцировать разрывы могут травмы, физические перегрузки и т.д. Выделают такие их виды:

    1. Клапанный разрыв. В этом случае точка разрыва прикрывается сетчаткой, которая имеет тенденцию к сращиванию со стекловидным телом.
    2. Дырчатый разрыв представляет собой зияющее отверстие в сетчатке, вызванное обычно кистевидной или решетчатой дистрофией. Нередко приводит к отслоению ретины.
    3. Отрыв ретины по зубчатой линии. Обычно вызывается различными травмами.

    Из-за разрыва сетчатки больной видит «мушек» и вспышки света перед глазами. Ухудшение зрения и искажение очертаний видимых элементов тоже часто спровоцировано ими. Разрывы имеют вид красных образований, они хорошо заметны при исследовании расширенного зрачка. Если вовремя не принять меры, то может начаться отслоение сетчатки.

    По симптомам выявить данное заболевание крайне проблематично. Исключением являются случаи, когда пациент жалуется на возникающие перед глазами вспышки и точки, однако в этом случае разрывы сетчатки уже начались. Чтобы диагностировать ПХРД на ранних стадиях, требуются специальные обследования. При осмотре офтальмолог использует трехзеркальную линзу Гольдмана, чтобы обследовать труднодоступные участки. Зрачок при этом расширен при помощи фармакологических средств. Кроме того, в диагностике применяются такие методы:

    • оценка остроты зрения;
    • офтальмоскопия;

      Офтальмоскопия

      Обследование на предмет периферической хориоретинальной дистрофии следует проходить у опытного специалиста, который сможет верно трактовать наблюдаемые изменения в глазном дне. Современные методы диагностики с применением медицинской техники не стоят на месте и позволяют выявить заболевание на весьма ранней стадии, чтобы в дальнейшем пациент смог своевременно пройти необходимое лечение.

      В отношении ПХРД применяется медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, активно используются лазерные методы. При этом надо понимать, что полноценное восстановление зрения практически невозможно и проводимое лечение в первую очередь направлено на предотвращение дальнейшего отслоения сетчатки. Это делается посредством создания лазерным лучом спаек в опасных местах сетчатки.

      С помощью ограничительной периферической лазерной коагуляции сетчатка «склеивается» и в течение месяца срастается с оболочкой глаза. В период восстановления запрещены физические нагрузки, погружение в воду. Очень важно избегать вибраций, сотрясений, травм головы.

      Лазерная коагуляция

      Медикаментозное лечение включает в себя внутривенное введение гормонов, ферментов, ангиопротекторов, витаминов, антиоксидантов и сосудорасширяющих препаратов. Хирургическое (оперативное) вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Иногда лечение сопровождается общей дегидратационной терапией, т.е. комплексом направленных на удаление излишков воды мер.

      Страдающим близорукостью людям стоит регулярно посещать офтальмолога (1-2 раза в год) для предотвращения дистрофии сетчатки глаза. Это относится и к тем, у кого в роду встречались подобные заболевания. Осмотр глазного дна необходим и беременным, ведь они тоже входят в группу риска. Обычно обследование делается в начале и в конце периода беременности. Своевременное выявление болезни и принятие мер являются главным методом профилактики ПХРД.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий